中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染-全文預(yù)覽
【正文】 次數(shù) /每 1000導(dǎo)管天數(shù)來表示。 CVCs是發(fā)生敗血癥的獨立危險因素。在加拿大，維持透析患者有 33%使用 CVC，而美國約 47%，這已經(jīng)遠遠超過 NKF – DOQI雙腔導(dǎo)管使用不得超過 10%的推薦。 2022年增加 2022年 CNS 各地區(qū)血液透析登記患者數(shù)量（截止 2022年 12月 31日） 地區(qū) 患者人數(shù) 地區(qū) 患者人數(shù) 浙江省 19672 吉林省 6124 江蘇省 18823 福建省 4974 廣東省 16796 重慶市 4398 北京市 15914 內(nèi)蒙古 4195 四川省 13845 山西省 4034 湖南省 13472 貴州省 3027 山東省 12320 陜西省 2747 遼寧省 10307 云南省 2728 河北省 9633 天津市 2660 湖北省 9507 新 疆 1764 上海市 8863 甘肅省 1546 安徽省 8513 海南省 862 廣 西 8388 新疆兵團 495 河南省 7924 青海省 475 江西省 6852 寧 夏 378 黑龍江省 6811 合計 221628 2022年 CNS 中國血液透析患者年齡及性別與國外比較 % % % % % % % % % % % % % % % %%%%%%%%0 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85男 女 患者平均年齡 177。 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染診治進展 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 定義 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 背景 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 流行病學(xué) ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 危險因素 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 臨床表現(xiàn) ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 診斷 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 治療 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 預(yù)防 2022年美國 USRDS年度報告 截止到 2022年 12月 31日 ? ESRD患者 548,000名， 患病率 1,699/pmp ?透析患者 382,343名， 較 2022年升高 % 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 Incident ESRD (112,476) Prevalent transplant(165,639) Prevalent dialysis (2022:382,343) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Patient counts,bymodality Numberofpatients (in thousands) 2022年 CNS 2022年日本透析年度報告 截止到 2022年 12月 31日 ?血液透析中心 4072個， 2022年新增 22個，增加 % ?血液透析機 111,690臺， 2022年新增 3120臺，增加 % ?ESRD患者 282， 662人， 2022年新增 7503人 ?ESRD患病率 2213,49/pmp。 血液透析中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用現(xiàn)狀 ? 過去 20年中，雙腔中心靜脈導(dǎo)管置管率和使用壽命日益升高。 Sarnak MJ, Jaber BL, Kidney Int, 2022, 58:17581764 流行病學(xué) ?血管通路是血液透析患者感染的重要危險因素， 48%～ 73%的血液透析患者的菌血癥與血管通路感染有關(guān)，其中主要為中心靜脈留置導(dǎo)管(CVCs）的感染。 10811090. 流行病學(xué) ? 感染是導(dǎo)致 MHD患者住院的主要原因，約20%的患者因感染住院 [1] ? 導(dǎo)管相關(guān)性感染占總感染的 24%[2] Renal Data System:USRDS 2022 Annual Data Report[J]. SJ,Clin Infect Dis,2022,39:17471753. 流行病學(xué) ?CRI往往需要住院、全身使用抗生素治療，但也只能挽救不足 25%的導(dǎo)管，停用抗生素后多數(shù)導(dǎo)管感染很快復(fù)燃， CRBSI是拔除導(dǎo)管、發(fā)生轉(zhuǎn)移性感染如骨髓炎、感染性內(nèi)膜炎等并發(fā)癥的重要原因，不僅增加透析患者死亡率，同時帶來高額的醫(yī)療費用。 Saxena AK ,Dial Transplant,2022,32:210. Adeniyi OA , Hemodial Int,2022,7:304310. Beathard GA. J Am Soc Nephrol, 1999,10:10451049 導(dǎo)致相關(guān)性感染的常見致病菌群 致病菌 感染率 (%) 革蘭氏染色陽性球菌 ~ 金黃色葡萄球菌 ~ 表皮葡萄球菌 ~ 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 ~ 糞腸球菌 ~ 革蘭氏染色陰性桿菌 ~ 綠膿桿菌 ~ 大腸桿菌 粘質(zhì)沙雷菌 ~ 肺炎克雷菌 陰溝腸桿菌 混合感染 ~ 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染診治進展 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 定義 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 背景 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 流行病學(xué) ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 危險因素 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 臨床表現(xiàn) ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 診斷 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 治療 ? 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1