【正文】 1 / 1251 項(xiàng)目概述 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置中心項(xiàng)目 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)與建設(shè)單位 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 羅安達(dá)市市概況及醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀 羅安達(dá)市市概況 羅安達(dá)市市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀羅安達(dá)市市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 534 所，其中縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 32 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院 108 家，疾病預(yù)防控制中心 7 家，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 2 家；專科防治機(jī)構(gòu) 49 家；婦幼保健機(jī)構(gòu) 8 家；門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室 319 家；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9 家。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為 12414 張。每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物約 8 噸。目前羅安達(dá)市市尚無(wú)完善的醫(yī)療廢物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置單位，僅有部分醫(yī)院使用簡(jiǎn)易的焚燒爐對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處理，由于形成不了規(guī)模，一方面能耗比較大，另一方面也很難達(dá)到環(huán)保排放要求，特別是尾氣處理方面。目前，羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置設(shè)施不完善、處置技術(shù)及設(shè)備相對(duì)落后、管理體制不健全的現(xiàn)狀，使得醫(yī)療廢物存在不經(jīng)處理流入社會(huì)進(jìn)行二次利用的可能，給社會(huì)留下了極大的隱患。2 / 125 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)的背景2022 年的 SARS 病毒襲擊了我國(guó)很多城市，給當(dāng)?shù)鼐用竦慕】蛋踩斐闪司薮蟮耐{，雖然各級(jí)人民政府在中央政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織各界力量，采取有效措施，積極開(kāi)展抗擊“非典”斗爭(zhēng)，并取得全面勝利，但是，這一疾情的突發(fā)，充分暴露了我國(guó)醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)不健全、不完善的現(xiàn)狀，這種現(xiàn)狀與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平是不相適應(yīng)的。醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)是我國(guó)公共衛(wèi)生安全體系的重要組成部分，為徹底清除“病毒”傳播源，為全社會(huì)構(gòu)筑一道衛(wèi)生安全防線，必須盡快建立完善的醫(yī)療管理體制，加速建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，已經(jīng)成為我國(guó)城市環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域迫在眉睫的重要課題。根據(jù)國(guó)務(wù)院于 2022 年 6 月頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，并要求“尚無(wú)集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市，自本條例實(shí)施之日起，該區(qū)的市級(jí)以上城市應(yīng)建醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施” 。因此，羅安達(dá)市市決定在城區(qū)建設(shè)一座醫(yī)療廢物處置中心，以解決醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染問(wèn)題。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性醫(yī)療廢物（俗稱醫(yī)療垃圾）是一種特殊的污染物，雖然與各種固體廢棄物相比，其總量不大，但由于這類廢物是有害病菌、病毒的傳播源頭之一，也是產(chǎn)生各種傳染病及病蟲(chóng)害的污染源之一。世界各國(guó)越來(lái)越高度重視醫(yī)療廢物的管理與處理。國(guó)際上已經(jīng)把它列入控制危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移的《巴爾塞爾公約》中，其危險(xiǎn)等級(jí)為 級(jí)，屬傳染性物質(zhì)。我國(guó)新發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》將醫(yī)療廢物定義為：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物中含有大量的病原微生物和化學(xué)毒物，且具有高度傳染性，其對(duì)環(huán)境的危害與影響要遠(yuǎn)大于其它類別的生活垃圾，屬于城市特種垃圾范疇。