【正文】 ）。 3）檢查前l(fā)h口服水1000rnl，臨上機(jī)前再服500—1000ml充盈胃腔，此法最有利于觀察十二指腸壁與腸腔內(nèi)的病變?！窘勺C】 碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 3．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （4）測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化。 ④掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑥掃描野（FOV）：體部范圍。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （5）檢查前l(fā)h口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液500～1000ml，臨上機(jī)前再服 300～500ml。 【操作方法及程序】 1．檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 3．腸病變：腸梗阻。 （2）掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋小腹，以減少患者遭輻射的劑量。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2－3ml／s。 10）掃描參數(shù)：120－140kV，120－250mA，1－3s（視 CT機(jī)型號(hào)而定）。 6）掃描野：30～uocm。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。【操作方法及程序］．1．檢查前的準(zhǔn)備 （1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。 （4）膽囊先天發(fā)育變異及異常。 4．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （3）測(cè)量病灶 CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的 CT值變化。 ④延遲掃描：必要時(shí)在注射含碘對(duì)比劑后5～30min作延遲掃描。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑥掃描野（FOV）：體部范圍。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （4）檢查前4h禁食。 2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。 4．胰腺先天發(fā)育變異及異常。 4．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （3）測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化。 ④延遲掃描：必要時(shí)在注射含碘對(duì)比劑后5～10min作延遲掃描。 聊掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ③掃描野（FOV）：體部范圍。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 4．肝外傷。③患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀 15～60ml，以觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)。 2）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。 2）注射方式：靜脈壓力注射器團(tuán)注或加壓快速滴注，2—3ml／s。 10）掃描參數(shù)：120－140kV，120－250mA，1－3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）。 6）掃描野：35—45cm。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （2）檢查當(dāng)天晨空腹。 （3）胃良、惡性腫瘤定位。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3．?dāng)z片要求 ①依次順序拍攝定位片、平掃和增強(qiáng)的各層掃描圖像。 ②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速滴注。 ⑧掃描間隔：5～10mm。 ④掃描范圍：上界為胸腔人口，下界至心室水平。 （5）檢查前4h禁食。 【操作方法及程序】 1．檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對(duì) CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 2．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)。 【注意事項(xiàng)】 1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 ⑤延遲掃描：根據(jù)需要可在注射含碘對(duì)比劑后5～30min做延遲掃描。 ②注射方式：壓力注射器靜脈團(tuán)注或快速手推加壓團(tuán)注。 ⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 （2）掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 9．氣管和支氣管內(nèi)異物。 5．胸膜病變的診斷和鑒別診斷。（二） 胸 部 【適應(yīng)證】 1．肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。 ③必要時(shí)測(cè)量病灶大小CT值，以及測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后CT值的變化。 ④其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑥掃描野（FOV）：頸部范圍。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （3）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。 3．頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 （4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。 ④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 ⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑦掃描野（FOV）：頸部范圍。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （8）訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 2．驟發(fā)喉阻塞須及時(shí)做氣管切開(kāi)者。 3．喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～3 000HU。 ③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。 ⑩重建算法：高分辨率算法。 ⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成12 o～15 o（冠狀掃描）。 ②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 3．病情嚴(yán)重難以配合者。 7．巖骨尖綜合征，外傷。 3．顳骨的外傷。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2 000HU。 ③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲 13～18s開(kāi)始掃描。 ⑩重建算法：軟組織算法。 ⑥掃描層面角度：與掃描床成0 o。 ②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 3．病情嚴(yán)重難以配合者。 2．惡性腫瘤。 【注意事項(xiàng)】 1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。 ⑨掃描間隔：3～5mm。 ⑤掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。 2．檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥或俯臥位。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。 3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。 ④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 ⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （5）檢查前4h禁食。 3．病情嚴(yán)重難以配合者。 6．配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，顯示上頜竇開(kāi)口的部位和形態(tài)。 2．良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。 【注意事項(xiàng)】 1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2 000HU。 ③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲20s掃描觀察動(dòng)脈期，延遲50s掃描觀察靜脈期。 ⑩重建算法：軟組織或高分辨率算法。 ⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0 o；冠狀面檢查時(shí)根據(jù)需要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。 ②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 （5）檢查前4h禁食。 【操作方法及程序】 1．檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對(duì) CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 4．眶內(nèi)各組織炎癥 如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等。 3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （5）根據(jù)需要測(cè)量病灶大小及病灶的CT值。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序攝取定位片及增強(qiáng)圖像。 （11）掃描參數(shù)：根據(jù) CT機(jī)型設(shè)定。 （7）掃描野（FOV）：頭部范圍。 （3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。（6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 8．鞍區(qū)骨源性疾病。 4．鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。3．由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成人為60～100ml離子型或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重計(jì)算為2ml／kg。 ⑨掃描層厚：5～10mm。 ④掃描定位基準(zhǔn)線：聽(tīng)眥線。 （5）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)，確認(rèn)。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。 5．顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。精選資料 C T技術(shù)操作規(guī)范一、 顱腦、五官 （一）顱 腦 【適應(yīng)證】 1．顱腦外傷。 4．先天性發(fā)育異常。 8．顱骨骨源性疾病。對(duì)檢查目的。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 ⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。 ⑿掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ④掃描程序、參數(shù)與平掃相同。 （4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3．觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)情況。 7．鞍區(qū)感染。 【操作方法及程序】 l． 檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 （5）檢查前4h禁食。 （2）掃描方式：冠狀面掃描。 （6）掃描機(jī)架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。 （10）重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。 （14）掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲13～18s開(kāi)始掃描。 （4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3．血管病變 如血管瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。 3．病情嚴(yán)重難以配合者。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 2．檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥或俯臥位。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即從眼球前部至海綿竇。 ⑨掃描間隔：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。 ②對(duì)比劑注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml/s，重點(diǎn)觀察病變的血管特征（如區(qū)分動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等），可提高速率至 2．5～3．5 ml／s。 （2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 （五）鼻 旁 竇 【適應(yīng)證】 1．鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。 5．化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。 2．含碘對(duì)比劑過(guò)敏。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 ②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 ⑥掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床成0 o或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 ⑩重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。 ③掃描開(kāi)始時(shí)間：對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2 000HU。 2．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 （6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 ④掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描——聽(tīng)眶線（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位）。 ⑧掃描層厚：3～5mm。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml／kg。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順