ⅱ型糖尿病的外科治療-全文預覽
【正文】 結(jié)直腸癌的患病風險。 三、 十二指腸空腸旁路術(shù)（ DJB） 手術(shù)效果 2022年，巴西圣保羅的 Cohen等對 2例接受了DJB的非過度肥胖 T2DM患者（ BMI介于22～ 24 kg/m2）隨訪 9個月，術(shù)后第 15周時2例患者完全脫離糖尿病藥物且血糖控制良好。 預后 ? 國外研究表明：手術(shù)對 Ⅱ 型糖尿病有確切療效，治愈率可達 90%。 ? 2型糖尿病患者無嚴重并發(fā)癥 ,病程 5~10年； ? β細胞功能良好（ C肽）； ? 胰島素抗體陰性。 ? 科室技術(shù)力量足夠施行糖尿病外科手術(shù)治療 —— 可獨立完成腹腔鏡胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)。 ? 國內(nèi) ,手術(shù)治療 2型糖尿病處于起步階段，有廣闊的發(fā)展空間。 ? 目前，外科手術(shù)已被認為是治療肥胖癥合并 Ⅱ 型糖尿病患者的金標準，并已納入ADA2022年糖尿病治療指南。 唯一為了治療 T2DM而設計，是個真正意義的糖尿病外科手術(shù)。 三、 十二指腸空腸旁路術(shù)（ DJB） 治療機制 ? ① DJB術(shù)后，食物不經(jīng)過十二指腸和空腸上段，使得前腸信號（如： GIP）產(chǎn)生減少，從而使胰島素抵抗得以改善。 ? ③由于食物沒有通過空腸直接進入回腸，因此，從理論上講，食物對回腸 L細胞刺激更加強烈。 ? 其他并發(fā)癥包括：深靜脈血栓形成、吻合口瘺、切口疝、胃腸道出血、潰瘍、腸扭轉(zhuǎn)、閉合袢腸梗阻、吻合口狹窄、創(chuàng)口感染、膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良（缺鐵、缺鈣、缺維生素 B1和 B12等）等。 RYGB術(shù)后體重減輕的患者的胰島素敏性增加了 4～ 5倍。引起食欲減退 ,進食減少。 —— RouxenY胃旁路術(shù)（ RYGB）、腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃捆綁術(shù)（ LAGB） 術(shù)后降血糖機制 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關(guān)機制 （ 抑胃肽 GIP） —— 前腸假說 前腸假說是指營養(yǎng)物質(zhì)避開對胃十二指腸的刺激，減少胃腸道中抑制胰島素分泌和（或）合成的激素（ GIP）的分泌，從而促使胰島素的合成和（或）釋放，增加胰島素的敏感性。 ? 美國糖尿病協(xié)會（ ADA）將外科手術(shù)治療糖尿病納入 2022糖尿病治療指南。 前言 2型糖尿?。?T2DM）外科治療源于肥胖外科。 ? 2025年， 中國 可能成為糖尿病人口第二大國。Ⅱ 型糖尿病的外科治療 樂山市人民醫(yī)院外一科 前言 糖尿病 （ Diabetes Mellitus） 是由多種病因引起的以慢性高血糖為主要特征的代謝紊亂，一直是威脅人類健康的重要疾病之一。 ? 目前我國城鎮(zhèn)人口中，糖尿病患者人數(shù)大概是 4109萬 。 胚胎干細胞和
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