隨著羅安達(dá)市市經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展和城市化進(jìn)度的快速推進(jìn)，醫(yī)療廢物3 / 125的產(chǎn)生量有逐年增加的趨勢(shì)，而目前羅安達(dá)市市尚無(wú)完善的醫(yī)療廢物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置單位，僅有幾家醫(yī)院使用簡(jiǎn)易的焚燒爐對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處理，處理效果也都不能滿足環(huán)保要求。給社會(huì)留下了極大的隱患。為了羅安達(dá)市市的經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市政府有關(guān)部門根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策要求和羅安達(dá)市市的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療廢物的管理及設(shè)施建設(shè)給予了高度的重視。如何解決醫(yī)療廢物處置設(shè)施落后的狀況，改善轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的環(huán)境狀況，控制醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的疾病傳播和空氣污染，保護(hù)人們賴以生存的自然環(huán)境，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展已經(jīng)成為政府部門工作的重中之重。因此，在本市建設(shè)一座符合我國(guó)醫(yī)療廢物管理最新要求的醫(yī)療廢物集中處置中心，對(duì)全市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，是十分必要的，是勢(shì)在必行。同時(shí)，項(xiàng)目一旦開(kāi)始運(yùn)作，必將醫(yī)療垃圾處理引入市場(chǎng)機(jī)制，讓污染治理走上產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化、專業(yè)化的道路，也是進(jìn)一步深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的重要組成部分。 可研報(bào)告編制的依據(jù)1. 業(yè)主的編制可行性研究報(bào)告委托書(shū)。2. 《羅安達(dá)市省羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置中心項(xiàng)目招標(biāo)書(shū)》3. 《羅安達(dá)市省羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物處置中心項(xiàng)目投標(biāo)書(shū)》4. 有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額等。5. 業(yè)主提供的相關(guān)資料 編制范圍本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的編制范圍是，通過(guò)對(duì)該項(xiàng)目提出的理由及醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的市場(chǎng)調(diào)研明確該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模；對(duì)項(xiàng)目的工程區(qū)域特征和外部接口條件進(jìn)行分析，確定項(xiàng)目廠址；根據(jù)確定的建設(shè)規(guī)模和廠址，提出工藝技術(shù)方案、設(shè)備方案、工程方案。對(duì)該項(xiàng)目相關(guān)部分的公用工程、輔助工程、環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、節(jié)能、消防提出合理方案；對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行投資估算，提出融資方案并進(jìn)行財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)分析；介紹項(xiàng)目招標(biāo)的基本情況；在全面論證的基礎(chǔ)上提出結(jié)論性意見(jiàn)和建議。4 / 125 遵循的法律、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)固體廢棄物環(huán)境污染防治法》《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》《中華人民共和國(guó)水污染防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物污染控制技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》《自動(dòng)控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗(yàn)方法》 (GB 8599～860088 ）《醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》《危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱》《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》《醫(yī)療廢物分類目錄》關(guān)于落實(shí)全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的有關(guān)安排及下一步工作的通知（環(huán)辦函[2022]144 號(hào)）關(guān)于嚴(yán)禁建設(shè)簡(jiǎn)易危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施的緊急通知關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知 Biological systems for testing sterilizers and sterilization processPart 3: Particular systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 