常見婦產(chǎn)科搶救流程圖-全文預(yù)覽
【正文】 成）。高流量氧氣吸入：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、維持PaO260mmHg，SO290%。 輸液量通常為出血量約23倍。止血：針對出血原因，后采取清除殘留胎塞，修復(fù)損傷的軟產(chǎn)道，加強(qiáng)子宮收縮，子宮動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞，宮腔紗條填塞等方法減少出血，防止休克繼續(xù)加重，必要時(shí)子宮切除。 吸氧 迅速開放條靜脈通道：出血量2000ml；輸血量1400ml（70%）+其它液體20004000ml出血量3000ml；輸血量2400ml（80%）+保暖評估： 血壓、脈率、體溫、脈壓差、出血量、尿量及中心靜脈壓監(jiān)測。失血Ⅳ級判斷指標(biāo)（1）失血量2000ml，失血量血容量約40%。（3）呼吸2030次/分，尿量2030ml/h，中度焦慮。（2）HR≤100次/分，血壓正常。凝血酶原復(fù)合物800u。抗感染：大劑量廣譜抗生素。護(hù)心：+5% 20ml iv抗休克：補(bǔ)液：晶體液（生理鹽水或平衡液）2000ml/第一小時(shí)，其中1000ml點(diǎn)滴1520分鐘內(nèi)輸完。. . . . .產(chǎn)科羊水栓塞的搶救一般處理： 開放靜脈通道； 生命體征監(jiān)測，記出入量，留置導(dǎo)尿； 完善化驗(yàn)：肝腎功能、電解質(zhì)、氧飽和度、必要時(shí)血沉、血14項(xiàng)、DIC 篩查、試管凝血試驗(yàn)、配血； 正壓給氧,面罩吸氧48L/min。緩解支氣管痙攣：氨茶堿250mg+5%GS 10ml IV（慢）抗低氧血癥：罌粟堿3090mg ivgit，小壺繼續(xù)點(diǎn)滴流量不超過300mg/小時(shí) 。糾正酸中毒：5%NaHco3 6080ml ivgtt根據(jù)co2結(jié)合力或血?dú)饨Y(jié)果，小劑量分次（合）。纖維蛋白原36g ivgtt。S2 失血量則已達(dá)3000ml以上 失血I級判斷指標(biāo)（1）失血量1000ml 失血量血容量約20%。（2）HR100次/分，血壓下降 。（3）呼吸3040次/分，尿量520ml/h，精神萎靡。復(fù)蘇：氣道、呼吸、循環(huán)（ABC） 取平臥位、下肢略抬高，利于呼吸道通暢及回心血量增加，保證重要臟器的血供。 動(dòng)脈血?dú)夥治觥Ｖ委煵l(fā)癥 升壓藥物的應(yīng)用 防止感染應(yīng)用有效的抗生素 大量輸血（2000ml）呼吸困難、持續(xù)少尿、或血
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