【正文】 號或圖形)140.(1分) 中毒可分為__________和__________兩大類。四、5選多 (本大題共16小題，共16分。D. 兩者均無115.(01) (1分) 牙痕為2個(gè)針大牙痕【答案】A116.(02) (1分) 牙痕為4行鋸齒狀淺小牙痕【答案】B117.(03) (1分) 咬傷局部水腫、滲血、壞死【答案】A118.(04) (1分) 全身中毒癥狀【答案】AA. 眼鏡蛇科毒蛇C. 兩者均有B. 非毒蛇咬傷D. 兩者均無A. 毒蛇咬傷D. 兩者均無110.(01) (1分) 鋁中毒腹絞痛【答案】B111.(02) (1分) 鉛中毒周圍神經(jīng)炎【答案】B112.(03) (1分) 鉛中毒消化道癥狀【答案】B113.(04) (1分) 嚴(yán)重急性鉛中毒腦病【答案】C114.(05) (1分) 鉛中毒貧血【答案】BA. 毒蛇咬傷C. 兩者均有B. 驅(qū)鉛療法D. 兩者均無A. 糖皮質(zhì)激素B. 驅(qū)鉛療法D. 兩者均無105.(01) (1分) 應(yīng)用阿托品治療【答案】C106.(02) (1分) 應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和阿托品治療【答案】A107.(03) (1分) 禁用膽堿酯酶復(fù)活劑【答案】B108.(04) (1分) 出現(xiàn)肺水腫，呼吸衰竭【答案】C109.(05) (1分) 惡心、嘔吐、流涎、多汗【答案】CA. 糖皮質(zhì)激素C. 兩者均有B. 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒D. 兩者均無A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D. 兩者均無102.(01) (1分) 氨基糖苷類抗生素【答案】A103.(02) (1分) 砷化氫中毒【答案】C104.(03) (1分) 魚膽中毒【答案】AA. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C. 兩者均有B. 溶血性貧血D. 兩者均無A. 急性腎衰D. 兩者均無99.(01) (1分) 阿托品中毒【答案】A100.(02) (1分) 有機(jī)磷中毒【答案】B101.(03) (1分) 氨基甲酸酯類殺蟲藥【答案】BA. 急性腎衰C. 兩者均有B. 瞳孔縮小D. 兩者均無A. 瞳孔擴(kuò)大B. 瞳孔縮小E. 急性心力衰竭【答案】D得分評卷人復(fù)查人D. 急性肝功能衰竭C. 急性彌漫性血管內(nèi)凝血B. 急性腎功能衰竭在田間勞動時(shí)被毒蛇咬傷，下列哪些癥狀不是蛇毒直接作用的結(jié)果?A. 呼吸麻痹B. 急性腎功能衰竭C. 急性彌漫性血管內(nèi)凝血D. 急性肝功能衰竭E. 急性心力衰竭A. 呼吸麻痹E. 心律失?！敬鸢浮緿36.(1分) 女性，54歲。D. 心率加速，每分鐘＞100次C. 面部肌肉抽動B. 瞳孔縮小、肺部濕啰音原有精神分裂癥病史，因懷疑有人謀害她，服敵敵畏1小瓶，家人發(fā)現(xiàn)她神智不清，遂被送往醫(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)?A. 流涎、多汗等腺體分泌亢進(jìn)表現(xiàn)B. 瞳孔縮小、肺部濕啰音C. 面部肌肉抽動D. 心率加速，每分鐘＞100次E. 心律失常A. 流涎、多汗等腺體分泌亢進(jìn)表現(xiàn)化驗(yàn)：1012/L，Hb72g/L，成熟紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓涂片紅系增生活躍，(40％)，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(＋＋＋)，(80％)，點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見。E. 以上都不是【答案】E30.(1分) 男性，36歲。D. 血液透析C. 亞冬眠治療B. 20％甘露醇快速靜脈滴入此時(shí)最有效的搶救措施是：A. 鼻導(dǎo)管吸氧B. 20％甘露醇快速靜脈滴入C. 亞冬眠治療D. 血液透析E. 以上都不是A. 鼻導(dǎo)管吸氧C. 大汗D. 嘔吐物有大蒜味E. 胰蛋白酶局部環(huán)封【答案】B28.(1分) 女性，25歲。D. 沿牙痕“一”字形切開清洗C. 1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口B. 使用止血帶阻斷肢體血液E. 抗生素【答案】A27.(1分) 毒蛇咬傷中毒局部處理下述哪些錯(cuò)誤：A. 繃帶繃扎阻斷淋巴回流B. 使用止血帶阻斷肢體血液C. 1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口D. 沿牙痕“一”字形切開清洗E. 胰蛋白酶局部環(huán)封A. 繃帶繃扎阻斷淋巴回流D. 抗組胺藥C. 糖皮質(zhì)激素B. 多價(jià)抗蛇毒血清E. 小分子蛇毒可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，很快發(fā)病【答案】A26.(1分) 毒蛇咬傷中毒最有效的治療是：A. 單價(jià)特異抗蛇毒血清B. 