【正文】 露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式： 化學(xué)污染 立即用流動清水沖洗被污染部位。 4. 1. 4 建立意外事故登記，詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類 (培養(yǎng)液、血液或其他體液 )和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過 (包括赴現(xiàn)場負責(zé)人和生物安全委員會成員以及專家 )；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間 (暴露后幾小時或幾天 )、藥物毒副作用情況 (包括肝、腎功能化驗結(jié)果 )；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。 3. 職責(zé)： 3. 1 操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序； 3. 2 負責(zé)人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施； 3. 3 負責(zé)人負責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄； 3. 4 生物安全檢查人員負責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。 一、二類菌 (毒 )種，應(yīng)派專人向提供單位領(lǐng)取，不得郵寄；三類菌 (毒 )種的郵寄必須持有郵寄單位證明，并按照菌 (毒 )種郵寄與包裝的有關(guān)規(guī)定辦理。 本區(qū)檢出的地方菌 (毒 )株應(yīng)及時上報，因工作需要暫時保留的菌 (毒 )株也應(yīng)按上級規(guī)定的時間進行銷毀處理。 適用范圍 實驗室菌 (毒 )種和生物樣本的處理。 內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。當發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。 生物安全安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。 (十 )生物安全評估 為保證工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保證危害性物品不外泄，對工作環(huán)境進行評估，以鑒定生物安全防護等級，保證生物安全。 (九 )實驗室生物危險標識使用規(guī)定 目的 規(guī)范生物安全二級實驗室的使用和管理。 生物安全記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢棄物處置記錄、實驗記錄、菌 (毒 )種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢 測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。 將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為生物安全培訓(xùn)計劃解決。 科室負責(zé)人負責(zé)生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌 (毒 )株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。實驗區(qū)冰箱內(nèi)禁止存放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定期通電、除濕。 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護裝置。不準使用有用電安全隱患的設(shè)備 (如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等 )。 儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。 科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 職責(zé) 本室人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。 當有 關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。 建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。 制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計劃 .報生物安全委員會批準后實施。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部批準其上崗。 對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨 時進行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護檔案。 技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由負責(zé)人同 意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。 范圍 適用于所有參與檢驗的工作人員。 (3)必須熟悉相關(guān)實驗的國家標準，能夠完成標準所規(guī)定的任務(wù)。 (3)保持實驗室環(huán)境的整潔，每項工作完成之后，必須清理和清潔臺面，離開實驗室 (4)注意個人的健康狀況，出現(xiàn)身體不適情況，應(yīng)及時向?qū)嶒炇邑撠?zé)人報告。 (10)確保任何需要修理和維護的儀器設(shè)備在消毒與凈化之后方可運出實驗 13 室。 (6)定期檢查實驗室的各項技術(shù)參數(shù)，組織對實驗室裝備的常規(guī)保養(yǎng)。 (2)與有關(guān)人員討論研究安全政策的問題。 (2)按照上述文件要求組織實驗室的各項工作，保證實驗室運行的安全和實驗室工作質(zhì)量的準確可靠。 生物安全組織管理與行 為規(guī)范 第一負責(zé)人： (或授權(quán)負責(zé)人 )實驗室負責(zé)人 生物安全員 ： 實驗室工作人員 (或授權(quán)負責(zé)人 ) 12 (1)負責(zé)組織生物安全實驗室的立項、選址，施工隊的資質(zhì)驗證。 