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《社會保險法講座》ppt課件-全文預覽

2025-06-02 12:45 上一頁面

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【正文】 、減免。 ? 在這里,社會保險法既強調(diào)了各級政府在社會保險費征收方面的責任,又明確提出了要對社會保險費實行統(tǒng)一征收的要求。三是國家將全面推廣使用統(tǒng)一的社會保障號碼,逐步實現(xiàn)在全國范圍內(nèi)辦理社會保險業(yè)務一卡通。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。 ? 職工和其他勞動者社會保險登記手續(xù)的辦理。 ? 工商行政管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)應當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況,公安機關(guān)應當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。 ? 單位社會保險登記手續(xù)的辦理。 ? 這里有兩點需要特別指出:一是實施計劃生育手術(shù)休假的,同樣可以享受生育津貼,這就要求各地將職工實施計劃生育手術(shù)期間應享受的生育津貼納入生育保險基金支付范圍;二是生育津貼應按職工所在單位上年度職工平均工資計發(fā), 而我區(qū)現(xiàn)行的計發(fā)辦法是按本人生育前一個月的繳費工資計發(fā)的, 這就要求我們對自治區(qū)現(xiàn)行生育津貼計發(fā)辦法進行必要的修改。 ? 其他費用指什么,這里沒有說,我個人理解,象生育期間住院的床位費、由生育引起的疾病治療費等,當屬此類。這里需要注意的是, 已參加生育保險的職工,其配偶享受的生育醫(yī)療待遇是全部還是部分,法律沒有明確。社會保險法規(guī)定,用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。 ? 生育保險參保義務和繳費對象。 ? 過去,由于政策不明確,不少人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),原有的繳費年限得不到累計計算,在一定程度上損害了失業(yè)人員的合法權(quán)益。這將有力地促進失業(yè)人員盡快實現(xiàn)再就業(yè)。 ? 停止享受失業(yè)保險待遇的情形。 ? 在這里,法律不僅明確了失業(yè)人員應如何辦理登記手續(xù),而且明確了用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)的告知義務。 社會保險法規(guī)定,用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。 ? 法律作出這樣的規(guī)定,能夠更好地保證失業(yè)人員失業(yè)期間繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險,并按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。需要各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本地實際作出具體規(guī)定。 ? 失業(yè)保險金標準的確定。 社會保險法規(guī)定,失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。 ? 領取失業(yè)保險金的條件。其中,第四十四條明確了職工參加失業(yè)保險的義務和繳費對象;第四十五條明確了失業(yè)保險金領取條件;第四十六條明確了失業(yè)保險金領取期限的確定方法;第四十七條明確了失業(yè)保險金的確定權(quán)限和最低標準;第四十八條明確了失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期 間醫(yī)療保 ? 險參保辦法;第四十九條明確了領取失業(yè)保險金期間死亡,喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放辦法;第五十條明確了辦理失業(yè)登記的具體程序和辦法;第五十一條明確了停止享受失業(yè)保險待遇 的 幾 種 情形;第五十二條明確了職工跨地區(qū)就業(yè)失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。社會保險法規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:一是喪失享受待遇條件的;二是拒不接受勞動能力鑒定的;三是拒絕治療的。 社會保險法規(guī)定,由于第三人原因造成的工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。因轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險引起的待遇差距,則應由工傷保險基金予以補足。 ? 工傷保險與養(yǎng)老保險的相互銜接。 ? 用人單位應當支付的工傷費用。 ? 這也就是說,在上述情況下,即使本人在工作中發(fā)生傷亡的,也不能認定為工傷。而要享受工殘待遇,還需經(jīng)過勞動能力鑒定,并被確認為完全、大部或部分喪失勞動能力。 ? 享受工傷待遇的條件及工傷的認定和鑒定。