【正文】 覺(jué)異常 C．腦神經(jīng)受累極為常見(jiàn) D．腦脊液有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象 E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療有效 3腦血管意外發(fā)病最急的是：（ ）A．短暫性腦缺發(fā)作 B．腦出血 C．蛛網(wǎng)膜下腔出血 D．腦血栓形成 E．腦栓塞 3關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理，下列那項(xiàng)錯(cuò)誤：（ ）A．給予解釋以消除緊張情緒 B．發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息 C．發(fā)作停止后立即增加活動(dòng)量，防止再發(fā)作 D．飲食應(yīng)清淡 E．避免高熱量、高脂肪餐腦出血最好發(fā)的部位在：（ ）A．內(nèi)囊 B．橋腦 C．小腦 D．大腦皮層 E．中腦 4病情穩(wěn)定的肢體運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉，一般于病后：（ ）A．1周左右 B．1周左右 C．3周左右D．1個(gè)月左右 E．3個(gè)月左右4對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的處理錯(cuò)誤的是：（ ）A．發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑 B．及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救 C．發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸 D．必要時(shí)行心肺復(fù)蘇 E．出現(xiàn)煩躁不安，緊急用哌替啶、嗎啡鎮(zhèn)靜4鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡(jiǎn)便而有一定意義的是：（ ）A．有無(wú)失語(yǔ) B．有無(wú)高血壓 C．癱瘓的程度 D．有無(wú)腦水腫 E．腦脊液檢查 4上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)是：（ ）A．癱瘓范圍的大小 B．有無(wú)肌肉萎縮 C．腱反射 D．巴彬斯基征 E．肌張力五、問(wèn)答題1．如何鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓？2．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎低效型呼吸型態(tài)的護(hù)理措施有那些？六、護(hù)理病例題1．患者女，52歲，1周前晨起穿衣時(shí)突然發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，穿衣費(fèi)力，持續(xù)約20分鐘自行緩解。入院第2日病情加重。嗜睡，能喚醒但不能回答問(wèn)話，呈完全非流利性失語(yǔ)。右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。請(qǐng)問(wèn)：（1） 本病最可能的診斷是什么？（2） 主要護(hù)理診斷有那些？（3） 急性期治療原則是什么？（4） 本病健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么？2．患者男，28歲，于入院前4小時(shí)用力排便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣全頭痛，伴有后頸部疼痛，同時(shí)出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未經(jīng)任何處置急診入院。護(hù)理體檢： P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及反射均未見(jiàn)明顯異常。顱神經(jīng)檢查：右上瞼下垂，右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右眼球外展位，向內(nèi)、向上、向下活動(dòng)不能。右各腱反射稍較對(duì)側(cè)活躍，右巴彬斯基征（+），腦膜刺激征（+）。左基底節(jié)區(qū)尚可見(jiàn)一類圓形低密度灶。頭顱CT掃描：各腦池、腦溝、腦裂內(nèi)均可見(jiàn)高密度影。右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力增強(qiáng)。入院第2日體格檢查：顱神經(jīng)檢查：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大直徑5mm，對(duì)光反射消失，右眼球處于外展位，眼球向內(nèi)、向上、向下活動(dòng)不能，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查同入院。心肺檢查未見(jiàn)異常。入院后第7日晨起6時(shí)許發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)異常。右上肢肌力4級(jí)，右下肢肌力2級(jí)。護(hù)理體檢：T360C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。入院當(dāng)日晨起再發(fā)，半日未緩解，同時(shí)出現(xiàn)尿失禁，急診入院。11．