【正文】 訓(xùn)練桌上，用肘關(guān)節(jié)支撐上身，訓(xùn)練者用玩具或語(yǔ)言鼓勵(lì)嬰兒抬頭和抬起上身，身體重心落在肘關(guān)節(jié)上，使胸部離開(kāi)床面 20cm 以上。訓(xùn)練者可用以下 方法 給些幫助：輕輕拍擊嬰兒下巴，或輕托下巴，或在嬰兒的胸部下面墊一個(gè)小枕，促使嬰兒抬頭。 J1D402 俯臥抬頭 90186。如果頭仍有些后仰，另一助手可用雙手輕扶嬰兒頭的兩側(cè)幫助抬頭。 方 法 ：嬰兒仰臥，保持頭正中位。 J1X302 與親人在一起時(shí)會(huì)微笑或發(fā)聲 目 的 ： 培養(yǎng)和訓(xùn)練嬰兒與人交往的能力，是嬰兒行為能力的最 初表現(xiàn)。 方 法 ：訓(xùn)練者抱著嬰兒站在鏡子前，用手拍拍鏡中人并且對(duì)著嬰兒說(shuō)“這是媽媽”、 “這是寶 寶”，然后摸嬰兒的鼻子說(shuō)“這是寶寶的鼻子”等，也可以給嬰兒戴上一個(gè)大紅帽子，或者拿一個(gè)大花球在鏡中晃動(dòng)，讓嬰兒對(duì)鏡中的影像發(fā)生興趣。 J1R303 親近親人 目 的 ： 這 是嬰兒與周圍的人進(jìn)行交流、溝通的開(kāi)始。 (左右各 90176。 J1R302 上下、左右追視紅球 目 的 ： 視覺(jué)和眼、頭協(xié)調(diào)動(dòng)作的訓(xùn)練。嬰兒在活動(dòng)四肢時(shí)，看到手上的彩鈴，聽(tīng)到鈴聲，幾次訓(xùn)練后，嬰兒會(huì)只擺動(dòng)系鈴檔的手，搖響鈴檔。 方 法 ： (1)抱著嬰兒，對(duì)他說(shuō)不同聲調(diào)的話或?qū)W動(dòng)物叫聲、汽車聲等 ，讓嬰兒模仿。也可用磁帶或碟片輔助訓(xùn)練。 J1Y302 對(duì)聲音能應(yīng)答 目 的 ： 語(yǔ)言是一種交流能力，在父母與嬰兒“講話”時(shí)，嬰兒能做出應(yīng)答，是他與父母進(jìn)行感情交流的表現(xiàn)，也是他的語(yǔ)言能力和認(rèn)知能力迅速發(fā)育的體現(xiàn)。 方 法 ：父母或訓(xùn)練者與嬰兒面對(duì)面的交流，夸張地張大口發(fā)出長(zhǎng)元音“啊 —— ”、“咿 —— ”、“哦 —— ”等，讓嬰兒模仿 ， 然后再誘導(dǎo)發(fā)出雙元音“啊 —— 啊” 、 “咿—— 咿”， 反復(fù)多次地訓(xùn)練。 (2) 用彩色的塑膠小球 (直徑 3— 5cm)或彩色乒乓球讓嬰兒握住，促使嬰兒的手指張開(kāi)。 注意點(diǎn) ： 條件聯(lián)系需要經(jīng)過(guò)多次反復(fù)訓(xùn)練才能建立，而且要固定訓(xùn)練方式，例如玩具的鈴聲、握玩具的 方法 等都不要改變。 方 法 ：嬰兒處于清醒狀態(tài)，仰臥位。訓(xùn)練者將彩色玩具放在嬰兒眼前，引導(dǎo)他兩手慢慢地移到胸前，互相接觸，兩手撫摸。 (2)把嬰兒俯臥位放在搖籃里，慢慢搖動(dòng)搖籃，動(dòng)蕩的幅度由小到大，速度由慢到快，以增強(qiáng)嬰兒的活動(dòng)感，促進(jìn)翻身動(dòng)作出現(xiàn)。訓(xùn)練者用雙手扶住嬰兒的雙腿交替上下擺動(dòng)，也可在嬰兒腳夠得到的上方掛一個(gè)紅氣球，讓嬰兒能踢到氣球，增加訓(xùn)練的興趣。 J1D305 仰臥抬腿 90186。 方 法 ： (1)嬰兒俯臥在平面上，讓其用雙肘支撐上身，訓(xùn)練者用玩具或音樂(lè)及語(yǔ)言鼓勵(lì)嬰兒抬頭和肘支撐，使肩部離開(kāi)床面，訓(xùn)練者可視其情況在嬰兒背后用雙手輕扶肩部給以一些幫助。訓(xùn)練開(kāi)始階段可以在嬰兒胸下放一個(gè)小枕頭，訓(xùn)練者也可輕托嬰兒的下巴，幫助他抬起頭來(lái)。 