《骶管囊腫》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 牽張和壓迫而癥狀加重。 [3] 骶神經(jīng)根囊腫的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論， TARLOV［ 1］認(rèn)為與創(chuàng)傷有關(guān)，他認(rèn)為創(chuàng)傷后 蛛網(wǎng)膜下隙 出血，紅細(xì)胞蓄積，阻礙神經(jīng)外膜靜脈回流，引起蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)張，逐漸形成了囊腫。故骶管囊腫臨床表現(xiàn)以慢性下腰部、骶尾部、會(huì)陰部疼痛不適為主；還可伴有大腿背側(cè)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性 跛行 。 Ⅱ 型 有神經(jīng)纖維的硬膜外脊膜囊腫 (即 Tarlov囊腫 )。 (3)硬膜內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫 硬膜內(nèi)或硬膜的蛛網(wǎng)膜囊袋。骶神經(jīng)根囊腫的臨床發(fā)病率約 1％～ ％，該病往往累及骶 2～ 3神經(jīng)后支或背側(cè)神經(jīng)節(jié)， MRI和椎管造影可以明確其部位和大小，其中 70％為無(wú)癥狀者，患者可出現(xiàn)下腰痛、坐骨神經(jīng)痛或大小便功能障礙以及骶尾部會(huì)陰區(qū)麻木不適，僅有1/5的患者需要手術(shù)干預(yù)［ 7］。第二類(lèi)是蛛網(wǎng)膜囊腫 ,由蛛網(wǎng)膜包繞腦脊液開(kāi)成袋狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成。根據(jù)囊腫內(nèi)是否有神經(jīng)纖維或細(xì)胞 ,可將骶管囊腫分為單純型和神經(jīng)根型兩種類(lèi)型。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是先天性的硬膜憩室或 蛛網(wǎng)膜 疝 ,是硬膜的一種先天性缺陷。對(duì)骶管囊腫的研究最早見(jiàn)于 1938年 TARLOV［ 1］在 30 例 尸體解剖 中首次發(fā)現(xiàn)了骶神經(jīng)根囊腫， 1972年片岡治［ 2］將其統(tǒng)稱(chēng)為骶神經(jīng)根囊腫。 由于 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 的發(fā)展，特別是 MRI的應(yīng)用，對(duì)本病的診斷率明顯提高。 (2)神經(jīng)根袖擴(kuò)張 神經(jīng)節(jié)近側(cè)的蛛網(wǎng)膜腔擴(kuò)大。 分型 Nabors[
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