《支氣管哮喘護理》ppt課件-全文預覽
【正文】 大汗淋漓 呼吸頻率 輕度增加 增加 常＞ 30次 /分鐘 輔助呼吸肌 常無 可有 常有 胸腹矛盾運動 活動及三凹征 哮 鳴 音 散在，呼吸末期 響亮、彌漫 響亮、彌漫 減弱、乃至無 臨床特點 輕 度 中 度 重 度 危 重 脈 率 ＜ 100次 /分鐘 100～ 120次 /分鐘 ＞ 120次 /分鐘 ＞ 120次 /分鐘 或脈率變慢或不 規(guī)則 奇 脈 無， 可有， 常有， 使用 β 2激動劑 ＞ 70% 50%～ 70% ＜ 50%或＜ 100 后 PEF占正常預 升 /分鐘或作用 計值或本人平 時間＜ 2小時 素最高值 % PaO2(吸空氣 ) 正常 60～ 80mmHg ＜ 60mmHg PaCO2 ＜ 40mmHg ≤45mmHg ＞ 45mmHg SaO2(吸空氣 ) ＞ 95% 91%～ 95% ≤90% pH 降低 四、臨床表現(xiàn) — 內(nèi)科護理學第二章第九節(jié) 并發(fā)癥 急性發(fā)作時 氣胸 縱隔氣腫 肺不張 遷延時 慢性支氣管炎 肺氣腫 支氣管擴張 慢性肺心病 Asthma Diagnosis ? 您有咳嗽、喘息和胸悶癥狀嗎？ ? 您有因咳嗽、喘息和胸悶而夜間憋醒嗎？ ? 您有因咳嗽、喘息而不能參加運動嗎？ ? 您有因咳嗽、喘息而誤工誤學嗎？ ? 您有使用平喘藥后咳、喘癥狀緩解的歷史嗎？ 30秒鐘診斷自測題 ?血液檢查 ?可有嗜酸性粒細胞增多 ?感染時白細胞增多 ?痰液檢查 ?可有較多嗜酸性粒細胞 ?感染時痰涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌 內(nèi)科護理學第二章第九節(jié) 五、實驗室及其他檢查 ?肺功能檢查： ?FEV FEV1/FVC%、 呼氣峰流速值 發(fā)作時降低 ?動脈血氣分析 ?嚴重時 PaO2降低， PaCO2增高，呼酸 ?X線檢查 五、實驗室及其他檢查 六 、 哮喘的 診斷 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn) ? 輔助檢查 （一 ）診斷標準 1. 反復發(fā)作的喘息 、 呼吸困難 、 胸悶或咳嗽 ，多在接觸變應原 、 冷空氣 、 物理 、 化學性刺激 、 病毒性上呼吸道感染 、 運動等有關(guān)； 2. 發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性 、 以呼氣相為主的哮鳴音 ， 呼氣相延長 。 三、發(fā)病機制 內(nèi)科護理學第二章第九節(jié) 環(huán)境因素 遺傳易感個體 炎細胞、細胞因子及 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡 炎癥介質(zhì)相互作用 平滑肌結(jié)構(gòu)功能異常 氣道炎癥 氣道高反應性 環(huán)境激發(fā)因子 癥狀性哮喘 ?癥狀
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