目 的 ： 抬頭訓(xùn)練，增強(qiáng)頸背部肌肉 力量，擴(kuò)大嬰兒視覺(jué)范圍，是腦功能發(fā)育必需的條件。訓(xùn)練者輕輕拉嬰兒上臂使他成坐位，同時(shí)用彩色響鈴或紅球逗引，促使嬰兒頭豎直，不向前后傾倒。 (2)在幫助嬰兒抬頭時(shí)應(yīng)該扶頭的兩側(cè)，不要托頭后部，否則可能會(huì)誘發(fā)反射性頭后仰。角時(shí)稍停片刻，用紅球或彩色響鈴在前面逗引，嬰兒的頭能伸直片刻。安慰前要同時(shí)滿足嬰兒的其他需求，如換去濕的尿片，喂奶等。 注意點(diǎn) ： 開(kāi)始訓(xùn)練用小勺喂食可以在喂奶之前進(jìn)行，容易被接受和成功，因?yàn)橹晃购苌僖稽c(diǎn)東西，不會(huì)影響嬰兒吃奶。 J1X202 用小勺喂水會(huì)吞咽 目 的 ： 除吸吮外，會(huì)接受小勺喂食 (喂水、喂藥、喂奶 )，說(shuō)明嬰兒舌、唇、咽動(dòng)作的協(xié)調(diào)配合良好，有適應(yīng)新食具的能力，為以后用勺吃捕食打好基礎(chǔ)。 (2)面對(duì)嬰兒用親切的語(yǔ)言和夸張的口形跟他講話，吸引嬰兒模仿發(fā)音。 注意點(diǎn) ： 訓(xùn)練者或母親要不被嬰兒看見(jiàn)，否則嬰兒會(huì)只注意母親而不看玩具娃娃了。 11 方 法 ： (1)嬰兒仰臥，保持頭正中位。 方 法 ：將一些動(dòng)物、水果、人像、玩具、風(fēng)景的圖畫(huà)一一展示在嬰兒面前，觀察嬰兒對(duì)不同圖畫(huà)的反應(yīng)，把嬰兒注視時(shí)間長(zhǎng)的圖拿出來(lái)，放在嬰兒看得到的地方，讓他經(jīng)常觀看。 注意點(diǎn) ： (1)紅球的顏色要求是鮮艷的大紅色，因嬰兒的色覺(jué)對(duì)粉紅、紫紅色等混合色不敏感。逐步使嬰兒眼睛向一側(cè)的追視范圍達(dá)到 45176。 J1R201 視線從一側(cè)移向中線 目 的 ： 這是嬰兒的視覺(jué)功能訓(xùn)練，注視和追視 功能，是嬰兒認(rèn)識(shí)外界環(huán)境的基礎(chǔ)，讓嬰兒多看、多聽(tīng)，多接受外界環(huán)境的刺激，不但有利于視、聽(tīng)感覺(jué)器官的發(fā)育，而且對(duì)大腦的發(fā)育有很大的促進(jìn)作用。在較暗的房間內(nèi)，用手電 筒照射在不同的木格上，可以看到不同的顏色和玩具的影子，觀察嬰兒的反應(yīng)。 J1Y206 對(duì)視覺(jué)刺激有反應(yīng) 目 的 ： 豐富兒童的視覺(jué)刺激，進(jìn)行語(yǔ)言的視覺(jué)訓(xùn)練。 方 法 ：在嬰兒清醒時(shí)，播放兒童樂(lè)曲，或唱歌，或某種鼓聲、琴聲，嬰兒聽(tīng)到聲音后，能夠出現(xiàn)停止啼哭、安靜或高興地四肢舞動(dòng)。 方 法 ：嬰兒仰臥，訓(xùn)練者的臉靠近嬰兒約 15— 20cm，對(duì)著嬰兒伸出舌頭，并發(fā)出“呵 —— 呵 —— 呵”的聲音，反復(fù)幾次，看嬰兒是否模仿。例如母親 聽(tīng)到寶寶一哭就應(yīng)該盡快地到孩子面前，親切地說(shuō)“寶寶，媽媽來(lái)了 !”然后滿足寶寶的各種要求，讓孩子得到安慰。 (2)嬰 兒無(wú)意識(shí)的發(fā)聲要經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的強(qiáng)化才能變成有 目的 的發(fā)聲。從嬰兒期開(kāi)始，給以經(jīng)常、反復(fù)的訓(xùn)練和強(qiáng)化，嬰兒語(yǔ)言的發(fā)育速度就能加快。 