用人單位的具體費率是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各用人單位使用工傷保險基金和工傷發(fā)生率等情況在行業(yè)差別費率和浮動費率的基礎上為用人單位確定的費率。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。在法律條文中,應當參加與必須參加是等同的。其中,第三十三條明確了職工參加工傷保險的義務和繳費對象;第三十四條明確了工傷保險費率的確定辦法;第三十五條明確了工傷保險的繳費辦法;第三十六條對工傷保險待遇的享受條件及工傷的認定和鑒定提出了具體要求;第三十七條明確了不 ? 能認定工傷的幾種情形; 第三十八條明確了工傷保險基金的支付范圍;第三十九條界定了發(fā)生工傷事故后應由用人單位支付的費用;第四十條明確了工傷保險與養(yǎng)老保險的銜接辦法;第四十一條明確了未依法繳費單位發(fā)生工傷后的處理辦法;第四十二條明確了由于第三人原因造成工傷的醫(yī)療費用處理辦法;第四十三條明確了停止享受工傷保險待遇的幾種情形。個人跨 統(tǒng) 籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。 據(jù)此,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當通過事先簽定服務協(xié)議的辦法,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為。這樣規(guī)定充分體現(xiàn)了政府對弱者的保護。依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,可由基本醫(yī)療保險基金先行支付。目前,在醫(yī)療保險費用結(jié)算方面,存在的主要問題是異地結(jié)算難。 社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 ? 職工達到法定退休年齡醫(yī)保問題的處理。 ? 各項醫(yī)療保險待遇標準。 社會保險法規(guī)定,國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。 ? 新農(nóng)合制度。其中,第二十三條明確了城鎮(zhèn)就業(yè)人員參加醫(yī)療保險的義務和繳費對象;第二十四條對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作出了原則性規(guī)定;第二十五條對建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度作出了原則性規(guī)定;第二十六條明確了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合 ? 的待遇標準問題; 第二十七條明確了參保職工達到法定退休年齡醫(yī)保關(guān)系的處理辦法;第二十八、二十九條明確了醫(yī)療費用支付辦法;第三十條明確了不能納入醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用和涉及第三人費用的處理問題;第三十一條明確了經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險方面的責任和義務;第三十二條明確了醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)政策。 ? 新農(nóng)保試點啟動以后,農(nóng)村居民都有了養(yǎng)老保險制度,而部分城鎮(zhèn)居民仍被排斥在養(yǎng)老保險制度之外,這無論如何是說不過去的。 國家原計劃 2020年基本實現(xiàn)新農(nóng)保制度全覆蓋, 現(xiàn)在看來這一步伐有望大大加快。新農(nóng)保實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結(jié)合。具體辦法由國務院規(guī)定。與職工平均工資增長掛鉤可保證退休人員及時分向社會發(fā)展成果,與物價水平上漲掛鉤可保證退休人員實際生活不因物價上漲而下滑。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況,適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。 ? 這次,社會保險法對達到法定退休年齡繳費不足十五年的參保人員,作出了可繳費至滿十五年按月領取基本養(yǎng)老金、也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,享受相應的待遇的規(guī)定,較好地解決了這一問題。 ? 享受養(yǎng)老待遇條件及特殊情況的處理。 ? 養(yǎng)老金的構(gòu)成和計發(fā)辦法。這在一定程度上損害了參保人的合法權(quán)益,削弱了養(yǎng)老保險制度 ? 應有的功能。 ? 個人賬戶的管理。 ? 但這里有兩個問題值得研究。 ? 養(yǎng)老保險歷史欠賬和收不抵支問題的處理。 社會保險法規(guī)定,用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金;職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。這是黨的十四屆三中全會為我國基本養(yǎng)老保險制度確定的原則。社會保險法規(guī)定,公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險辦法由國務院規(guī)定。 在這一條里,社會保險法分別對三類群體參保方法及繳費對象作了規(guī)定。 