主動脈夾層急救護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 減弱或消失，反映主動脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。 解剖示意圖 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 DeBakey Ⅰ Ⅱ 型行主動脈弓置換術(shù) A 型：凡升主動脈受累者為 A 型（包括 I 型和 II型）又稱近端型 主動脈夾層的分型 2 Stanford 分型 B 型：未累及升主動脈者為 B 型（相當(dāng)于 DeBakeyIII型）又稱遠(yuǎn)端型 主動脈夾層的臨床表現(xiàn) ?疼痛 首發(fā)癥狀為突發(fā)性劇烈“撕裂樣”或“刀割樣”胸痛、腹部劇痛， 與 AMI時胸痛呈進(jìn)行性加重不同， 疼痛有遷移的特征，提示夾層進(jìn)展的途徑。夾層遠(yuǎn)端可再次破入內(nèi)膜與主動脈貫通，形成雙通道主動脈，病情可轉(zhuǎn)為相對緩解。 ?主動脈夾層 (Aortic Dissecction AD) ? 是主動脈內(nèi)膜撕裂后循環(huán)中的血液通過裂口進(jìn)入主動脈壁內(nèi) ,導(dǎo)致血管壁分層 Thoracicaorta Abdominalaorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 主動脈夾層的發(fā)病機(jī)制 1 主動脈內(nèi)膜的退行性變，內(nèi)膜撕裂后高壓血流進(jìn)入中層 2 中層囊性壞死，中層滋養(yǎng)動脈破裂產(chǎn)生血腫后壓力增高導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂 3 內(nèi)膜撕裂口好發(fā)于主動脈壓力最強(qiáng)部位 Your pany slogan 主動脈夾層的易患因素 高血壓 主動脈粥樣硬化 text1 內(nèi)膜撕裂： 二葉主動脈瓣、 主動脈狹窄
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