【正文】 小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化?！窘勺C】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 1）掃描體位：左后斜位或左側(cè)臥位（服氣體對(duì)比劑者），仰臥位或仰臥右后斜位（服泛影葡胺對(duì)比劑者）。 9）成像矩陣：512512。 5）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 （2）腸梗阻。檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 8）掃描間隔：10—20mm。 4）發(fā)現(xiàn)病變者，增強(qiáng)掃描的床位。 （4）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀15～60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 （3）根據(jù)檢查要求不同，分別選擇灌腸溶液或水： l）溫水灌腸增強(qiáng)掃描法。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 10）掃描參數(shù)：120－140kV，120—250mA，1~3s（視CT機(jī)型號(hào)而定）?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 （5）直腸良性腫瘤。 （6）檢查前用溫水作保留灌腸（量不少于1000ml）。 S）掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 （2）增強(qiáng)掃描。 【注意事項(xiàng)】 （）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐地影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 6．囊性病變（包括囊腫和包蟲囊腫等）。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：50～80ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。 【注意事項(xiàng)】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 5．不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時(shí)。 （4）檢查前4h禁食。 ⑦掃描層厚：1～3mm。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。（十二）輸尿管【適應(yīng)證】 （1）輸尿管先天性畸形。 （2）檢查前30min口服1％～2％的碘水溶液500—800ml，臨上機(jī)前再服300ml。 6）掃描野：30－45cm。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2－4ml／s。 （3）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀 15—60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 （2）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 【注意事項(xiàng)】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 5．觀察前列腺增生的間接改變。2. 檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭或放于上腹部。 ⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 （3）測(cè)量病灶層面 CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值變化。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 ⑦掃描層厚：5～10mm。 （4）檢查前6～10h分次口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液1000～1500ml，使遠(yuǎn)、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。 3．測(cè)量前列腺大小、體積，作為非手術(shù)治療前列腺的隨訪、觀察。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位 L30～50HU，窗寬 W200～400HU。 ⑧掃描間隔：5～10mm。 （8）膀胱雙重造影時(shí)，須在檢查前用福利管（Foley tube）經(jīng)尿道插人膀胱，放盡尿液，注人100～300ml空氣和100ml％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液。 2．含碘對(duì)比劑過敏?！咀⒁馐马?xiàng)］ （1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 （2）增強(qiáng)掃描。 4）掃描范圍：腎門水平至恥骨聯(lián)合下緣。【禁忌證】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 ③掃描開始時(shí)間：注射60～80ml后開始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。 ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。 （2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。 3．腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（腎上腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等）。 （3）必要時(shí)行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 ②重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 2．含碘對(duì)比劑過敏。 4．腎膿腫和腎周膿腫。 （2泌要時(shí)作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 10）掃描參數(shù)：120—140kV，120—250mA，1～3s（視 CT機(jī)型號(hào)而定）。 3）定位掃描：確定掃描范圍層厚、層距。 （4）女性患者采用陰道栓做標(biāo)記。 （3）直腸壁內(nèi)、外腫塊。3．?dāng)z片要求 （1）依次循序拍攝定位平掃以及增強(qiáng)掃描圖像。 8）掃描間隔：10~15mm。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前的準(zhǔn)備 （1）檢查前一天服瀉藥清潔腸道或檢查前進(jìn)行清潔灌腸。 （2潑現(xiàn)病變時(shí)，層厚、層距分別改為3—5mm和3—5rnm掃描。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注、分次團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注、分次團(tuán)注，2—3rnl／s。 6）掃描野：40－45cm。 （4）腸梗阻患者可直接進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描檢查。 （4）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀15~60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 3）掃描開始時(shí)間：注射50－70ml后開始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。 7）掃描層厚：10mm。 （4）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。 5．由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位 L30～50HU，窗寬 W200～400HU。 ⑧掃描間隔：8～20mm。 （7）疑腹部占位病變者或腹部重點(diǎn)檢查觀察區(qū)域，可先以標(biāo)記物標(biāo)出病灶部位或范圍。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 （2）測(cè)量病灶CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。 （2）增強(qiáng)掃描。 4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。 （6）膽囊肌腺增生癥。 2．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為2~3ml/s。 ④掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。 （2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。 2．急、慢性胰腺炎的診斷。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃以及增強(qiáng)圖像。 ③掃描間隔：5～10mm。 （4）檢查前l(fā) h口服1％～2％的含碘對(duì)比劑水溶液或水500～800ml，臨上機(jī)前再服300ml。 6．肝脂肪變性?！咀⒁馐马?xiàng)】 ①檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影時(shí)，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 （2）增強(qiáng)掃描。 4）掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔（包括隔上食管下段至胃大彎）?！窘勺C】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 ③測(cè)量病灶大小及增強(qiáng)前后病灶同一層面CT值的變化。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 ②顯示窗有肺窗，窗位L—300～一600HU，窗寬WI 300～1600HU；軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W250～350HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗寬W1000～2 000HU。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成人80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 2．含碘對(duì)比劑過敏。 3．肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。 ③軟組織窗，窗位L30～60HU；窗寬W200～400HU。 ⑧掃描間隔：5～10mm。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位。 5．頸椎病變，外傷等。 （6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1．0～2．0ml／s。 ⑤掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 （6）對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。 5．喉部炎癥。 （5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值（必要時(shí)）。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml／kg。 ④掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描——聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位）。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 5．耳硬化癥。 （5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時(shí)）。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml／kg。 ④掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描——聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位）。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 3．由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ④其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。 ⑦掃描野（FOV）：頭部范圍。 （5）檢查前4h禁食。 2．鼻咽部肉芽腫性病變。 （2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。 ⑨掃描間隔：3～5mm。 2．檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位或俯臥位。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。3．由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 ⑧掃描層厚：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。 （7）訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動(dòng)，或囑病人眼睛盯住一目標(biāo)，保持動(dòng)。 2．含碘對(duì)比劑過敏。 【注意事項(xiàng)】 1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （13）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率1．0～2．0ml／s。 （5）掃描范圍：從前床突至后床突。 （4）對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 6．鞍區(qū)血管性疾病?！咀⒁馐马?xiàng)】 1．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 ③掃描開始時(shí)間：開始注射對(duì)比劑后16～20s做動(dòng)脈期掃描，60～70s做實(shí)質(zhì)期掃描。 ⑥掃描機(jī)架傾斜角度：根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適當(dāng)傾斜，使射線方向與顱底平面平行。 （3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 7．腦白質(zhì)病。 2．腦血管疾病。 2．含碘對(duì)比劑過敏。 2．檢查方法及掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 ⑩掃描間隔：5～10mm。 （2）窗位：L30～40HU，窗寬：W70～100HU。 （二）鞍 區(qū) 【適應(yīng)證】 1．鞍內(nèi)腫瘤。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。 （7）鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。 （8）掃描層厚：2～3mm。 （2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～350HU。 （四）眼和眼眶 【適應(yīng)證】 1．腫瘤 包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來源的腫瘤，其他部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。 （2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 ⑾掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 （4）病灶層面放大攝片（必要時(shí)）。 3．上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。 【操作方法及程序】 1．檢查前準(zhǔn)備 （1）認(rèn)真核對(duì) CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 ④掃描定位基準(zhǔn)線：橫斷掃描——聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位）。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。 （5）測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值（必要時(shí)）。 3．病情嚴(yán)重難以配合者。 ②掃描方