β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物-全文預(yù)覽
【正文】 反應(yīng)。 ? 主要用于各種嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染，包括耐第三代頭孢菌素的革蘭陰性菌所致感染。 ? 單環(huán)類(lèi)的主要品種為 氨曲南 ， 其抗菌譜窄 ， 對(duì) G菌（ 包括綠膿桿菌 ） 有良好抗菌作用 ， 對(duì) G+菌和各種厭氧菌敏感性差 。 ? 對(duì)非典型病原菌無(wú)效！ ? 適用于多重耐藥或產(chǎn) β －內(nèi)酰胺酶的菌株引起的嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染、混合感染、耐藥菌感染和免疫缺陷者感染 細(xì)菌的耐藥與治療 抗生素靶位點(diǎn)改變 孔蛋白改變，細(xì)胞壁 /膜 通透性改變 滅活酶產(chǎn)生 細(xì)菌耐藥的主要機(jī)制 。 對(duì)青霉素?zé)o交叉過(guò)敏性 ， 對(duì)青霉素或頭孢菌素過(guò)敏者可慎用該品 。 ? 對(duì)脆弱類(lèi)桿菌在內(nèi)的各種厭氧菌具良好的抗菌活性；對(duì) β －內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定； ? 適用于腹部外科、婦產(chǎn)科、口腔科等的革蘭陰性需氧菌與厭氧菌的混合感染。含硫甲基四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素有類(lèi)雙硫侖的功能。 ? 頭孢曲松 的 消除半減期長(zhǎng)達(dá) 8h，故每日只需給藥 1－ 2次。 ? 頭孢他定對(duì)綠膿桿菌的作用最強(qiáng)， 其次為頭孢哌酮，頭孢噻肟最弱。 ? 幾乎不在肝臟代謝（頭孢噻吩可部分代謝），主要以原型經(jīng)腎排泄。 ? 毒性低，一般能安全用于小兒、老人和孕婦。 ? 國(guó)內(nèi)主要選用 美西林 （ mecillinam） ,用于腸桿菌科細(xì)菌所致的感染。 ? 對(duì)腸球菌的作用良好 ? 易透過(guò)胎盤(pán)屏障和血腦屏障 。 特點(diǎn)：耐 β內(nèi)酰胺酶 （ MRSA無(wú)效 ） 、 耐酸 、 可口服 。 1. 耐酸青霉素類(lèi)： 藥物： 青霉素 V、 非萘西林等 。 適應(yīng)癥： * ：鉤端螺旋體病 、 梅毒 、回歸熱等 。抗微生物藥物 β內(nèi)酰胺類(lèi) 藥劑科：賈朝輝 作 用 機(jī) 理 ? 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成酶（ 又叫青霉素結(jié)合蛋白， PBPs），從而阻礙細(xì)胞壁粘肽的合成。 （一）、青霉素 G 抗菌譜 主要作用于 G+菌和
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