。 產(chǎn)生的生活垃圾、醫(yī)療廢物，按照要求放置，不得隨意丟棄。 工 作時間內(nèi)要著裝整潔 .工作證規(guī)整配戴胸前。 試劑櫥窗內(nèi)試劑瓶貼好瓶簽，擺放干凈、整齊、無塵；臺面光亮、無塵。 6S 一一安全：工作人員培養(yǎng)安全的意識，避免事故的發(fā)生。 2S 一一整頓：把要 留用的物品按其使用頻率和其他規(guī)定定位、定量，擺放整齊并加以明 確地標識。 適用范圍 實驗室全體人員。實驗室負責(zé)人應(yīng)向院級領(lǐng)導(dǎo)報告，對受傷害者進行隔離觀察，同時根據(jù)情況預(yù)防性用藥，并寫出職業(yè)暴露后預(yù)防感染的評價和處理方案。受到傷害的人員應(yīng)進行治療并休息，在身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進入實驗室工作。用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域， 24 小時再進行終末消毒，實驗室負責(zé)人除立即采取對應(yīng)措施外，應(yīng)向院級領(lǐng)導(dǎo)報告，并填寫意外情況登記與處理記錄表。由于標本、試劑益處濺落造成操作臺或地面的污染等，應(yīng)立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾，待消毒液徹底浸泡 30分鐘后，對污染的物品進行清理。生物安全柜的濾器必須按說明書規(guī)定的時間定期由專業(yè)人員更換，其它儀器設(shè)備也應(yīng)根據(jù)實際需要清潔保養(yǎng)。 標本的銷毀 確定不用的標本，采用高壓滅菌后焚燒的方式銷毀。 出具實驗報告 在需要出具正式實驗報告的 場合，報告由實驗者填寫署名，交實驗室負責(zé)人記錄核對后簽字發(fā)出。實驗室負責(zé)人應(yīng)定期檢查實驗記錄，核對備份與原始的實驗記錄，對記錄中的缺陷提出修改意見。 實驗記錄錄入計算機 實驗記錄必須在實驗結(jié)束后 24 小時內(nèi)錄入計算機。 工作完畢的更衣順序是：先用消毒液消毒雙手，然后依次除去口罩、防護服、鞋套，放入高壓消毒袋內(nèi)，除去手套，再次用消毒液消毒雙手。實驗室的其他儀器表面，也應(yīng)經(jīng)常用 75%乙醇擦拭。 7 確保不含感染性的實驗材料，才可以從實驗室攜出。 嚴格按照試劑使用說明進行操作。 。 (2)根據(jù)實驗要求做好防護。 開始工作前半小時。必須攜出實驗室的中間實驗材料、更換維修的儀器設(shè)備、也只有在確保無病原微生物污染的條件下，才能攜出實驗室。 ，必須遵照本生物安全手冊的規(guī)定進行。 5 三、生物安全管理制度 (— )實驗室人員和項目準入制度 目的 規(guī)范生物安全二級實驗室的使用和管理，保證操作人 員、實驗對象和環(huán)境安全，確保檢測結(jié)果準確可靠。 全面落實生物安全管理有關(guān)本組的相關(guān)制度。 、檢查各個專業(yè)組遵守、落實生物安全情況。 4 二、生物安全管理組織結(jié)構(gòu)及職責(zé) 醫(yī)院成立生物安全委員會，全面負責(zé)醫(yī)院生物安全工作。 附 醫(yī)療機構(gòu) 臨床實驗室管理辦法 醫(yī)院 生物安全管理委員會名單： 主任： XXX 副主任： XXX、 XXXX 成員： XXX（ XXX） XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 檢驗科生物安全員名單 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 一、總則 4 二、 生物安全組織結(jié)構(gòu)及職責(zé) 體制 5 三、生物安全管理制度 6 (— )實驗室人員和項目準入制度 6 (二 )實驗室內(nèi)務(wù)管理制度 11 (三 )實驗室人員生物安全行為規(guī)范 12 (四 )健康醫(yī)療監(jiān)護制度 14 2 (五 )生物安全管理及人員培訓(xùn)、考核制度 16 (六 )設(shè)施 /設(shè)備監(jiān)測、檢測和維護制度 16 (七 )生物安全自查制度 18 (八 )生物安全資料檔案管理制度 18 (九 )實驗室生物危險標識使用規(guī)定 19 (十 )生物安全評估 19 (十一 )安全保衛(wèi)制度 19 (十二 )實驗室菌 (毒 )種和生物樣本安全保管制度 20 (十 三 )意外事件處理與報告制度 21 (十四 )實驗室消毒隔離制度 23 四、生物安全要求 26 五、防火安全制度 32 六 、 用電安全制度 34 七、化 學(xué)危險品使用準則 35 八、微生物生物安全準則 38 九、消毒及廢棄物處理制度 40 十、 實驗室生物安全標準操作規(guī)程 43 十一、吳江市第一人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)激預(yù)案 49 附 病原微生物實驗室生物安全管理條例 修訂 國家及衛(wèi)生部門涉及生物安全的 法律法規(guī)發(fā)生修訂更改時，本手冊應(yīng)相應(yīng)作出修訂。 全面負責(zé)科內(nèi)生物安全管理文件的制定。 （各專業(yè)主管） ： 檢 驗科： XXXX XXX XXX XXX XXXX 職責(zé)： 負責(zé)本專業(yè)組生物安全工作。 全面?zhèn)鬟_相關(guān)會議內(nèi)容，在本組內(nèi)要達到知曉率 100%。 具體要求： 生物安全二級實驗室用于對檢驗者和環(huán)境有中度潛在危險樣品的各項實驗，必須符合下列規(guī)定： 具備操作資質(zhì)的人員方可在生物安全二級實驗室內(nèi)工作，其他任何人未經(jīng)許可禁止進入實驗室。 實驗室的所有廢棄菌種、微生物標本，必須通過高壓滅菌后才能處理和清洗。 6 本手冊規(guī)定的各項要求，同時也是為了保證實驗室的工作質(zhì)量，即：實驗產(chǎn)生的各項結(jié)果和數(shù)據(jù)，必須準確可靠：實驗室出具的檢驗報告，必須明確完整。 工作人員按照下列要求進行個人防護，才能進入實驗室區(qū)域： (1)穿好工作服。 ，開啟循環(huán)風(fēng)高強空氣消毒機。用完立即歸位，使其在冰箱外停留的時間盡可能短。 不打開容器的觀察允許在生物安全柜外進行，否則，必須在生物安全柜內(nèi)觀察結(jié)果。所有用過的試劑均應(yīng) 歸還原位；使過的吸管等長形器材放入儲存污物的盒內(nèi)；銳器放入銳器盒；紙巾軟物品放入污物袋；在臺面上噴灑 75%乙醇，保持 20分鐘，然后以紙巾擦干。