【正文】 理后，方可排放。2）處置過程說明處置過程包括：◆ 脈動真空階段◆ 滅菌階段◆干燥階段a. 脈動真空階段：當(dāng)醫(yī)療廢物進(jìn)入內(nèi)腔，并關(guān)門自動充氣密封之后，進(jìn)入預(yù)真空階段。蒸汽先進(jìn)入夾套，然后再進(jìn)入內(nèi)腔，夾套一方面起到保溫的作用，另一方面，蒸汽在夾套中形成的冷凝液可以及時排出，增加蒸汽的使用效率。1）高壓蒸汽滅菌器執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范：《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》《自動控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗方法》 (GB 8599~860088 ）Biological systems for testing sterilizers and sterilization processPart 3: Particular systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 8663)35 / 125《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996（一級）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022）高壓蒸汽滅菌器是醫(yī)療廢物處理工藝的關(guān)鍵系統(tǒng)，由硬件和軟件兩部分構(gòu)成。冷藏庫為間斷生產(chǎn)。5）冷庫內(nèi)部流程：整個制冷系統(tǒng)的冷盤管式蒸發(fā)器設(shè)置在冷庫四周的內(nèi)壁上，低溫低壓的R22 蒸汽在蒸發(fā)器內(nèi)不斷蒸發(fā)、吸收冷庫內(nèi)部的熱量，使庫內(nèi)的溫度降低，從而達(dá)到庫房要求的 4℃的要求。4）冷媒系統(tǒng)流程風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組整機(jī)供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組、油分離器、冷盤管蒸發(fā)器、汽液分離器、電磁閥、過濾器、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。貯存設(shè)施地面和 米高的墻裙須進(jìn)行了防滲處理，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管直接排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計，并設(shè)置有事故排風(fēng)扇。醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱運(yùn)抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢物暫存庫中，由穿有防護(hù)服的操作人員逐箱加入滅菌反應(yīng)器內(nèi)車中，然后進(jìn)入滅菌系統(tǒng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢物暫存庫內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精慮滅菌裝置進(jìn)行處理。可以完成醫(yī)療廢物數(shù)量、來源、各醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)量變化走勢等一系列信息的記錄，并設(shè)有數(shù)據(jù)通訊接口，可與控制中心聯(lián)網(wǎng)。送到準(zhǔn)備庫等待處理。標(biāo)牌符合 GB/T 184112022 的規(guī)定，在車輛的前部、后部及車廂兩側(cè)噴涂警示性標(biāo)志。按照28 / 125最大允許裝載質(zhì)量和醫(yī)療廢物裝載比重 160Kg/m3計算限制裝載線高度，并在車廂側(cè)壁予以標(biāo)識。 轉(zhuǎn)運(yùn)車運(yùn)輸車符合 GB 19217－2022《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》 ，并按照 QC/T 449－2022 的規(guī)定進(jìn)行出廠檢驗，包括氣密性、隔熱性、防滲性、排水性能等。⑻ 危險廢物運(yùn)送人員在接收危險廢物時應(yīng)檢查外觀包裝、標(biāo)示，對包裝破損或包裝外表污染的醫(yī)療廢物，收運(yùn)人員應(yīng)要求重新包裝、標(biāo)示，拒不按規(guī)定包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保局報告。接受單位應(yīng)將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)自接受危險廢物之日起十日內(nèi)交付產(chǎn)生單位，聯(lián)單第一聯(lián)由產(chǎn)生單位自留存檔，聯(lián)單第二聯(lián)副聯(lián)由產(chǎn)生單位在二日內(nèi)報送移出地環(huán)保局；接受單位將聯(lián)單第三聯(lián)交付運(yùn)輸單位存檔；將聯(lián)單第四聯(lián)自留存檔；將聯(lián)單第五聯(lián)自接受危險廢物之日起十日內(nèi)報送接受地環(huán)保局。