8663)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》 （環(huán)發(fā)[2022]206 號(hào)）《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》 （環(huán)發(fā)[2022]199 號(hào)文件）《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 （GB18597－2022）《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 （GB18598－2022）《醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)車技術(shù)要求》 （試行）《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》5 / 125《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 1234890）《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996（一級(jí)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022）《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB1234890)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 （GBJ8697）《建筑防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》 （GBJ5784）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 （GBJ1687）6 / 1252 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容是建設(shè)一座醫(yī)療廢物集中處置中心，將羅安達(dá)市市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行滅菌和毀形處理，達(dá)到徹底無(wú)害化和減容化的效果。包括主體工程及與其配套的公用工程、輔助工程和辦公生活設(shè)施。 羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物主要來(lái)源羅安達(dá)市市的醫(yī)療廢物主要來(lái)自各縣及縣級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院（所） 。羅安達(dá)市市衛(wèi)生局提供的衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)量見(jiàn)下表：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及病床數(shù)量統(tǒng)計(jì)情況（2022 年）床位數(shù)序號(hào) 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱 機(jī)構(gòu)數(shù)（所）編制床位 實(shí)有床位總計(jì) 209 13106 12414市 128 8411 7855縣 81 4695 4599一 醫(yī)院 30 8202 7928二 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1 60 60三 衛(wèi)生院 106 3364 3066四 婦幼保健院 8 285 287五 ?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站） 48 1095 973六 疾病預(yù)防控制中心 8 0 0七 衛(wèi)生監(jiān)督所 2八 醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu) 1九 其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 5 100 100就診情況1 全年門診量 6264904 人次2 實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù) 3528694 床日7 / 125 羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物量計(jì)算我國(guó)醫(yī)院每張病床平均每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物約 ～，根據(jù)羅安達(dá)市市整體發(fā)展規(guī)劃和目前發(fā)展水平，按 公斤/床日計(jì)算。根據(jù)統(tǒng)計(jì)羅安達(dá)市市全年床位使用量為 3528694 床日，經(jīng)計(jì)算得到，全市日床位廢物產(chǎn)生量為 噸/天。全市全年門診總量為 6264904 人次，醫(yī)療廢物按 8 人折算 1 個(gè)床位計(jì)算。經(jīng)計(jì)算得到，門診日廢物產(chǎn)生量為 噸/天。另外，考慮到季節(jié)性因素、實(shí)際統(tǒng)計(jì)偏差等因素，設(shè)定+10%的修正系數(shù)，修正量為（+）*10%= 噸/天。羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物日產(chǎn)生總量為 噸/天。羅安達(dá)市市 2022 年區(qū)域人口為 633 萬(wàn)人。人口凈自然增長(zhǎng)率取 4‰。病床數(shù)=區(qū)域人口（1+人口凈自然增長(zhǎng)率）*病床/人口折算系數(shù)由于該預(yù)測(cè)只考慮到人口因素，病床/人口折算系數(shù)為 張病床/千人。另外，考慮到經(jīng)濟(jì)等因素， 取修正因子 。