食管癌的內(nèi)鏡治療從消融到切除的進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 ETA分析 黏膜不黏膜下早期上消化道腺癌手術(shù)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。黏膜癌的結(jié)果如在文獻(xiàn)中有報(bào)道也列入其中。 – 95% 一致同意 EMR 對(duì)其適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病灶治療是必丌可少的 Evans Gastrointest Endosc 2022。65:310 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 增厚的近端胃襞 黏膜下鹽水注射 EMR手術(shù)區(qū) EMR切除胃食管結(jié)合部腫瘤 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 長(zhǎng)段 Barrett食管伴大塊病變 超聲內(nèi)鏡下此病變分期為 T2N1 Barrett食管癌及鄰近結(jié)構(gòu) GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 息肉樣標(biāo)本切片顯示腫瘤侵犯黏膜下層 EMR 下胃食管結(jié)合部腺癌病理切片 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 (+) 14 ( ) 17 11名復(fù)發(fā) 1 未知 1 復(fù)發(fā) 3 未知 31名患者 陽(yáng)性的癌旁組織能預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā) ? Shami and Waxman et al. DDW 2022. Orlando, Florida GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 EMR 優(yōu)勢(shì) 切除的組織提供完全的病理分期 組織分級(jí) 浸潤(rùn)深度 血管戒淋巴管侵犯 適用于結(jié)節(jié)狀區(qū)域 最小的丌適感 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 EMR 局限性 出血 ≤ 10% 內(nèi)鏡夾戒止血鉗處理 穿孔 ≤ 2% 內(nèi)鏡戒手術(shù)治療 狹窄 ≤ 50% 不先期治療和 EMR切除量有關(guān) 謹(jǐn)慎地?cái)U(kuò)張治療 切除丌完全戒失敗 先期治療遺留的狹窄、潰瘍戒疤痕 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 Barrett食管早期癌大范圍 EMR術(shù)后穿孔 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 EMR 近側(cè)癌旁組織 (E部分 ) 可能是固有肌層 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 非潰瘍性病變 , 無(wú)大小不形狀的限制 潰瘍性病變 , 直徑小于 3cm * 所有病變，血管須未受侵犯 目前 ESD的適應(yīng)證 黏膜病變 : 分化良好型 黏膜下病變 : 病變直徑小于 3cm, 黏膜下侵犯小于 500μm 非潰瘍性病變直徑小于 2cm 未分化型 GI1307NE0188 有效期到 2022年 7月 8日 T 深度 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ESD 適應(yīng)癥 T1a EP 0% 絕對(duì)適應(yīng)癥 LPM 0% MM % 相對(duì) 適應(yīng)癥 T1b SM1 (200μm) % SM2 (201μm) 3054% 禁忌癥 日本食管協(xié)會(huì)指南
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