腎內(nèi)科優(yōu)勢病種診療方案-全文預(yù)覽
【正文】 穩(wěn)定：臨床癥狀有所改善，積分減少30％。3．情志護(hù)理：保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒。(四)內(nèi)科基礎(chǔ)治療包括治療原發(fā)病，消除可逆因素，如控制血壓、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正血容量不足、心衰、解除尿路梗阻等。一般每日1次，體質(zhì)尚可，病情危重者可1日2次，5—7天為一療程。中成藥：阿魏酸哌嗪片等。中成藥：黃葵膠囊等。中成藥：金水寶、百令膠囊、尿毒清顆粒等。山萸肉12g、熟地20g、淮山藥20g、茯苓15g、丹皮15g、女貞子12g、旱連草20g、白芍15g、澤瀉15g、枸杞15g等。(3)氣陰兩虛證治法：益氣養(yǎng)陰推薦方藥：參芪地黃湯加減。中成藥：金水寶、百令膠囊、海昆腎喜膠囊等。二、治療方案：(一)辨證論治口服中藥湯劑、中成藥中醫(yī)辨證治療主要針對慢性腎衰代償期、失代償期、衰竭期患者，依據(jù)中醫(yī)辨證原則，一般在本虛辨證基礎(chǔ)上，結(jié)合標(biāo)實(shí)證進(jìn)行藥物加減，藥物加減不超過3昧。④血瘀證：主證：面色晦暗，腰痛。 ②濕熱證：主證：惡心嘔吐，身重困倦，食少納呆，口干，口苦。⑤陰陽兩虛證：主癥：畏寒肢冷，五心煩熱，口干咽燥，腰酸膝軟。③氣陰兩虛證：主癥：倦怠乏力，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱。次癥：脘腹脹滿，大便爛，口淡不渴，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。3．衰竭期：血肌酐升至451707umoi／L，病人出現(xiàn)貧血，代謝性酸中毒；鈣、磷代謝紊亂；水電解質(zhì)紊亂等。不明原因的高血壓、貧血等，應(yīng)考慮本病的可能；經(jīng)過腎活檢或檢測損傷標(biāo)記物證實(shí)的腎臟損傷或腎小球?yàn)V過率(910merularfiltration rate，GFR)持續(xù)60m1／min／ m2≥3個月。. . . .慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)診療方案一、診斷：(一)疾病診斷1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分》(GB／T16751．1——1997)。如：浮腫、貧血貌、心動過速、心包摩擦音等。2．失代償期：腎單位受損，剩余腎單位低于正常之50％(GFR50—20ml／min)，血肌酐達(dá)186—442umoi／L，臨床出現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退等癥狀。1．正虛諸證：①脾腎氣虛證：主癥：倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟。脈沉弱。次癥：大便干結(jié)，尿少色黃，舌淡紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。次癥：脘腹脹滿，口中粘膩，舌苔厚膩。次證：心悸、氣促，甚則不能平臥。次癥：身重困倦，嗜睡，氣促不能平臥。黨參20g、北黃芪30g、白術(shù)15g、淮山藥20g、茯苓15g、山萸肉12g、首烏15g、砂仁12g(后下)、陳皮15等。中成藥：金水寶、百令膠囊、海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒等。(4)肝腎陰虛證治法：滋補(bǔ)肝腎推薦方藥：六味地黃湯合二至丸加減。肉桂(另焗)10g、仙靈脾15g、山萸肉12g、熟地15g、茯苓15g、澤瀉15g、淮山藥20g、女貞子12g、旱連草20g、熟附子9g(先煎)等。(2)濕熱證治法：清熱利濕藥物：以黃連溫膽湯加減，黃連12g、黃芩12g、大黃15g、枳實(shí)15g、竹茹12g 。(4)血瘀證治法：活血化瘀藥物：以桃紅四物湯加減，丹參15g、桃仁10g、當(dāng)歸15g、紅花12g、赤芍15g、澤蘭12g、田
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