《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 代謝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化 主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚 和黏膜吸收 氧化后毒性反而增強(qiáng) 吸收后 6～ 12小時(shí)血中濃度達(dá)高峰 通過腎由尿排泄 48小時(shí)后完全排出體外 Kid ney Liver Kid ney 乙酰膽堿酯酶 磷?；憠A酯酶 有機(jī)磷殺蟲藥 有機(jī)磷農(nóng)藥和膽堿酯酶結(jié)合示意圖 中毒機(jī)制 有機(jī)磷殺蟲藥抑制膽堿脂酶 有機(jī)磷殺蟲藥 + 磷?；憠A酯酶 乙酰膽堿酯酶 乙酰膽堿 蓄積 降解受阻 膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制 毒蕈堿樣癥狀、M樣癥狀 煙堿樣癥狀、N樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 中毒機(jī)制 乙酰膽堿蓄積，膽堿能受體受到持續(xù)沖動(dòng) 抑制乙酰膽堿酯酶的活性 毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 因昏迷和呼吸衰竭而死亡 臨床表現(xiàn) ?急性膽堿能危象： 毒蕈堿樣癥狀 （ muscarinic symptoms) 煙堿樣癥狀 (nicotinic symptoms) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ?中間型綜合征（ intermediate syndrome) ?遲發(fā)性神經(jīng)病 (delayed polyneuropathy) 膽堿能受體各亞型在體內(nèi)的分布 受體名稱 受體亞型 分 布 毒蕈堿 (M）型受體 M1 腺體，胃黏膜 M2 心臟、中樞和外周神經(jīng)元突觸前膜 M3 腺體、平滑肌、腦 煙堿（ N）型受體 N1（神經(jīng)元型） 神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體上、中樞 神經(jīng) N2（肌肉型） 運(yùn)動(dòng)終板（神經(jīng)肌肉接頭） 突 觸后膜 毒蕈堿樣癥狀 ? 副交感神經(jīng)末梢興奮：平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增強(qiáng) ?
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