尚洋電子社保領(lǐng)域案例-全文預(yù)覽
【正文】 之一。根據(jù)晉中市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，尚洋公司本著高標(biāo)準(zhǔn)的原則進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，通過使用先進(jìn)、實(shí)用、可靠的信息技術(shù)，使晉中市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)完全實(shí)現(xiàn)信息化管理，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和資源配置，全面提升整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的業(yè)務(wù)處理和服務(wù)水平，為公眾提供良好優(yōu)質(zhì)的基于醫(yī)療保險(xiǎn)卡的公共服務(wù)；同時(shí)，有效合理監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳和給付，真正做到政府、參保人和醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)的三滿意，實(shí)現(xiàn)“三贏”，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的持續(xù)穩(wěn)定良性發(fā)展。目前，本項(xiàng)目已進(jìn)入維護(hù)服務(wù)期，根據(jù)客戶的新增需求進(jìn)行應(yīng)用軟件的版本升級。（5）數(shù)據(jù)傳輸：數(shù)據(jù)上傳/下傳，傳輸日志查詢等。2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店端醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)（1）價(jià)表管理：系統(tǒng)維護(hù)（門診收據(jù)項(xiàng)目、住院收據(jù)項(xiàng)目、科室核算項(xiàng)目、會(huì)計(jì)科目、價(jià)表計(jì)價(jià)單位、操作員、科室、醫(yī)生、醫(yī)生職稱、疾病、拼音首碼、對應(yīng)關(guān)系），價(jià)表維護(hù)（新增價(jià)表項(xiàng)目、價(jià)表項(xiàng)目單項(xiàng)修改、價(jià)表項(xiàng)目批量修改、當(dāng)前價(jià)表查詢、歷史價(jià)表查詢、調(diào)價(jià)）等。（9）待遇支付管理：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批，特治特檢審批，特殊藥品審批，門診慢性病特殊病種審批等。（5）征繳管理：工資申報(bào)，制定征繳計(jì)劃，催繳處理，緩繳處理，退繳緩繳處理，封鎖處理等。承德市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)主要功能結(jié)構(gòu)1．醫(yī)保中心端業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（1）政策參數(shù)管理：政策參數(shù)維護(hù)（社會(huì)平均工資、利率和滯納金、結(jié)算時(shí)間、繳費(fèi)參數(shù)、劃撥參數(shù)等），代碼項(xiàng)目維護(hù)，參保對象維護(hù)等。在項(xiàng)目實(shí)施的過程管理和售后服務(wù)中，更嚴(yán)格遵循ISO9001質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，始終貫徹“服務(wù)即產(chǎn)品，品質(zhì)即生命”的理念。本項(xiàng)目已于2001年下半年通過總體設(shè)計(jì)驗(yàn)收。本系統(tǒng)中包括網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)、社會(huì)保障卡、主機(jī)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)等。應(yīng)用系統(tǒng)描述業(yè)務(wù)人員使用的應(yīng)用軟件的功能、結(jié)構(gòu)和功能模塊間的接口等?？傮w設(shè)計(jì)任務(wù)重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：n 業(yè)務(wù)規(guī)劃與重組n 標(biāo)準(zhǔn)體系設(shè)計(jì)n 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)n 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)n 社會(huì)保障卡設(shè)計(jì)n 安全體系設(shè)計(jì)n 主機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)n 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)n 系統(tǒng)運(yùn)行管理體系設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)方法與技術(shù)特點(diǎn)“廣東省社會(huì)保障信息系統(tǒng)”總體設(shè)計(jì)采用國際先進(jìn)的“六邊形”總體設(shè)計(jì)方法，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體定義。業(yè)務(wù)分布與三級地理層次建立公共資源數(shù)據(jù)庫和信息交換公用平臺(tái)，消除以往單獨(dú)建設(shè)、信息不能共享的弊端，構(gòu)筑業(yè)務(wù)管理、宏觀決策、社會(huì)化服務(wù)的三級應(yīng)用結(jié)構(gòu)。 社保領(lǐng)域案例介紹廣東省社會(huì)保障信息系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)（與長軟合作）(SysnetGDSsmis)項(xiàng)目背景隨著我國社會(huì)保障制度的推廣和使用，建立以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的社會(huì)保障制度已成為我國福利制度改革的發(fā)展方向，國家和各級地區(qū)政府都高度重視這項(xiàng)工作，“廣東省社會(huì)保障信息系統(tǒng)”的建設(shè)構(gòu)想便在這一背景之下孕育而生。隨后相繼開通了勞動(dòng)力市場系統(tǒng)、社保信息網(wǎng)站、電話查詢系統(tǒng)、觸摸屏查詢系統(tǒng)、失業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)、養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)。系統(tǒng)運(yùn)行后，將手工時(shí)代的十幾甚至于幾十人花很長時(shí)間才能完成的工作量，變?yōu)橐粋€(gè)人幾秒鐘的工作量。1．規(guī)范了陽泉市勞動(dòng)和社會(huì)保障業(yè)務(wù)。因此，在實(shí)現(xiàn)全省、全國的聯(lián)網(wǎng)方面具有很強(qiáng)的兼容能力。因此在設(shè)備選型方面，采用穩(wěn)定可靠的知名品牌產(chǎn)品，服務(wù)器采用了IBM F80雙機(jī)熱備份系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫選用了SYBASE，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備采用CISCO 3640和2620主備路由器、CISCO 2924雙交換機(jī)及CISCO PIX防火墻；數(shù)據(jù)傳輸采用加密算法，并進(jìn)行有效性校驗(yàn)。所以，新舊系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的移植，以及手工數(shù)據(jù)向電子數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換，成為項(xiàng)目實(shí)施中的重點(diǎn)問題之一，尚洋公司為此制定了周密的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)移植/轉(zhuǎn)換方案和計(jì)劃，并順利完成。系統(tǒng)平臺(tái)主要采用IBM 小型機(jī)雙機(jī)熱備系統(tǒng)，CISCO網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及Sybase數(shù)據(jù)庫等。解決方案尚洋公司針對陽泉市勞動(dòng)和社會(huì)保障局業(yè)務(wù)的具體需求，結(jié)合公司多年來在勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)，對陽泉市勞動(dòng)和社會(huì)保障業(yè)務(wù)做了充分的調(diào)研，提出了陽泉市勞動(dòng)和社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)的全面解決方案。這樣不但會(huì)使參保職工利益受到損害，而且還會(huì)造成不好的社會(huì)影響。全市三級乙等以上醫(yī)院共35所，市、縣（區(qū)）、（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)、村已形成了四級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。其中：。如此繁重的工作如果僅由工作人員手工去管理，不僅工作量大、工作效率低，而且還會(huì)造成很多錯(cuò)誤。他們看中的就是尚洋專業(yè)化特色化的社保服務(wù)品牌，以及優(yōu)質(zhì)可靠的質(zhì)量保證體系。陽泉市勞動(dòng)和社會(huì)保障信息總體功能結(jié)構(gòu)陽泉市在市勞動(dòng)保
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