方 法 ：嬰兒在清醒狀態(tài)，訓(xùn)練者用親切的語(yǔ)言或動(dòng)作 (如抱起來(lái)?yè)u擺、觸摸腳底和頸、腰、腹部等 )或用玩具逗引，使嬰兒露出笑容并能笑出聲音。以后再把鈴檔系在另一只手或腳上，反復(fù)訓(xùn)練。 方 法 ：嬰兒仰臥位，在嬰兒看得見(jiàn)的前上方用紅綢帶系一只小 鈴，再用一根松緊帶將小鈴與嬰兒一側(cè)手腕相連。 方 法 ：嬰兒仰臥位，把雙手露出來(lái)，訓(xùn)練者用玩具的細(xì)柄、彩鈴的棒或訓(xùn)練者的手指觸碰嬰兒的手掌，使其把玩具握住，然 后訓(xùn)練者稍稍用力提拉玩具，促使其用力抓握。 (2) 把能發(fā)響的玩具 (如塑料響鐲、小響鈴 )系在嬰兒手上，訓(xùn)練者 把嬰兒雙手牽到他的眼前，并輕輕搖動(dòng)雙手，使嬰兒既感到手的搖動(dòng)，又看到手和聽(tīng)到鈴聲，從而注視自己的雙手。如寶寶緊張、哭鬧、煩躁時(shí)可以暫緩進(jìn)行。 方 法 ：共有兩臂胸前交叉運(yùn)動(dòng)、上肢伸屈運(yùn)動(dòng)、下肢伸屈運(yùn)動(dòng)、兩腿伸直上舉運(yùn)動(dòng) 4 節(jié)操，每節(jié)做二八拍，訓(xùn)練者說(shuō)口令，同時(shí)播放活潑的兒童音樂(lè)。 方 法 ：在稍硬的床面上，扶住嬰兒的腋下，使嬰兒身體稍稍前傾并向前帶動(dòng)，促使嬰兒向前邁出 8— 10 步。如果是在柔軟的被子上進(jìn)行訓(xùn)練，要留意不要讓被 子捂住了嬰兒的口鼻。 (2)嬰兒俯臥，訓(xùn)練者用手輕拍嬰兒的下頜，或在下部墊一個(gè)小枕頭，幫助其抬高頭部。 注意點(diǎn) ： 訓(xùn)練豎頭的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò) 1 分鐘，每次訓(xùn)練后，把嬰兒橫抱著休息一會(huì)兒，再豎抱起來(lái)讓嬰兒看一會(huì)東西，可反復(fù)進(jìn)行 2— 3 次。嬰兒豎頭后，眼睛看的范圍擴(kuò)大了，對(duì)智力發(fā)育有促進(jìn)作用。 注意點(diǎn) ： (1)拉手時(shí)訓(xùn)練者可以握住嬰兒雙手的手掌，也可以輕輕握住兩手的前臂或上臂，但不要用手托住嬰兒肩胛或背部。一訓(xùn)練者拉住嬰兒的手，輕輕地把嬰兒拉起來(lái)，直至嬰兒的身體與床面成 45176。撫觸時(shí)要用全手掌貼住寶寶的皮膚，稍稍用些力進(jìn)行，使皮膚得到觸覺(jué)刺激，可以傳達(dá)到大腦，促進(jìn)新生兒大腦的發(fā)育。 給新生兒做撫觸，健身又開(kāi)智 新生兒撫觸是一種有益的兒童保健 方法 ，家長(zhǎng)很容易學(xué)會(huì)，可以在家里進(jìn)行。 注意點(diǎn) ： 新生兒哭鬧的一些特殊要求，如饑餓、尿濕、疾病等情況應(yīng)該先予以去除。 50 天仍不能出現(xiàn)逗笑，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)師檢查孩子是否有智力發(fā)育障礙。 方 法 ：訓(xùn)練者抱著寶寶，撫摸寶寶的小臉，抓撓寶寶的身體并發(fā)出親切愉快的聲音來(lái)逗引新生兒，使寶寶也表現(xiàn)出快樂(lè)的笑容。 注意點(diǎn) ： (1)開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)圖片要用黑白的，不要用彩色的，因?yàn)樾律鷥簩?duì)多種混合色彩的視覺(jué)不敏感。新生兒第一次觀看新的圖片能持續(xù)在 10 秒鐘以上，記錄新生兒觀看圖片的時(shí)間，以后每天進(jìn)行。 