護(hù)士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題-全文預(yù)覽
【正文】 、體溫不升、少尿、皮膚硬腫【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的考點(diǎn)。，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病康復(fù)護(hù)理方法的選擇與應(yīng)用。，最適合的檢查時(shí)間為～3天～5天【答案】:B【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。【答案】:E【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學(xué)改變特點(diǎn)。【答案】:D【解析】:考察新生兒窒息的概念。，首選的檢查是【答案】:E【解析】:考察新生兒窒息復(fù)蘇中必要的輔助檢查?！敬鸢浮?A【解析】:考察新生兒窒息主要的護(hù)理問(wèn)題。，臍帶繞頸2周，Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘7分，出生后6小時(shí)出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)，首先考慮【答案】:C【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。苯巴比妥鈉控制驚厥。，出生后醫(yī)生檢查前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，上肢肌張力減退較下肢重。輕度以興奮為主，中度嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，重度以抑制癥狀為主，無(wú)體溫的改變。經(jīng)復(fù)蘇等一系列救治措施后好轉(zhuǎn)。新生兒缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選【答案】:A【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的方法。新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防肺部的感染。，生后皮膚蒼白，喘息樣微弱呼吸，心率80次/分且弱， 1分鐘Apgar評(píng)分2分。對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)?？诖桨底?。糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入，在復(fù)蘇過(guò)程中每30秒要評(píng)價(jià)患兒情況一次。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡，減少散熱，仰臥在30～32℃的搶救床上進(jìn)行搶救，因?yàn)樵谶m宜的溫度中新生兒的新陳代謝及耗氧最低，有利于患兒復(fù)蘇。根據(jù)該患兒嗜睡，面色微紺，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失等表現(xiàn)，基本符合中度缺氧缺血性腦病。首選苯巴比妥，負(fù)荷量20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加10mg/kg。該病以意識(shí)改變及肌張力變化為主要表現(xiàn)，臨床依病情不同分為輕、中、重度。四肢稍屈。心跳規(guī)則且有力，心率減慢(80～120次/分)。新生兒輕度窒息的表現(xiàn)是80次/分【答案】:A【解析】:此為記憶性題目，考察輕度窒息的臨床特征，需掌握。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。，男性，日齡2天。，胎齡35周出生，體重2500g。但早產(chǎn)兒如無(wú)其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血。，胎齡35周出生，體重2400g。正常新生兒以腹式呼吸為主，次數(shù)在40～50次/分。，足月順產(chǎn)，生后母嬰同室。，足月順產(chǎn)。出生后第3天家人為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。胃呈水平位，賁門(mén)肌發(fā)育較差，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。，其主要原因?yàn)椤敬鸢浮?C【解析】:考察正常新生兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)。新生兒出生后12小時(shí)開(kāi)始排出墨綠色胎便，3～4天排完后顏色轉(zhuǎn)為黃綠。出生后，過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。正常新生兒外觀除A、B、D、E的描述外，乳暈清晰，整個(gè)足底有較深的足紋，哭聲響亮，男嬰睪丸降至陰囊，女?huà)氪箨幋娇筛采w小陰唇，故答案C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡及特殊病情，給予不同的保暖措施，如體重小于2000g者，應(yīng)盡早使用嬰兒暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床保暖，箱溫的設(shè)定與早產(chǎn)兒體重有關(guān)，體重越輕箱溫應(yīng)越高。查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提出早產(chǎn)兒的首要護(hù)理措施是【答案】:E【解析】:考察早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)。護(hù)士告知早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法是【答案】:A【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式考點(diǎn)，需掌握。其母擔(dān)心小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏，向護(hù)士咨詢有效喂養(yǎng)方法。，胎齡35周出生，體重2500g。暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要是根據(jù)早產(chǎn)兒的【答案】:E【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒保暖措施的依據(jù)，需掌握。，四肢屈曲，肌肉有一定張力，足底紋少【答案】:C【解析】:此為記憶性題目，考察足月兒的外觀特點(diǎn)，需掌握。生理性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間是～3天～7天～10天～14天【答案】:A【解析】:考察生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間，此為區(qū)分生理性或病理性黃疸的標(biāo)志之一。【答案】:B【解析】:此為記憶性題目，考察關(guān)于新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的考點(diǎn)，需掌握。新生兒腦相對(duì)較大，約重300～400g，占體重10%～20%。新生兒消化道面積相對(duì)較大，有利于吸收。，女，足月順產(chǎn)。生理性乳腺腫大一般發(fā)生在出生后3～5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤(pán)至胎兒體內(nèi)所致，多于2～3周消退，不需任何處理。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一，在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。正常新生兒的呼吸頻率為～30次/分～35次/分～40次/分～45次/分～50次/分【答案】:D【解析】:此為記憶性題目，考察正常新生兒的特點(diǎn)，是需掌握的生命體征數(shù)值之一。早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)
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