多價(jià)抗蛇毒血清C. 糖皮質(zhì)激素D. 抗組胺藥E. 抗生素A. 單價(jià)特異抗蛇毒血清D. 引起凝血障礙導(dǎo)致嚴(yán)重出血C. 大量溶血可引起急性腎衰B. 神經(jīng)毒損害可導(dǎo)致呼吸衰竭E. 銀環(huán)蛇【答案】C25.(1分) 毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A. 根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷B. 神經(jīng)毒損害可導(dǎo)致呼吸衰竭C. 大量溶血可引起急性腎衰D. 引起凝血障礙導(dǎo)致嚴(yán)重出血E. 小分子蛇毒可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，很快發(fā)病A. 根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷D. 海蛇C. 蝮蛇B. 竹葉青E. 銀環(huán)蛇A. 眼鏡蛇C. 蝮蛇D. 海蛇E. 皮膚【答案】C24.(1分) 毒蛇在我國有50余種，其中以哪種咬傷導(dǎo)致中毒最為常見：A. 眼鏡蛇D. 大便C. 肝B. 肺E. 皮膚A. 腎臟C. 肝D. 大便C. 利他林D. 苯丙胺B. 氟馬西尼C. 戊巴比妥D. 司可巴比妥B. 硫噴妥鈉B. 三唑侖E. 吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】E19.(1分) 屬于長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 阿普唑侖D. 短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥C. 非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥B. 長效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥E. 水合氯醛【答案】A18.(1分) 奮乃靜屬于：A. 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥B. 長效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥C. 非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥D. 短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥E. 吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥A. 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥D. 巴比妥C. 苯巴比妥（魯米那）B. 戊巴比妥E. 三唑侖【答案】A17.(1分) 短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 硫噴妥鈉B. 戊巴比妥C. 苯巴比妥（魯米那）D. 巴比妥E. 水合氯醛A. 硫噴妥鈉D. 氯丙嗪C. 苯巴比妥（魯米那）B. 阿普唑侖E. 消化道癥狀【答案】C16.(1分) 長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 地西泮（安定）B. 阿普唑侖C. 苯巴比妥（魯米那）D. 氯丙嗪E. 三唑侖A. 地西泮（安定）D. 輕癥周圍神經(jīng)炎C. 重癥鉛中毒腦病B. 貧血E. 消化道癥狀A(yù). 腹絞痛E. 驅(qū)鉛療法【答案】E15.(1分) 鉛中毒經(jīng)驅(qū)鉛治療下列哪項(xiàng)恢復(fù)較慢：A. 腹絞痛D. 阿托品C. 吲哚美辛（消炎痛）B. 腹膜透析E. 尿鉛排量與尿量有關(guān)【答案】C14.(1分) 鉛中毒腹絞痛最有效的治療方法是：A. 血液透析B. 腹膜透析C. 吲哚美辛（消炎痛）D. 阿托品E. 驅(qū)鉛療法A. 血液透析D. 尿中糞卟啉可升高C. 鉛中毒時(shí)尿鉛排泄恒定B. E. 唾液【答案】B13.(1分) 有關(guān)鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)不正確：A. 血鉛升高是近期鉛吸收指標(biāo)B. C. 鉛中毒時(shí)尿鉛排泄恒定D. 尿中糞卟啉可升高E. 尿鉛排量與尿量有關(guān)A. 血鉛升高是近期鉛吸收指標(biāo)D. 糞便C. 肝臟B. 腎臟E. 唾液A. 呼吸道C. 肝臟D. 糞便B. 腎臟C. 骨骼D. 腎E. 頭部CT檢查【答案】C11.(1分) 鉛吸收入血液分布于軟組織，重新分布后主要貯存于：A. 心D. 腦電圖檢查C. 血液碳氧血紅蛋白濃度測定B. 血氧飽和度測定E. 阻礙三磷酸腺苷的形成【答案】B10.(1分) 診斷CO中毒最有意義的輔助檢查是：A. 高鐵血紅蛋白濃度測定B. 血氧飽和度測定C. 血液碳氧血紅蛋白濃度測定D. 腦電圖檢查E. 頭部CT檢查A. 高鐵血紅蛋白濃度測定D. 抑制細(xì)胞色素氧化酶C. 形成大量高鐵血紅蛋白B. 形成大量碳氧血紅蛋白E. 