《個人保險核保規(guī)則》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 為嚴防道德風險，杜絕代簽名等現(xiàn)象的發(fā)生，需要針對新單進行抽查生調(diào)。 體檢時限： 體檢必須在體檢通知書簽發(fā)后的 15日內(nèi)完成，體檢問題件逾期未完成者作撤銷投保申請和退費處理。 現(xiàn)售產(chǎn)品組合（ 6款）康寧（ A款）組合、康寧兩全組合、和諧組合、金色朝陽少兒定期組合、保寶一家親組合、意外險定額保險組合 一般核保規(guī)則（投保的條件 5） 第五節(jié) 期交萬能型產(chǎn)品的投保規(guī)則 同一投保人、同一被保險人投保本險種， 只能投保一份 。 若附加合同包含投保人 豁免保險費定期壽險 ，則該合同所有主、附加險必須同時選擇投保人豁免保險費定期壽險； 主險為躉交或保險期間為一年的險種不得附加投保人豁免保險費定期壽險。 一般核保規(guī)則（投保的條件 4） 第四節(jié) 投保附加合同的核保規(guī)定 附加險保險期間不得超過對應(yīng)主險的 保險期間 。 一般核保規(guī)則（投保的條件 3） 第三節(jié) 特殊人群投保規(guī)定 一、未成年人投保規(guī)定 根據(jù)保監(jiān)會發(fā) 【 2022】 34號文的規(guī)定，北京、上海、廣州及深圳的未成年人最高累計身故保額為 10 萬元，其余地區(qū)仍為 5萬元。 保險利益是指投保人對保險標的（被保險人）因各種利益關(guān)系所具有的法律上承認的經(jīng)濟利益。個人保險核保規(guī)則 （ 2022年 7月版 ） 業(yè)管客服部 內(nèi)容 新版核保規(guī)則框架與內(nèi)容 總結(jié)新舊核保規(guī)則的變化 第一章 基本概念 第一節(jié) 險種 第二節(jié) 風險保 額 核保規(guī)則框架與內(nèi)容（二） 明確規(guī)則中涉及的概念 針對單個產(chǎn)品的細則列表 針對產(chǎn)品類型的普遍規(guī)則 附件 險種列表 個險規(guī)則列表 銀行保險產(chǎn)品及資金型產(chǎn)品規(guī)則列表 第二章 一般核保規(guī)則 第一節(jié)投保人、被保險人、身故受益人的關(guān)系 第二節(jié) 限額 第三節(jié) 特殊人群投保規(guī)定 第四節(jié) 投保附加合同的核保規(guī)定 第五節(jié) 期交萬能型產(chǎn)品的投保規(guī)則 第六節(jié) 體檢核保規(guī)則 第七節(jié) 財務(wù)核保規(guī)則 第八節(jié) 契調(diào)核保規(guī)則 第九節(jié) 核保評估 第十節(jié) 其他核保規(guī)定 第十一節(jié) 分保規(guī)則 投保的條件 核保收集資料的要求 核保評估的要求 一般核保規(guī)則框架與內(nèi)容（ 1） 一般核保規(guī)則 （投保的條件 1） 第一節(jié)投保人、被保險人、身故受益人的關(guān)系 四、對投保人、被保險人、身故受益人關(guān)系非上述關(guān)系的： 由核保員審核是否接受。 一、投保人與被保險人之間必須存在保險利益關(guān)系。 （三）每張投保單的 最低保費 期繳 500元、躉繳 1000元，個別險種例外，詳見險種列表。 懷孕婦女投保下列附加合同將不予承保：附加住院費用醫(yī)療保險 A/B款；附加住院收入保障保險 四、非本地區(qū)居民投保規(guī)定 投保人及被保險人必須為該地區(qū)長期居住或有穩(wěn)定工作者，任何暫時居住于賓館、招待所、親戚朋友家等臨時居住地者或旅游者不在承保范圍之內(nèi)。 主險為躉交方式的不得附加短期附加險。產(chǎn)品組合中的附加險不能附加在組外的主險上。公司不接受客戶自己提交的晚于投保日期的體檢報告。 一般情況下，年繳保險費不應(yīng)超過年收入（包括年薪金及其他的全部收入）的 20％。 投保 短期醫(yī)療險 ，醫(yī)療 1類職業(yè)標準體， 2類職業(yè)加費。 一般核保規(guī)則（核保評估的要求 1） 第九節(jié) 核保評估（ 2） 弱體核保規(guī)定 壽險和重疾險 ： EM50% 標準體， EM150% 定期壽險和重大疾病保險拒保，EM200% 終身壽險拒保。 短期醫(yī)療險 按重大疾病評點： EM30%標準體， 30%≤EM≤100% 按 EM值加費，局限性的疾病做責任免除， EM＞ 100%拒保。對于患有嚴重疾病的或健康、職業(yè)告知為 “ 是 ” 的：有普通意外責任的，不得投保；無普通意外責任的，由核保人決定是否可以承保。 （二）高額件的收費規(guī)定： 必須先完成投保手續(xù)，經(jīng)本公司核保同意承保后方可收取首期保險費。 ２、配合再保險公司進一步收集客戶資料。此表中的風險保額所標注的數(shù)字表示相當于基本保險金
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