《影像學(xué)循環(huán)系統(tǒng)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 及病變范圍 ? 內(nèi)膜破口或再破口 ? 主要分支血管受累情況 ? 相關(guān)并發(fā)癥：主動脈瓣關(guān)閉不全、左心功能不全、心包積液、胸水、假性動脈瘤等 MRI表現(xiàn)： ? T1WI上，真腔內(nèi)因血流快，呈低信號，假腔內(nèi)因血流慢，呈中至高信號，位于二者之間的內(nèi)膜片，則表現(xiàn)為線狀中等信號。 臨床表現(xiàn) ? 最常見的癥狀是突發(fā)的劇烈胸、背疼痛，可向頸及腹部放射 ? 常伴有心率增快、呼吸困難、暈厥，雙側(cè)肢體血壓與脈搏可不對稱 ? 心底部雜音，急性心包填塞征象 ? 嚴(yán)重可發(fā)生休克、充血性心力衰竭、猝死、心腦血管意外、截癱等 影像學(xué)表現(xiàn) Ｘ線表現(xiàn) ? 縱隔或主動脈陰影明顯增寬，波動減弱或消失 ? 主動脈壁的鈣化明顯內(nèi)移 破入心包，心影明顯增大 破入胸腔，可見胸腔積液征象 心血管造影表現(xiàn) 血管造影通常不用于主動脈夾層的診斷，而主要用于介入治療 主要表現(xiàn) ?內(nèi)膜破口 ?內(nèi)膜片和主動脈雙腔 ?主動脈主要分支血管受累 ?其他：主動脈瓣關(guān)閉不全，假腔破裂 USG表現(xiàn)： ⑴ 增寬的主動脈內(nèi)可見撕裂的內(nèi)膜片反射。有下肢深靜脈血栓形成患者更須高度警惕。 ? 超聲心動圖的優(yōu)勢在于適用于急性大塊肺栓塞的診斷，并對心臟形態(tài)、功能進(jìn)行評價(jià)。心膈角模糊（胸膜滲出） 影像學(xué)表現(xiàn) :血管造影 ? 肺動脈造影仍是肺栓塞最可靠的診斷方法 明確診斷 顯示病變部位、范圍、程度和肺循環(huán)的功能狀態(tài) 主要征象為： ? ①肺動脈段以上大分支的 腔內(nèi)充盈缺損 ，呈半圓形或邊緣不規(guī)則的弧形，亦可騎跨于肺動脈分支處呈鈍圓形或位于肺動脈管腔的中央，造成 管腔不規(guī)則的狹窄 ? ②大分支的 閉塞 ，斷端呈杯口狀或束袋狀；
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