肝臟【答案】A9.(1分) 關(guān)于急性CO中毒的發(fā)病機(jī)制是：A. 抑制膽堿脂酶B. 形成大量碳氧血紅蛋白C. 形成大量高鐵血紅蛋白D. 抑制細(xì)胞色素氧化酶E. 阻礙三磷酸腺苷的形成A. 抑制膽堿脂酶D. 脾臟C. 腎臟B. 肺E. 肝臟A. 心臟C. 腎臟D. 脾臟C. 敵百蟲D. 除草磷B. 樂果E. 循環(huán)系統(tǒng)損害【答案】C5.(1分) 下列何種中毒應(yīng)避免洗胃：A. 有機(jī)磷中毒D. 血液系統(tǒng)損害C. 神經(jīng)系統(tǒng)損害B. 呼吸系統(tǒng)損害E. 循環(huán)系統(tǒng)損害A. 消化系統(tǒng)損害C. 神經(jīng)系統(tǒng)損害D. 血液系統(tǒng)損害B. 呼吸系統(tǒng)損害E. 再生障礙性貧血【答案】E4.(1分) 一氧化碳中毒主要導(dǎo)致：A. 消化系統(tǒng)損害D. 嚴(yán)重心律失常C. 呼吸減慢B. 急性腎功能衰竭E. 再生障礙性貧血A. 出血C. 呼吸減慢D. 嚴(yán)重心律失常C. D. (2)盡快使用特效的抗蛇毒血清來中和蛇毒，并促使毒素的排出。使用原則是早期使用，重復(fù)使用，與抗膽堿藥物同用同停。應(yīng)用原則是早期、足量、個(gè)體化應(yīng)用抗膽堿藥物，盡可能快速阿托品化39。3.(4分) 試述有機(jī)磷中毒的治療要點(diǎn)。(2)臨床表現(xiàn)：主要是膽堿能危象的表現(xiàn)。(5)對癥治療。可用冷水、電扇、空調(diào)等多種方式降溫。 完美WORD格式 問答 (本大題共4小題，共17分。(2)物理和藥物降溫。(4)保持呼吸道通暢，給氧。【答案】答：(1)中毒機(jī)制：有機(jī)磷與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合成磷?；憠A酯酶，競爭性抑制膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失正常水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿大量積聚，作用于有關(guān)器官的膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)各種中毒癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、高熱、昏迷及陣發(fā)性抽搐，可出現(xiàn)腦水腫及中樞性呼吸抑制。(2)抗膽堿治療。(3)重活化劑的應(yīng)用。4.(4分) 毒蛇咬傷的急救原則有哪些?【答案】答：(1)迅速清除、破壞局部蛇毒，阻斷毒素吸收。得分評卷人復(fù)查人【答案】減少毒物吸收促進(jìn)毒物排泄抗毒劑治療對癥治療得分評卷人復(fù)查人E. A. B. C. D. E. 【答案】B14.(1分) 中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)可分為以下類型，哪項(xiàng)除外A. 熱射病C. 熱衰竭D. 熱痙攣時(shí)需要NaHCO3治療D. 苯妥英鈉對三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的癲癇無效E. 鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失?！敬鸢浮緽16.(1分) 肉毒桿菌毒素中毒的特色不包括A. 無發(fā)熱現(xiàn)象B. 對稱性由頭至足逐步麻痹C. 意識改變D. 呼吸衰竭E. 瞳孔對光反應(yīng)消失A. 無發(fā)熱現(xiàn)象B. 對稱性由頭至足逐步麻痹C. 意識改變D. 呼吸衰竭E. 瞳孔對光反應(yīng)消失【答案】C17.(1分) 關(guān)于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯(cuò)誤A. 碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素B. 心電圖檢查是必要的C. 胎兒易受傷害是因?yàn)樘貉t蛋白與一氧化碳結(jié)合力高D. 短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥E. 腦電圖檢查是必要的A. 碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素B. 心電圖檢查是必要的C. 胎兒易受傷害是因?yàn)樘貉t蛋白與一氧化碳結(jié)合力高D. 短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥E. 腦電圖檢查是必要的【答案】A18.(1分) 下列哪一項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)A. 瞳孔縮小B. 流涎、多汗E. 惡心、嘔吐A. 瞳孔縮小B. 流涎、多汗C. 口干、皮膚干燥D. 肌肉顫動、抽搐E. 惡心、嘔吐【答案】C19.(1分) 有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是A. 肌纖維顫動C. 惡心、嘔吐D. 肺水腫B. 呼