《骶管囊腫》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 10]等將脊膜囊腫分為 3類 : Ⅰ 型無神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫。骶管內(nèi)有支配鞍區(qū)、大腿背側(cè)、會(huì)陰區(qū)的感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維，囊腫靠近頭端會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)。不論何種原因，囊腫的形成總是由于其初期與 蛛網(wǎng)膜下腔 相通，腦脊液隨著動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)入，最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴(kuò)大。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是一種先天性或自發(fā)性硬膜憩室或蛛網(wǎng)膜疝，在腹壓增大或動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，腦脊液的壓力增高，腦脊液通過蛛網(wǎng)膜薄弱處逐漸流入先天性缺陷的憩室而形成囊。在久坐或站起來的過程中常有腰及下肢疼痛。臨床癥狀輕重與囊腫大小和壓迫程度有關(guān)。 影像學(xué)檢查 MRI檢查 是診斷椎管內(nèi)脊膜囊腫最可靠的檢查方法，囊腫呈長條狀囊袋形、卵圓形和不規(guī)則形等，囊液信號(hào)與 腦脊液 信號(hào)相似， TlWI呈低信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)。骶管囊腫的特點(diǎn)：囊腫為良性病變，生長緩慢，病程較長，癥狀可有中間緩解期；癥狀特點(diǎn)是腰骶部疼痛、會(huì)陰部感覺減退、慢性過程；囊腫為膨脹性病變，脊柱 X線平片可見病變區(qū)椎管腔擴(kuò)大，椎弓根變薄，椎弓根間距加寬； MRI可以明確進(jìn)行鑒別。 手術(shù)治療 骶椎板切除并囊腫切除術(shù)： VOYADZIS等［ 16］對(duì) 10 例骶神經(jīng)根囊腫的患者施行此手術(shù)， 70％的患者臨床癥狀緩解。 囊腫顯微手術(shù)切除并硬膜成型術(shù)： Caspar等報(bào)道此手術(shù)成功率為 85％ 手術(shù)治療手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作，將囊腫壁修
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