[高等教育]循環(huán)系統(tǒng)-全文預(yù)覽
【正文】 室形成功能性合胞體。SNP中產(chǎn)生的 AP均＜正常 興奮性變化的特點(diǎn) 特點(diǎn)；與神經(jīng)或肌肉相比，有效不應(yīng)期特別長；從興奮 (0期除極 )開始至機(jī)械反應(yīng)的舒張?jiān)缙凇? B. 超速驅(qū)動(dòng)的時(shí)間：時(shí)間長，則壓抑效應(yīng)強(qiáng) 交感 N+→NE→If、 ICa ↑ →4期自動(dòng)去極速度 ↑ 迷走 N + →Ach→K+外流 ↑ → 4期自動(dòng)去極速度↓ IK衰減 ↓ 決定和影響 自律性的因素 ① 最大復(fù)極電位與 TP之間的差距：與自律性 成反變 ② 4期自動(dòng)除極速度：與自律性成正變 抑制 （二） 興奮性 所有心肌細(xì)胞都具有興奮性； 衡量指標(biāo)：閾值 決定和影響因素 : 影響 Na+、 Ca2+通道的因素 , 如奎尼丁 → Na+通道， TP上移 → 興奮性 ↓ （ 1） RP或最大復(fù)極電位與 TP之差 該差值小 →興奮性 ↑，反之則 ↓。 ② 超速驅(qū)動(dòng)壓抑 (overdrive suppression)： 一旦外來興奮驅(qū)動(dòng)突然停止，該起搏點(diǎn)自身需要一定時(shí)間才能從被壓抑狀態(tài)下恢復(fù)過來，這種現(xiàn)象稱超速驅(qū)動(dòng)壓抑 。 衡量指標(biāo)：自動(dòng)興奮的頻率 自律性 與起搏點(diǎn) 竇房結(jié) 房室交界 房室束 末梢 pf 100 50 40 25 次 /min 正常起搏點(diǎn)： 主導(dǎo)心臟興奮和跳動(dòng)的正常部 位。④ 可被銫（ Cs） 所阻斷 。 4 0 3 AP幅度低，由 0、 4期構(gòu)成 （ 3期復(fù)極末膜電位的最大值稱最大復(fù)極電位） 2 形成機(jī)制 ： 1） 0期： ICaL 開放（ 40mV） →Ca內(nèi)流 慢通道 →去極化速度慢、幅度低 2） 3期： K通道開放 →K外流 →復(fù)極化，達(dá)最大復(fù)極電位 3） 4期：自動(dòng)除極化 ① IK ( K+外流 ) →60 mV, 失活而 ↓,進(jìn)行性衰減，最重要 ② 內(nèi)向電流 I f↑， 背景電流，故作用不大 ③ ICaT通道開放 → Ca 內(nèi)流 →達(dá) 40mV時(shí) → ICa L (非特異性的緩慢內(nèi)向電流 )。 ② 超射小 。 K+再生性外流。 激活和失活緩慢，持續(xù)數(shù)百毫秒 。 ③可被異搏定、 Mn2+阻斷。 （ 2）復(fù)極化過程（ 1 ? 4期； t:300 ? 400 ms） a).1期 MP： +30 ? 0 mV。 外向電流 (outward current) 內(nèi)向電流 (inward current) 離子泵及離子交換 心肌細(xì)胞中各種主要離子的濃度及平衡電位 濃度（ m m ol / L ） 離子 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液 比值 平衡電位（ mV ） （由 Ne r n s t 公式計(jì)算） Na+ 30 140 1 ∶ + 41 K+ 140 4 35 ∶ 1 94 Ca2+ 10 4 2 1 : 20220 + 132 Cl 30 104 1 ∶ 33 3) 形成機(jī)制 ： (1)去極化過程 —0期 MP： 90 ? +30 mV。有傳導(dǎo)性，無自律性。 心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞、房室束和浦肯野細(xì)胞。 自律細(xì)胞：組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞，是 特殊分化的心肌細(xì)胞，有興奮性、傳導(dǎo)性和自動(dòng)節(jié)律性興奮。循 環(huán) 系 統(tǒng) ? 血液循環(huán)定義：心臟和血管組成機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)，血液在其中按一定方向流動(dòng)，周而復(fù)始，稱為血液循環(huán)。 一、心臟的生物電現(xiàn)象 概述： ① 心肌細(xì)胞分類 A 按結(jié)構(gòu)及功能分 工作細(xì)胞：普通的具有收縮能力的心肌細(xì)胞， 無自律性，有心房肌、心室肌，含豐富的膠原纖維。 B 根據(jù)生物電特征 0除極速度分： 快反應(yīng)細(xì)胞： Ap產(chǎn)生快、幅度大。 結(jié)區(qū)：房室結(jié)。 t: 300400 ms 2） AP的特點(diǎn)： a. 復(fù)極過程復(fù)雜 b. 持續(xù)時(shí)間長 c. 升降支不對稱 動(dòng)作電位的 5 個(gè)時(shí)相 時(shí)期 別 稱 膜電位（ mV ） 時(shí)程（ ms ） 0 除極化期 – 90 → + 30 1 2 1 快速復(fù)極初期 + 30 → 0 10 2 平臺(tái)期 停滯在 0 100 150 3 快速復(fù)極末期 0 → – 90 100 150 4 靜息期 停滯在 – 90 3)動(dòng)作電位的形成機(jī)制 ： 細(xì)胞膜兩側(cè)的離子濃度梯度為驅(qū)動(dòng)力，細(xì)胞膜相應(yīng)離子通道開放為前提，進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。 ③ 可被 TTX (河豚毒） 或細(xì)胞膜的持續(xù)低極化狀態(tài) 阻斷。 t: 100 ? 150 ms 機(jī)制 : Ca2+內(nèi)向電流和 K+外向電流綜合的 結(jié)果 早期；外向電流 =內(nèi)向電流，膜電位 0mV左右 晚期：外向電流＞內(nèi)向電流，膜電位趨向降低 ① L型 Ca2+通道 開放 → Ca2+內(nèi)流， ② K+外流 . 慢 Ca2+ 通道 (又稱 L型 Ca2+ 通道 )的特點(diǎn) ①電壓依從性，閾電位 –40mV ② 激活慢、失活也慢。 IK： +20mv時(shí)激活， 40~50mV時(shí)失活 。 t: 100 ? 150 ms 機(jī)制： Ca2+ 通道失活， Ca2+ 內(nèi)流停止。 （二）慢反應(yīng)（自律）細(xì)胞的跨膜電位： 竇房結(jié) p細(xì)胞 (起搏細(xì)胞 ) 自律細(xì)胞 的特點(diǎn)： 4期自動(dòng)緩慢除極，由進(jìn)行性凈內(nèi)向電流引 起，產(chǎn)生原因包括： 1）內(nèi)向電流逐漸增強(qiáng)； 2）外向電流逐漸
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1