聯(lián)單保存期限為五年。聯(lián)單編號由十位阿拉伯?dāng)?shù)字組成。危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單共有三部分組成：第一部分由廢物產(chǎn)生單位填寫；第二部分由廢物運(yùn)輸單位填寫；第三部分由廢物接受單位填26 / 125寫。⑶ 建立收運(yùn)安全操作規(guī)程。運(yùn)輸頻次為 1 次/天。轉(zhuǎn)運(yùn)車停用時，必須將車廂內(nèi)外進(jìn)行徹底消毒、清洗、晾干、鎖上車門和駕駛室，停放在通風(fēng)、防潮、防暴曬、無腐蝕性氣體侵害的專用停車場所，停用期間不得用于其他用途的運(yùn)輸。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員需嚴(yán)格按照收集人員的同等要求穿戴相應(yīng)的防護(hù)衣具；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備有應(yīng)急消毒用具以防備運(yùn)輸過程中可能發(fā)生的廢物泄漏事故，如適當(dāng)?shù)娜萜?、消毒劑、粒狀吸收劑、刷子、拖布等。全市其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)數(shù)量配置利器盒，共計 75 個。利器盒整體為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” 。包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)見下表：包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)項 目 指 標(biāo)劃痕、氣泡、穿孔、破裂 不允許晶點、僵塊 2mm2mm 分散度不允許≤5 個/1010cm2雜質(zhì) 分散度不允許≤2 個/1010cm2包裝袋物理標(biāo)準(zhǔn)見下表：包裝袋物理標(biāo)準(zhǔn)指 標(biāo)項 目低密度聚乙烯 中、高密度聚乙烯拉伸強(qiáng)度（縱、橫向）MPa≥ 20 25斷裂伸長率（縱、橫向）％≥ 450 250落膘沖擊質(zhì)量(g) 190 270熱封強(qiáng)度 N/15mm≥ 10 10包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運(yùn)。該項目每天收集用周轉(zhuǎn)箱數(shù)量為 451+51=502（個） 。160247。周轉(zhuǎn)箱的平均容積利用率設(shè)為 。30，箱體均勻負(fù)重 60kg，平穩(wěn)吊22 / 125起離開地面 10 分鐘后放下，試樣不允許產(chǎn)生裂紋。澆口處不影響箱子平置，不允許≥2mm 雜質(zhì)存在。具體技術(shù)性能要求如下：原料：箱體采用高密度聚乙烯為原料、注射工藝生產(chǎn)；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產(chǎn)。根據(jù)國家《醫(yī)療廢物分類目錄》 ，醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。運(yùn)輸系統(tǒng)要求實現(xiàn)醫(yī)療廢物存放安全、轉(zhuǎn)移無污染、無泄漏的目標(biāo)。 ） 工藝技術(shù)方案的確定根據(jù)國家《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目復(fù)核大綱》的要求，以及對高壓蒸汽滅菌工藝和汽化熱解工藝的綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，考慮到羅安達(dá)市的實際情況：醫(yī)療廢物處置在很多方面尤其是管理方面先天不足，醫(yī)療廢物的收集運(yùn)輸磨合期可能相對較長，更加適合選用間斷性的運(yùn)行方式。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。美國聯(lián)邦報告介紹焚燒爐附近生產(chǎn)人群血液中二惡英等有害物質(zhì)高于規(guī)定的 25%。早在 20 世紀(jì)八十年代初期，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物。2基本原理濕熱滅菌，使得處理物料中的細(xì)菌達(dá)到 100%滅活利用氣化熱解原理，提高處理效果3處理對象 醫(yī)療廢物工業(yè)危險廢棄物、醫(yī)療廢物4 操作運(yùn)行 簡單 復(fù)雜5 后處理 安全填埋 渣收集后填埋，飛灰需收集后進(jìn)一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放。有機(jī)物去除率達(dá)到 99．99％，降低了后續(xù)處理成本。采用控制燃燒過程，抑制二惡英等有毒有害物體產(chǎn)生。其中：前處理系統(tǒng)主要是對入爐前的廢物進(jìn)行熱值的搭配和高熱值液體燃料過濾；焚燒系統(tǒng)包括焚燒爐、二燃室、緊急排放煙囪三個部分；余熱回收系統(tǒng)含余熱鍋爐和配套的軟水除氧系統(tǒng)；煙氣凈化系統(tǒng)包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭噴射、袋式除塵器及后續(xù)的風(fēng)機(jī)和煙囪。