注意點(diǎn) ： 懸掛的玩具的顏色以紅、黃、綠色為好，大小在 8— 10cm 以上，擺動(dòng)范圍在 60176。 4 (2)新生兒的聽(tīng)覺(jué)對(duì)高聲調(diào)敏感，對(duì)低音調(diào)不敏感，所以，大人發(fā)音要用高聲調(diào)，速度宜慢不宜快。 J1R102 人臉對(duì)視 目 的 ： 促進(jìn)新生兒視、聽(tīng)等感、知覺(jué)功能的發(fā)育，增進(jìn)母子感情。每次訓(xùn)練 3— 5 分鐘，每日進(jìn)行 2 次。 注意點(diǎn) ： 需耐心地、反復(fù)地進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)新生兒有回應(yīng)性發(fā)聲后，訓(xùn)練者要用親切、和善的愛(ài)撫給以慰藉和鼓勵(lì)。 J1Y103 回應(yīng)性發(fā)音 目 的 ： 回應(yīng)性發(fā)音是新生兒第一次有意義的發(fā)音，發(fā)出的音往往是一生中發(fā)出的第一個(gè)元音。 方 法 ：新生兒在覺(jué)醒狀態(tài)下，訓(xùn)練者在距新生兒面部 20— 25cm處與新生兒面對(duì)面 ，吸引其注視。 方 法 ：新生兒在醒覺(jué)狀態(tài)下，用一個(gè)裝有 10— 20 顆干玉米粒的硬塑盒，在距小兒耳旁 10— 15cm 處輕輕連續(xù)搖動(dòng)，使發(fā)出柔和、高音調(diào)的“格格”聲，觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng) (如皺眉、眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球 或轉(zhuǎn)頭等 )，左右分別進(jìn)行。如未能引出自發(fā)伸手動(dòng)作，訓(xùn)練者可輕輕握住寶寶的雙手，慢慢地伸向胸前，兩手互相接觸或在胸前交叉，或把手伸人口中。 注意點(diǎn) ： 訓(xùn)練前可輕輕撫摸新生兒的手掌，先進(jìn)行觸覺(jué)刺激，能夠提高訓(xùn)練的效果。 J1J102 手抓握 目 的 ： 握持反射是新生兒的一種生理反射，而抓握能力卻是手的重要的功能之一。訓(xùn)練 者輕提寶寶的手移向胸前或接觸口唇，讓新生兒吸吮手指或拳頭。 注意點(diǎn) ： (1)俯臥時(shí)，新生兒的姿勢(shì)要正確，雙手放在兩側(cè)前上方，不能向后伸直?？梢杂?xùn)練新生兒頭頸部肌肉的力量，鍛煉頭部的控制能力。家長(zhǎng)可用彩色響 鈴在前面逗引。 J1D102 扶腋下邁步 目 的 ： 扶住新生兒的腋下，新生兒會(huì)向前踏步，這是一種原始的踏步反射，一般在生后 2 個(gè)月左右消失。 方 法： 新生兒清醒狀態(tài)，仰臥在床上，保持頭在正中位，訓(xùn)練者扶著新生兒的雙側(cè)上臂，慢慢將其上身拉起，在與床面成 45176。抬頭早、豎頭穩(wěn)的新生兒其運(yùn)動(dòng)發(fā)育都要早些、好些。 注意點(diǎn) ： 幫助新生兒抬頭時(shí)應(yīng)該先把寶寶的頭部保持在正中位，用雙手扶其頭的兩側(cè)，不能在枕后部用力幫助抬頭，否則會(huì)引起反射性頭后仰。從 1— 2 步起逐漸增加至 8— 10 步。 J1D103 俯臥抬頭，頭向左或向右轉(zhuǎn) 目 的： 這是新生兒抬頭的起始訓(xùn)練，抬頭是新生兒第一個(gè)出現(xiàn)的大運(yùn)動(dòng)功能。每天做 2 次，每次訓(xùn)練的時(shí)間在 3— 5 分鐘。 方 法： 寶寶仰臥位，保持頭在正中位。只要保持寶寶手的清潔，對(duì)寶寶吸吮手指不必?fù)?dān)心。