因此，2022 年至 2022 年，預(yù)測(cè)羅安達(dá)市市及醫(yī)療廢物產(chǎn)生量如下表：　 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022醫(yī)療廢物預(yù)測(cè)產(chǎn)量（噸/天） 建設(shè)規(guī)模的確定經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和計(jì)算，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量約為 噸/日，考慮到醫(yī)院及診所的經(jīng)營(yíng)情況，病人入住率的周期波動(dòng)，以及結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)羅安達(dá)市市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的預(yù)測(cè)，再結(jié)合《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置規(guī)劃》及復(fù)核大綱的要求，本項(xiàng)目的擬建設(shè)規(guī)模為 8 噸/日。8 / 1253 工程區(qū)域特征 地形、地質(zhì)廠址地層由沉積的一套沖積、沖洪積、湖積的粘土、粉質(zhì)粘土、砂礫卵石組成。水文地質(zhì)，場(chǎng)地內(nèi)地下水類型為孔隙水。3 層為孔隙潛水，以下層為孔隙承壓水。水位埋深 － 米，一般埋深在 米左右。水質(zhì)分析顯示：該水質(zhì)在地層中出現(xiàn)時(shí)對(duì)任何水泥攔拌制成的砼均無(wú)侵蝕性。 氣象 水文 地震羅安達(dá)市市被國(guó)家地震局確定為基本地震烈度為六度區(qū)。9 / 1254 廠址選擇及主要接口條件 廠址選擇根據(jù)羅安達(dá)市市的實(shí)際情況及本項(xiàng)目的特點(diǎn)，項(xiàng)目主管部門會(huì)同市發(fā)改委、環(huán)保局、規(guī)劃局等部門，先后踏勘了多處廠址，本著節(jié)約用地，少占耕地，因地制宜，優(yōu)先地考慮利用荒地、劣地、山地和空地；著眼于少遷、少移，盡可能的不靠近、不穿越人口密集鎮(zhèn)或居民區(qū)，并且有利于廠區(qū)合理布置和安全運(yùn)行，滿足工藝要求,更好的保護(hù)環(huán)境和生態(tài)、保護(hù)風(fēng)景區(qū)和文物古跡等原則，確定羅安達(dá)市市羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn)羅安達(dá)市為擬選廠址。 廠址介紹該項(xiàng)目擬選廠為地處羅安達(dá)市市羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn)羅安達(dá)市，距城區(qū)主干道 17 公里，行政區(qū)劃屬于羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn)羅安達(dá)市村。距羅安達(dá)市區(qū)羅安達(dá)市鎮(zhèn) 3 公里，位于鎮(zhèn)的東北方向，選址北面是基本農(nóng)田，距居民點(diǎn) 1公里以上；南面是基本農(nóng)田，東面是基本農(nóng)田，距廢棄養(yǎng)漁場(chǎng) 680 米；西面是基本農(nóng)田，距最近居民點(diǎn) 720 米。廠址位置符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》 ，滿足國(guó)家相對(duì)應(yīng)的土地、環(huán)保等政策、法規(guī)。廠區(qū)限定范圍內(nèi)沒(méi)有人家需要拆遷。 “三通一平”基本完成； 廠址確定根據(jù)上述廠址的特點(diǎn)，并在充分征求羅安達(dá)市市政府有關(guān)部門意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目所選的廠址擬定為羅安達(dá)市。 主要接口條件 供電方面本項(xiàng)目用電負(fù)荷約為 ，其中冷庫(kù)為二級(jí)負(fù)荷，需要在廠內(nèi)新建一套被用柴油發(fā)電機(jī)組；其他負(fù)荷等級(jí)為三級(jí)，從羅安達(dá)市鎮(zhèn)變電所引入一回路10 / 12510kV 供電線，然后在廠內(nèi)增設(shè)一變壓器即可滿足要求。 供水方面 由于擬選廠址（羅安達(dá)市）地下水資源豐富，需要在廠區(qū)內(nèi)打井一眼，即可解決供水問(wèn)題。 排污方面 在擬選廠址（羅安達(dá)市）南側(cè)約 450 米處，即為城市生活污水排污渠，本處置中心內(nèi)設(shè)有污水處理站，廠內(nèi)污水處理后達(dá)到一級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，直接排入該排污渠，最終流入西干渠。 交通方面 醫(yī)療廢物的接收 由項(xiàng)目公司和醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位簽署接收協(xié)議，由項(xiàng)目公司組織車輛上門接收，運(yùn)回處置中心進(jìn)行滅菌毀形，徹底無(wú)害化處理。 醫(yī)療廢物滅菌后的處理根據(jù)羅安達(dá)市市市容環(huán)衛(wèi)局相關(guān)文件精神，由項(xiàng)目公司組織車輛將滅菌毀形處理后的醫(yī)療廢物作為生活垃圾運(yùn)至填埋場(chǎng)進(jìn)行填埋。11 / 1255 技術(shù)及設(shè)備方案、工程方案 編制原則（1）采用的處理工藝在滿足“危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱”相應(yīng)要求的前提下，緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物處置的發(fā)展動(dòng)向；（2）全程密閉式管理方式和安全無(wú)污染的管理和技術(shù)原則，有效地防止在整個(gè)處置過(guò)程導(dǎo)致的二次污染問(wèn)題。 主工藝技術(shù)方案選擇 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物處理方法介紹目前國(guó)內(nèi)外采用的醫(yī)療廢物處置方法主要有以下幾種①高溫滅菌法。本法是公認(rèn)為最可靠的濕熱滅菌法。由于蒸氣比熱大，穿透力強(qiáng)，同時(shí)其冷凝時(shí)釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。在210kPa、134℃條件下，維持 45 分鐘，能殺滅一切微生物，包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的耐熱生物指示劑——嗜熱脂肪桿菌芽孢以及公認(rèn)的最難滅活的瘋牛病朊毒體。高溫滅菌法是一種簡(jiǎn)便、可靠、經(jīng)濟(jì)、快速、沒(méi)有二次污染的處置方法，