食管癌中醫(yī)診療方案（試行）-全文預(yù)覽
【正文】 的評(píng)定 :根據(jù)各目標(biāo)病變最大直徑測量值之和的變化情況，將療效分為ＣＲ (完全緩解 )、ＰＲ (部分緩解 )、ＳＤ (穩(wěn)定 )和ＰＤ (進(jìn)展 )4 類 :①ＣＲ為目標(biāo)病變?nèi)肯?。 無 效：癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚或加重，證候積分減少 30%。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。 配穴：食管上段配璇幾、肺腧透 心腧，食管中段配膻中、脾腧透膈俞，食管下段配巨闕、肝俞。 辨證選擇中藥靜脈注射劑 復(fù)方苦參注射液、華蟾素注射液等。 （ 4）梗 ： 壁虎 30 條，天葵子 90 克，焙干研末，溫開水沖服，每日兩次，每次 3 克。21 天為 1 療程。 對癥治療 （ 1）噎 ： 人工牛黃 12 克，蜂房 30 克，山慈姑 60克，水紅花子 30 克，共為細(xì)末，每日服兩次，每次服 3 克。 玄參、 麥冬、細(xì)生地、沙參、玉竹、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆 等 。 生地黃、熟地黃、甘草、紅花、升麻、桃仁、當(dāng)歸、檳榔 等 。 沙參、 丹參、 茯苓、 川貝母、 郁金、 砂仁、 荷葉 等 。舌質(zhì)干紅少津，脈細(xì)弦數(shù)。 2．瘀血阻 隔證：飲食難下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯燥，形體消瘦。 食管癌國際 TNM 分期標(biāo)準(zhǔn) (UICC, 2020 版 ) ① T 分級(jí)： Tx 原發(fā)腫瘤不能確定 T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù) Tis 高度不典型增生 (腺癌無法確定原位癌 ) T1a 腫瘤侵及黏膜固有層 T1b 腫瘤侵及黏膜 下層 T2 腫瘤侵及固有肌層 T3 腫瘤侵及纖維膜 T4a 腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌 T4b 腫瘤侵及其他鄰近器官 ② N 分級(jí)： Nx 區(qū)域淋巴結(jié)無法確定 N0 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N1a 1~2 個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N1b 3~5 個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N2 6~9 個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N3 ≥ 10 個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)
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