《周婦科卵巢癌》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 二）鑒別診斷 1. 良性腫瘤的鑒別 卵巢瘤樣病變 濾泡囊腫 （ follicle cyst） ， 黃體囊腫 （ lutein cyst） 等 輸卵管卵巢囊腫 尿潴留 腹水（與巨大卵巢囊腫鑒別） 2. 良性與惡性卵巢腫瘤的鑒別 P341 良 性 惡 性 病程 長，生長慢 短，迅速生長 體征 單側(cè)多 雙側(cè)多 囊性，表面光 實(shí)性，結(jié)節(jié)狀不平， 活動 固定 腹水 無 常有 超聲 液性暗區(qū)， 暗區(qū)，雜亂光團(tuán)， 邊緣清晰 周界不清，分隔厚 3. 惡性腫瘤的鑒別診斷 子宮內(nèi)膜異位 盆腔炎塊 結(jié)核性腹膜炎 腹腔后腫瘤 腸道腫瘤 三 )惡性卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和分期 六．治療 一 )良性腫瘤 手術(shù)為唯一方法 一旦確診，即應(yīng)手術(shù) 病側(cè)附件切除，病側(cè)卵巢切除或 腫瘤剝出術(shù) 全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù) 圍絕經(jīng)和絕經(jīng)后患者 手術(shù)注意： 1）完整挽出腫瘤，防囊液溢出 2）判明良，惡性 冰凍切片 3）檢視對側(cè)卵巢 4）蒂扭轉(zhuǎn)時，在扭轉(zhuǎn)部位以下鉗夾 二 )惡性腫瘤 ? 手術(shù)為主， 輔以化療， 放療 的綜合治療 ： 全子宮 +雙附件切除 （ Ia ， Ib） 全子宮 +雙附件切除 +大網(wǎng)膜切除 （ Ic） 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) （ tumor cytoreductive surgery）
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