中毒事件應(yīng)急管理及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估cdc孫承業(yè)-全文預(yù)覽
【正文】 反復(fù) 不斷調(diào)整 危害認(rèn)定 劑量 反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià) 接觸評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)描述 風(fēng)險(xiǎn)管理 ?15 健康危害評(píng)估的實(shí)施 ? 由人進(jìn)行的評(píng)估 ? 專業(yè)性、多學(xué)科；科學(xué)、心理、社會(huì)學(xué)、工程 ? 利用可靠的數(shù)據(jù)和信息資源 ? 信息、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及合理的威脅推斷 ? 科學(xué)、自然屬性（規(guī)律） ? 現(xiàn)實(shí)意義及對(duì)策 ? 根據(jù)可能性和后果嚴(yán)重性評(píng)估并區(qū)分風(fēng)險(xiǎn) ? 適宜對(duì)策或程序性應(yīng)對(duì)方案 ?16 毒物對(duì)健康危害評(píng)估 危害辨識(shí)（ Hazard Identification） ? 動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn) ? 急性毒性研究（ 24小時(shí)～ 1周） ? 亞急性和亞慢性研究（ 1周 ～ 90天） ? 慢性毒性研究（ ≥90天） ? 體外實(shí)驗(yàn) ? 游離器官灌注、細(xì)胞培養(yǎng) ? 亞細(xì)胞組分、純化酶 ? 流行病學(xué) ? 直接性 ? 局限性 ? 物質(zhì)結(jié)構(gòu)和效應(yīng)關(guān)系（ SARs） 暴露（接觸）評(píng)估 ? 毒物 ? 種類、性狀 ? 方式 ? 口、呼吸、皮 ? 時(shí)間 ? 接觸持續(xù)時(shí)間、重復(fù)接觸 ? 劑量 ? 濃度、內(nèi)劑量 ?17 危害現(xiàn)狀評(píng)估 ? 事件健康影響數(shù)據(jù) ? 死亡人數(shù)、中毒人數(shù)、暴露人數(shù) ? 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) ? 接觸標(biāo)志物（ marker of exposure） ? 效應(yīng)標(biāo)志物（ marker of effect） ? 敏感標(biāo)志物（ marker of susceptibility） ? 現(xiàn)場(chǎng)信息 ? 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境 ? 現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)情況 ? 物品傳遞及環(huán)節(jié) ? 人群暴露 ? 公共信息 ? 社會(huì)事件 ? 衛(wèi)生管理變革 ?18 危害認(rèn)定 ? 危害認(rèn)定是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一階段，也是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定性階段，是基于已知的資料和作用模式來(lái)評(píng)價(jià)毒物對(duì)機(jī)體有害作用的證據(jù)是否充分，確定機(jī)體暴露于毒物的潛在有害作用和有害作用的影響因素。 ? 我國(guó)死因統(tǒng)計(jì)顯示，近年“中毒與傷害”都是排在第五位。并宣布，這種來(lái)自此項(xiàng)申請(qǐng)的物質(zhì)為全球注冊(cè)的第 6000萬(wàn)種物質(zhì)； 人類面臨著巨大的物質(zhì)毒性潛在危害挑戰(zhàn) ? 2022年中國(guó)首度超過(guò)美國(guó)及其他國(guó)家成為了化學(xué)專利申請(qǐng)最多的國(guó)家 ? 人類不會(huì)在前進(jìn)的道路上停頓（右側(cè)的數(shù)字是 2022年 07月 08日09時(shí) 09分），化合物登記數(shù)從 5000萬(wàn)到6000萬(wàn)近用了不到 2年時(shí)間，而最近 1個(gè)月平均每個(gè)工作日新增物質(zhì)種類在 24萬(wàn)種； 毒物的范圍 ? 簡(jiǎn)單或復(fù)雜的化學(xué)物； ? 有毒動(dòng)物或植物的毒素； ? 用于疾病治療的藥物（ 種）； ? 微生物的毒素； ? 日常用品 多種化學(xué)物的混合物； ? 統(tǒng)計(jì)資料顯示，每年約有人口總數(shù)的 1%出現(xiàn)因接觸有毒物質(zhì)需要醫(yī)學(xué)幫助的。 毒物危害及健康結(jié)局 個(gè)體病變 ? 局部作用： ? 變態(tài)反應(yīng)； ? 中毒； ? 長(zhǎng)期作用 ? 致癌、致畸、致突變 群體健康影響 ? 不明原因疾病 ? 突發(fā)急性中毒事件 ? 慢性中毒 ? 某類疾病發(fā)病增加 ? 腫瘤 ? 其他 ?6 36 7 檢測(cè) 現(xiàn)場(chǎng)救援 事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律 危害評(píng)估應(yīng)急準(zhǔn)備
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