然后輕輕提拉玩具柄或手指，促使其用力握持，能夠持續(xù)握住 10 秒鐘以上。訓(xùn)練者用彩色響鈴或紅球吸引新生兒注視，使其兩手慢慢伸向胸前。同時(shí)，這也是一種簡(jiǎn)單的新生兒聽(tīng)覺(jué)篩查 方法 ，如果新生兒對(duì)聲音沒(méi)有反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去做聽(tīng)力測(cè)查。當(dāng)寶寶看 3 到大人張嘴、伸舌時(shí)，能聯(lián)想到自己身體的具體定位，而表現(xiàn)出神奇的面部表情和動(dòng)作，如張嘴、伸舌等，反復(fù)訓(xùn)練后能建立條件反射，這對(duì)新生兒大腦的發(fā)育是非常有益的。 注意點(diǎn) ： 必須要在新生兒清醒、喂飽的狀態(tài)下進(jìn)行，張嘴、伸舌動(dòng)作要反復(fù)地、有規(guī)律地進(jìn)行，才能誘發(fā)新生兒模仿。反復(fù)訓(xùn)練幾次后，新生兒逐漸會(huì)發(fā)出叫聲而不再是啼哭聲，然后訓(xùn)練者可以張大口發(fā)出“啊 —— ”聲代替哭聲，誘導(dǎo)新生兒對(duì)答發(fā)聲 1— 2 次。訓(xùn)練者手持直徑為 5— 10cm的紅球，在距新生兒眼睛正前方約 20cm處，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)紅球，吸引新生兒注視，然后慢慢地將紅球沿圓弧方向從中線移動(dòng)到一側(cè)，回到中線后再移向另一側(cè)，訓(xùn)練新生兒的眼睛能夠追隨紅球轉(zhuǎn)動(dòng)，視線能追隨玩具移動(dòng)范圍 ≥ 60186。距小兒眼前的距離不能過(guò)遠(yuǎn)，否則新生兒看不清。 注意點(diǎn) ： (1)應(yīng)在新生兒醒覺(jué)狀態(tài)，最好在喂奶后進(jìn)行。在新生兒清醒時(shí)觸動(dòng)玩具，使玩具前后、左右擺動(dòng)，吸引新生兒注視、發(fā)聲并手足舞動(dòng)。 方 法 ：準(zhǔn)備幾幅黑白圖片，如父、母親的臉或其他幾何圖形的圖 (線條、方格等 )，取一張放在床欄的一側(cè)，距新生兒眼睛 20cm處，吸引新生兒看。直到滿月后可將黑白圖片換成彩色圖片進(jìn)行訓(xùn)練。一般情況下在生后10— 15 天就能出現(xiàn)逗笑反應(yīng)，逗笑出現(xiàn)得愈早且穩(wěn)定，新生兒智力發(fā)育愈好。 (2)如果在出生后 40。 方 法 ：當(dāng)新生兒哭鬧時(shí)，把新生兒抱起來(lái)靠在肩上，輕輕搖動(dòng)、拍背或?qū)χf(shuō)話、撫摸肢體和腹部，可以讓新生兒哭鬧停止下來(lái)。 注意點(diǎn) ： 選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行，如斜抱著、平睡著都行，環(huán)境應(yīng)該安靜、溫暖舒適。全身?yè)崦看尾簧儆?10 分鐘，每日給新生兒做 2 次。 方 法 ： 嬰兒仰臥位，保持頭在正中位。可重復(fù)進(jìn)行 2— 3 遍。 J1D202 豎頭穩(wěn) 目 的 ： 豎頭和抬頭一樣，是頸部肌肉發(fā)育的標(biāo)志，這是嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的第一步，經(jīng)常進(jìn)行抬頭、豎頭訓(xùn)練的嬰兒，其他運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育也快些。 (2)嬰兒仰臥位，訓(xùn)練者拉住其雙臂輕輕將身體拉起成坐位，在嬰兒頭前方用玩具逗引，使嬰兒的頭