病理學(xué)大題(整理)-全文預(yù)覽
【正文】 痕內(nèi)小動(dòng)脈常發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜炎，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維常發(fā)生變形和斷裂？其形成的機(jī)制如何(1）幽門狹窄:約發(fā)生于3%的患者，經(jīng)過(guò)愈合的潰瘍瘢痕愈多，由于瘢痕組織收縮可以引起幽門狹窄，繼發(fā)胃擴(kuò)張(2）穿孔：約見(jiàn)于5%的患者，潰瘍進(jìn)展過(guò)程中，底部組織不斷被侵蝕，潰瘍不斷加深，最后可穿通胃或十二指腸引起穿孔，十二指腸潰瘍因壁薄更易發(fā)生穿孔。彌漫型 (2)組織學(xué)分型:鱗狀細(xì)胞癌。切面病灶形狀不規(guī)則，境界較清楚，多數(shù)病灶互相融合呈大片狀實(shí)變區(qū)稱融合性小葉性肺葉。大體:肺臟一般呈黑、灰褐色，重量增加，硬度增大，彈性喪失，切面矽結(jié)節(jié)大小如粟粒，圓形，境界清楚，灰白色、質(zhì)硬，觸之砂粒感。這是慢性支氣管炎的形態(tài)學(xué)特征。動(dòng)脈瘤形成。鏡下見(jiàn)，表面為一層纖維組織，深層為無(wú)定形的壞死崩解物質(zhì)，內(nèi)有脂質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，周圍可見(jiàn)泡沫細(xì)胞、纖維組織及肉芽組織(4)復(fù)合性病變:斑塊內(nèi)出血。失代償時(shí),心腔擴(kuò)張，稱為肌源性擴(kuò)張，鏡下見(jiàn)心肌纖維肥大，可發(fā)生點(diǎn)灶狀壞死b腎臟:變現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎c腦:腦膿腫。心律失常(1)潰瘍形成:斑塊表面纖維結(jié)締組織壞死脫落形成(2)斑塊內(nèi)出血:有斑塊周圍新生毛細(xì)血管破裂或動(dòng)脈腔內(nèi)血液經(jīng)斑塊破裂口進(jìn)入斑塊引起，致斑塊體積迅速增大，加重管腔阻塞(3)血栓形成:斑塊表面粗糙，易于形成血栓，阻塞管腔(4)鈣化:鈣鹽沉積于病灶處使動(dòng)脈壁變硬。心臟破裂。梗死2~4天，壞死灶分解明顯，變?yōu)橥咙S色，失去光澤，周圍出現(xiàn)充血出血帶，形狀不規(guī)則，呈地圖狀。至此，左房被動(dòng)性擴(kuò)張，肺靜脈回流受阻，出現(xiàn)肺淤血并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室負(fù)荷加重，發(fā)生代償性肥大、擴(kuò)張。風(fēng)濕性心肌炎大體改變不甚明顯，鏡下主要改變有(1)非特異性間質(zhì)性炎癥，間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(2)Aschoff小體形成(3)心肌纖維輕度變性。中等分化的鱗狀細(xì)胞癌組織學(xué)表現(xiàn)介于前兩者之間、心肌炎、心外膜炎的病變風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要波及心瓣膜，以二尖瓣最易受累，其次為二尖瓣與主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累，三尖瓣或主動(dòng)脈瓣一般不易累及。多見(jiàn)于直腸、結(jié)腸，可單發(fā)或多發(fā)，呈息肉狀，鏡下腺上皮明顯增生，形成腺管狀或乳頭狀？(1)好發(fā)部位:常發(fā)生于身體原有鱗狀上皮被覆的部位，入皮膚、口腔、食管、宮頸等。肝硬化？其好發(fā)部位及病變特點(diǎn)如何？(1)囊腺瘤:常發(fā)生于卵巢。乳腺增生性纖維囊性變。因而此類腫瘤無(wú)包膜，腫瘤與周圍組織分界不清。因此腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，常有完整的包膜，與周圍組織分界清楚。慢性炎癥的纖維結(jié)締組織增生常伴有瘢痕形成，可造成管道性臟器的狹窄(4)單核/巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活: 單核/巨噬細(xì)胞系統(tǒng)包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，慢性炎癥時(shí)不但有血液中的單核細(xì)胞向炎癥局部浸潤(rùn)，而且有炎癥局部的巨噬細(xì)胞增生。肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、細(xì)胞凝固壞死等。腫是由于局部炎癥性充血、血液成分滲出引起。其中最常見(jiàn)的是血栓栓子，其他如進(jìn)入血流的脂滴、空氣、腫瘤細(xì)胞團(tuán)、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵以及羊水等也可形成栓子，引起栓塞。這樣，肝小葉中央?yún)^(qū)因淤血而呈暗紅色，小葉周邊部則因肝細(xì)胞脂肪變性而呈淡黃色，暗紅色區(qū)和淡黃色區(qū)交錯(cuò)存在，在肝切面呈現(xiàn)紅黃相間的花紋，狀如檳榔的切面，稱為檳榔肝。大體:肝葉腫脹飽滿，呈暗紅色，質(zhì)實(shí)，積壓時(shí)可從切面流出淡紅色泡沫樣液體。？(1)心血管內(nèi)膜的損傷是血栓形成最重要的因素，而且是惟一能單獨(dú)引起血栓形成的因素。不利方面(1)阻斷血流:發(fā)生于動(dòng)脈的阻塞性血栓，在有效的側(cè)枝循環(huán)不能建立時(shí)，可導(dǎo)致器官、組織的缺血性壞死(梗死)。炎癥細(xì)胞逐漸減少、消失。：如組織缺損較大，實(shí)質(zhì)細(xì)胞的再生不能進(jìn)行完全修復(fù)時(shí)，可由肉芽組織增生填補(bǔ)。.. .. ..
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1