根據(jù)社會保險法的規(guī)定,公民、社會組織和政府部門在社會保險方面的權(quán)利和義務主要表現(xiàn)在以下幾個方面: ? 一是用人單位和職工個人有依法繳納社會保險費的義務和查詢繳費記錄和個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供相關(guān)服務的權(quán)利; ? ? 二是職工個人有依法享受社會保險待遇并監(jiān)督用人單位為其繳納社會保險費的權(quán)利; ? 三是縣級以上人民政府有將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,多渠道籌集社會保險資金,并對社會保險事業(yè)發(fā)展給予必要的經(jīng)費支持和稅收優(yōu)惠的義務; ? 四是國家有對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管、建立健全監(jiān)管制度、保障基金安全和有效運行,并鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金監(jiān)督的義務; ? 五是各級社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、工會組織擔負著管理社會保險工作、提供經(jīng)辦服務、維護職工合法權(quán)益的義務。 我國尚處在社會主義初級階段,經(jīng)濟發(fā)展水平不高。 ? 建立社會保險制度的目的。其中,第一條明確了制定 《 社會保險法 》的目的;第二條明確了建立社會保險制度的目的;第三條明確了建立社會保險制度的方針;第四、五、六、七、八、九條對公民、社會組織和政府部門在社會保險方面的權(quán)利和義務作了原則規(guī)定。 它能有效地調(diào)節(jié)社會收入分配,普遍提高社會成員的收入水平和發(fā) 展 能力,并有力地拉動國內(nèi)需求,實現(xiàn)經(jīng)濟的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。但從發(fā)展方式上來看,我國經(jīng)濟發(fā)展還存在著主要依靠投資和出口拉動,內(nèi)需不足等問題。 (二)社會保險法的制定和頒布實施 是社會保險事業(yè)健康發(fā)展的需要 ? 我國社會保險制度改革從上世紀八十年代開始起步,經(jīng)過近三十年的摸索和實踐,取得了重大成就,積累了豐富的經(jīng)驗。要堅持以人為本,就要努力做到發(fā)展為了人民,發(fā)展依靠人民,發(fā)展成果為人民群眾所共享。 (一)社會保險法的制定和頒布實施 是貫徹落實科學發(fā)展觀的需要 ? 科學發(fā)展觀的核心是以人為本。這對貫徹落實科學發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會無疑具有重要的意義。 (三)社會保險法的制定和頒布實施 是實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的需要 ? 改革開放以來,在黨中央、國務院的正確領導下, 經(jīng)過全國人民的共同努力,我國經(jīng)濟社會發(fā)展取得了巨大成就,綜合國力明顯增強。 ? 而完善的社會保障制度,則是擴大內(nèi)需、提振消費信心、實現(xiàn)包容性增長的重要條件。 (一)總 則 ? 總則部分在社會保險法中共有九條。這既是我國社會主義性質(zhì)的體現(xiàn),也是堅持以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求。 ? 建立社會保險制度的方針。 ? 公民、社會組織和政府部門在社會保險方面的權(quán)利和義務。 ? 養(yǎng)老保險參保義務和繳費對象。三是對公務員和參公人員。 社會保險法規(guī)定,基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。 ? 繳費辦法和記賬方法。一是對以個人繳費基數(shù)之和作為單位繳費基數(shù)的地方,看來需要對單位繳費基數(shù)作出必要的修改;二是對無雇工的個體工商戶、非全日從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)要不要根據(jù)國家規(guī)定進行調(diào)整,需要認真研究。 ? 這既體現(xiàn)了國家對老職工歷史貢獻的肯定,也表明了政府在養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)缺口時是高度負責的。這樣做有沒有問題, 值得研究。 ? 過去,由于流動就業(yè)人員養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢,許多人存在著提前支取個人賬戶的問題。 ? 這里,需要提請注意的是,過去參保人死亡,可繼承的只是個人賬戶余額中個人繳費部分,這次社會保險法規(guī)定是個人賬戶余額,這與以往的規(guī)定是不同的。同時,把基礎養(yǎng)老金改為統(tǒng)籌養(yǎng)老金,用詞上也更加準確了。這種做法既不科學,也達不到參加養(yǎng)老保險的目的。參保人在未達到法定退休年齡因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,可領取病殘津貼。 社會保險法規(guī)定,國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。建立起與職工平均工資增長、物價水平上漲相
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