為此從 80 年代開始，世界各國相繼開始進(jìn)行新的焚燒工藝的研究，從目前的技術(shù)發(fā)展趨勢來看，主流爐型是控制空氣式和熱解式焚燒爐。而焚燒需要消耗燃料、水、電及煙氣凈化藥品。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡單，安全、有效。16 / 125醫(yī)療廢物800kg/周期特定轉(zhuǎn)移設(shè)備 高壓蒸汽滅菌反應(yīng)器134℃維持45min飽和蒸汽P=高效吸附器高效過濾器孔徑 冷凝液 消毒存儲罐121℃，維持 12min 換熱器排放6070℃滅菌后廢物提升破碎裝置破碎粒度50mm輸送壓縮裝置壓縮比1/2填埋8 噸/天不凝性氣體醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖●技術(shù)特點①清潔、干凈整個滅菌處理過程，不使用任何可能產(chǎn)生有毒垃圾的化學(xué)添加劑，運(yùn)行介質(zhì)主要為高溫飽和蒸汽，是一種“干凈的”處理方法。然后將計算值與實驗值進(jìn)行比較既可判斷是否達(dá)到滅菌效果。滅菌過程中，只需記錄被菌物的溫度與時間，就可算出 F0，由于 Fo 是將不同滅菌溫度折算到相當(dāng)于 121℃濕熱滅菌時的效力，故 F0值可作為滅菌過程的比較參數(shù)。同時 D＝／K，故也可將在一定溫度（T）下殺死容器中全部微生物所需的時間稱為 F 值，它等于 D 值與微生物數(shù)降低值的乘積，F(xiàn) 值的意義就更明確了。為了方便起見，引用 D，并定義 D 為一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數(shù) 90％所需時間，根據(jù) D 的定義，則 )1lg0(??? （12）D 值因微生物的種類、環(huán)境、滅菌溫度不同而各異。高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設(shè)計是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。并在此基礎(chǔ)上，由下屬北京中環(huán)聯(lián)合環(huán)境工程有限公司完成了該工藝的技術(shù)轉(zhuǎn)化和國產(chǎn)化研制13 / 125工作。經(jīng)過前五種醫(yī)療廢物處置方法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物可送到安全填埋場進(jìn)行最終處置。經(jīng)化學(xué)消毒處理后的廢物可以同高溫滅菌法一樣，進(jìn)行同樣的后處理，即要么填埋，要么送往能量回收處理場。此法是處理醫(yī)療廢物的一項創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理12 / 125是利用等離子體電弧窯產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療廢物中的所有微生物，摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑。③電磁波滅菌法。②焚燒法。本法是公認(rèn)為最可靠的濕熱滅菌法。 交通方面 醫(yī)療廢物的接收 由項目公司和醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位簽署接收協(xié)議，由項目公司組織車輛上門接收，運(yùn)回處置中心進(jìn)行滅菌毀形，徹底無害化處理。 “三通一平”基本完成； 廠址確定根據(jù)上述廠址的特點，并在充分征求羅安達(dá)市市政府有關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上，本項目所選的廠址擬定為羅安達(dá)市。 廠址介紹該項目擬選廠為地處羅安達(dá)市市羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn)羅安達(dá)市，距城區(qū)主干道 17 公里，行政區(qū)劃屬于羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn)羅安達(dá)市村。水位埋深 － 米，一般埋深在 米左右。因此，2022 年至 2022 年，預(yù)測羅安達(dá)市市及醫(yī)療廢物產(chǎn)生量如下表：　 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022醫(yī)療廢物預(yù)測產(chǎn)量（噸/天） 建設(shè)規(guī)模的確定經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)研和計算，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量約為 噸/日，考慮到醫(yī)院及診所的經(jīng)營情況，病人入住率的周期波動，以及結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的預(yù)測，再結(jié)合《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置規(guī)劃》及復(fù)核大綱的要求，本項目的擬建設(shè)規(guī)模為 8 噸/日。羅安達(dá)市市 2022 年區(qū)域人口為 633 萬人。全市全年門診總量為 6264904 人次，醫(yī)療廢物按 8 人折算 1 個床位計算。 羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物主要來源羅安達(dá)市市的醫(yī)療廢物主要來自各縣及縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院（所） 。5. 業(yè)主提供的相關(guān)資料 編制范圍本項目可行性研究報告的編制范圍是，通過對該項目提出的理由及醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的市場調(diào)研明確該項目的建設(shè)規(guī)模；對項目的工程區(qū)域特征和外部接口條件進(jìn)行分析，確定項目廠址；根據(jù)確定的建設(shè)規(guī)模和廠址，提出工藝技術(shù)方案、設(shè)備方案、工程方案。因此，在本市建設(shè)一座符合我國醫(yī)療廢物管理最新要求的醫(yī)療廢物集中處置中心，對全市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，是十分必要的，是勢在必行。隨著羅安達(dá)市市經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展和城市化進(jìn)度的快速推進(jìn)，醫(yī)療廢物3 / 125的產(chǎn)生量有逐年增加的趨勢，而目前羅安達(dá)市市尚無完善的醫(yī)療廢物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢物集中無害化處置單位，僅有幾家醫(yī)院使用簡易的焚燒爐對醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處理，處理效果也都不能滿足環(huán)保要求。世界各國越來越高度重視醫(yī)療廢物的管理與處理。醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)是我國公共衛(wèi)生安全體系的重要組成部分，為徹底清除“病毒”傳播源，為全社會構(gòu)筑一道衛(wèi)生安全防線，必須盡快建立完善的醫(yī)療管理體制，加速建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，已經(jīng)成為我國城市環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域迫在眉睫的重要課題。每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物約 8 噸。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為 12414 張。2 / 125 項目建設(shè)的背景及必要性 項目建設(shè)的背景2022 年的 SARS 病毒襲擊了我國很多城市，給當(dāng)?shù)鼐用竦慕】蛋踩斐闪司薮蟮耐{，雖然各級人民政府在中央政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織各界力量，采取有效措施，積極開展抗擊“非典”斗爭，并取得全面勝利，但是，這一疾情的突發(fā)，充分暴露了我國醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)不健全、不完善的現(xiàn)狀，這種現(xiàn)狀與我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平是不相適應(yīng)的。 項目建設(shè)的必要性醫(yī)療廢物（俗稱醫(yī)療垃圾）是一種特殊的污染物，雖然與各種固體廢棄物相比，其總量不大，但由于這類廢物是有害病菌、病毒的傳播源頭之一，也是產(chǎn)生各種傳染病及病蟲害的污染源之一。醫(yī)療廢物中含有大量的病原微生物和化學(xué)毒物，且具有高度傳染性，其對環(huán)境的危害與影響要遠(yuǎn)大于其它類別的生活垃圾，屬于城市特種垃圾范疇。如何解決醫(yī)療廢物處置設(shè)施落后的狀況，改善轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的環(huán)境狀況，控制醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的疾病傳播和空氣污染，保護(hù)人們賴以生存的自然環(huán)境，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會的可持續(xù)性發(fā)展已經(jīng)成為政府部門工作的重中之重。2. 《羅安達(dá)市省羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置中心項目招標(biāo)書》3. 《羅安達(dá)市省羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置中心項目投標(biāo)書》4. 有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額等。包括主體工程及與其配套的公用工程、輔助工程和辦公生活設(shè)施。根據(jù)統(tǒng)計羅安達(dá)市市全年床位使用量為 3528694 床日，經(jīng)計算得到，全市日床位廢物產(chǎn)生量為 噸/天。羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物日產(chǎn)生總量為 噸/天。另外，考慮到經(jīng)濟(jì)等