《局部循環(huán)障礙》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 增多。 嚴(yán)重時(shí)全身淤血。（不能代償?shù)那闆r下）。 減壓后充血：受壓的組織或器官 → 突然解除壓力 → 細(xì)動脈反射性 擴(kuò)張充血 ,如一次性大量抽取胸 水或腹水。1 第四章 局部血液循環(huán)障礙 (Disturbance of local blood circulation) 2 一、概述 心 臟 A V N體液調(diào)節(jié) 3 返回體循環(huán) 4 5 二、血液循環(huán)障礙分類 血液循環(huán)障礙類型 : 局部： 冠心病（冠狀動脈粥樣硬 化） → 影響全身 全身： 心衰，可在身體局部表現(xiàn) 出來 二者關(guān)系：互相聯(lián)系 , 互相影響 6 第一節(jié) 充血 (Hyperemia) 概念 : 局部組織或器官的血管內(nèi)的血液 含量增多稱充血。 2）病理性充血： 炎癥性充血：炎癥反應(yīng)的早期。 11 1. 內(nèi)塞 —— V內(nèi)血栓形成、栓子 栓塞。 3. 心衰 —— 左心衰 肺淤血； 右心衰 肝淤血。 涼 — 局部血停滯，毛細(xì)血管 擴(kuò)張，散熱增加。 3. 病變： 15 肉眼 : 肺 體積增大 , 暗紅色 ， 切開，有 泡沫樣液體流出 鏡下 : 1) 肺泡壁變厚、 毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血 2) 肺泡腔內(nèi)有多量 蛋白水腫液、 RBC 3) 心衰 C: 左心衰時(shí) ,慢性肺淤血 , 肺泡腔 內(nèi)吞噬含鐵血黃素的巨噬 C 4) 巨噬細(xì)胞 ,單核細(xì)胞 ,游離含鐵血黃素等 16 17 慢性肺淤血 18 慢性肺淤血 19 4. 臨床表現(xiàn) : 1) 氣促、缺氧、呼吸困難 2) 端坐呼吸 : 端坐的體位、減輕淤血 3) 粉紅色泡沫痰 5. 結(jié)局 : 長期慢性肺淤血 → 肺組織缺血乏氧 → 肺組織纖維增生 → 肺褐色硬化 20 (二 ) 慢性肝淤血 （ Chronic Congestion of Liver） 1. 原因 : 各種原因引起的 右心衰竭 , 如 肺心病等 2. 機(jī)制 : 右心衰 → 上下腔 V回流受阻 → 肝淤血 3. 病變 : 肉眼 : 體積增大 , 重量增加 , 被膜緊張 , 切面紅、黃相間 , 狀似檳榔 , 故 稱 檳榔肝 (nutmeg liver) 21 鏡下： 小葉中央 。 27 1. 按有否疾病 1) 生理性出血 2) 病理性出血 2. 按血液逸出機(jī)制 1) 破裂性出血 2) 漏出性出血 3. 按出血部位 1) 內(nèi)出血 2) 外出血 類型 二、出血的類型 28 (一 )破裂性 出血 概念 : 心臟或血管壁破裂引起的出血 原因 : 1. 血管機(jī)械性損傷：割、彈、 刺傷 2. 血管壁或心臟病變： 心梗室壁瘤破裂 動脈粥樣硬化破裂 29 3. 血管壁受周圍病變侵蝕： 如結(jié)核、惡性腫瘤、潰瘍等。 2. 血管壁的損害 3. 血小板減少或功能障礙 4. 凝血因子缺乏 31 三、病理變化 (一 )內(nèi)出血 1. 血液 積聚于體腔內(nèi) 2. 血 液積聚于組織形成腫塊 3. 淤點(diǎn) — 皮膚、漿、粘膜較小出血 4. 紫癜 — 皮膚、 漿、粘膜稍大出血 5. 淤斑 — 直徑超過 2cm的皮下出血 32 (二 ) 外出血
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