《主動脈壁內(nèi)血腫》ppt課件-全文預覽
【正文】 T1WI血腫于急性期呈等信號，亞急性期及慢性期呈高信號； T2WI于急性期呈等信號，亞急性期呈高信號，慢性期呈高信號；由于壁內(nèi)出血可位于內(nèi)、中、外膜間， MRI可以顯示分層的動脈壁。無內(nèi)膜片及真、假腔形成。其他少見的癥狀和并發(fā)癥有暈厥、聲嘶、截癱、腸系膜缺血、急性腎功能衰竭等。由于 AIH部位對預后的影響被認為與傳統(tǒng)的主動脈夾層一樣，故臨床也有采用 Stan— ford分型法分為 A型和 B型。臨床病理學研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù) AIH患者有高血壓和動脈粥樣硬化，可發(fā)展成雙腔夾層，動脈瘤，甚至破裂。 AIH發(fā)病率約占 AD總數(shù)的 10％一 12． 8％。綜合起來有兩種情況。主動脈壁內(nèi)血腫 （ Aortic intramural hematoma， AIH) 基本概念 ?主動脈壁內(nèi)血腫（ AIH）指血管壁中層發(fā)生血腫的主動脈夾層，而沒有其他內(nèi)膜的破裂口，沒有主動脈夾層的內(nèi)膜片，無真假兩腔，不與主動脈腔相通連，增厚的主動脈壁呈新月形或環(huán)形 ≥5mm。 AIH最終多會進展為 AD，但是其中確切的機理還不是很清楚。 發(fā)病特點 ? AIH為主動脈夾層 (AD)的一種特殊變異，是 AD的一種早期狀態(tài)或先兆。好發(fā)年齡 5581歲，高血壓病史及高脂血癥。 分類 ?依據(jù)內(nèi)膜口的位置和夾層累及范圍，采用Debakey分型 : I型，破口位于升主動脈，病變累及升、降或腹主動脈； I I型，破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈； I I I型，破口位于左鎖骨下動脈以下，病變累及降主動脈或腹主動脈。部分患者可以出現(xiàn)左側(cè)胸腔
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