缺血性腦血管病的主要病因是 、 、 、 。7．癲癇按病因可分為 和 兩類。3．感覺(jué)障礙的類型為 、 、 、 、 、 。( )21．腦血栓形成大多數(shù)患者在活動(dòng)中發(fā)病。( )17．短暫性腦缺血發(fā)作多為腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落引起的微栓塞引起,但也可見(jiàn)于心臟病、高凝血癥等。( )13．腰椎穿刺后病人應(yīng)去枕平臥46小時(shí)，最好24小時(shí)內(nèi)勿下床活動(dòng)。( )9．皮質(zhì)型感覺(jué)障礙可出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺(jué)障礙，呈手套、襪套型分布。( )5．腔隙梗死的病變血管直徑小于2mm,腔隙灶直徑小于20mm,因此臨床表現(xiàn)輕微，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，可不治療。四、單選題1．尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是：（ ）A． 高鎂血癥 B． 低鈉血癥 C． 低鉀血癥 D． 高鉀血癥 E． 低鈣血癥2．尿毒癥的飲食治療應(yīng)給予：（ ）A． 低脂肪、低蛋白 B． 高糖、低蛋白 C． 低脂肪、高蛋白 D． 低糖、低蛋白 E． 高糖尿毒癥表現(xiàn)中最具特征性的是：（ ）A． 厭食與嘔吐 B． 呼氣有尿臭味 C． 呼吸深而大 D． 嗜睡 E． 貧血護(hù)理少尿與無(wú)尿病人下列措施中最重要的是：（ ）A． 臥床休息 B． 嘴內(nèi)尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎 D． 纖維素性心包炎 E． 貧血下列那項(xiàng)是慢性腎炎必有的改變：（ ）A． 水腫 B． 高血壓 C． 尿液改變 D． 血漿蛋白降低 E． 腎功能減退尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)為：（ ）A． 皮膚尿素霜沉著 B． 嘴內(nèi)尿味或金屬味 C． 纖維素性胸膜炎 D． 纖維素性心包炎 E． 貧血腎性骨病的發(fā)生機(jī)理為：（ ）A． 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 B． 酸堿平衡失調(diào) C． 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 D． 維生素D過(guò)量 E． 甲狀旁腺功能減退尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為：（ ）A． 高血壓 B． 心力衰竭 C． 心律失常 D． 尿毒癥性心肌病 E． 尿毒癥性心肌炎腎小球性血尿的特點(diǎn)是：（ ）A． 多伴發(fā)熱 B． 伴有腰痛及排尿不適 C． 可伴紅細(xì)胞管型 D． 無(wú)肉眼血尿 E． 尿中紅細(xì)胞增多腎盂腎炎做尿培養(yǎng)時(shí)，取尿標(biāo)本多長(zhǎng)時(shí)間送檢：（ ）A． 3小時(shí) B． 2小時(shí) C． 1小時(shí) D． 4小時(shí) E． 6小時(shí)1下列那項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：（ ）A． 胃腸道表現(xiàn) B． 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C． 心血管系統(tǒng) D． 呼吸系統(tǒng) E． 代謝性酸中毒 1糾正尿毒癥貧血最有效的措施是：（ ）A． 輸新鮮血 B． 輸庫(kù)存血 C． 輸血漿 D． 注射促紅細(xì)胞生成素 E． 輸血漿代用品1慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)為：（ ）A． 代謝性酸中毒、低血磷和低氯血癥 B． 代謝性堿中毒、低血鉀和低鎂血癥 C． 代謝性酸中毒、高血鉀和低鎂血癥 D． 代謝性酸中毒、失水、低鈉、低鉀血癥1下列那項(xiàng)最能反映腎功能不全的程度：（ ）A． 尿中蛋白量 B． 尿中白細(xì)胞數(shù) C． 尿中紅細(xì)胞數(shù) D． 尿中管型 E． 尿比重 1常用的保鉀利尿劑是：（ ）A． 氨茶堿 B． 安體舒通 C． 氨苯喋定 D． 雙氫克尿塞 E． 速尿1腎功能不良時(shí)應(yīng)慎用下列那種抗生素：（ ）A． 紅霉素 B． 氯霉素 C． 青霉素 D． 強(qiáng)力霉素 E． 慶大霉素 1尿毒癥患者可出現(xiàn)那些電解質(zhì)紊亂：（ ）A． 高血鈣B． 高血鉀 C． 低血鈉 D．低血磷 D． 低血鉀 1慢腎衰高鉀血癥的治療措施為：（ ）A． 補(bǔ)充鈣劑B． 補(bǔ)充正規(guī)胰島素C． 透析療法D． 靜脈注射碳酸氫鈉E． 靜脈注射氯化銨 1尿路刺激征患者護(hù)理措施為：（ ）A． 解除焦慮情緒 B． 保證病人充分休息 C． 必要時(shí)按醫(yī)囑加用堿性藥物 D． 指導(dǎo)病人多飲水 E． 指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生五、問(wèn)答題慢腎衰的飲食治療包括那些？急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？尿路刺激征的護(hù)理措施？腎病綜合征的激素治療應(yīng)注意什么？慢性腎盂腎炎的健康教育有那些？六、病例分析： 患者，女性，52歲，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作20余年，近1個(gè)月來(lái)，水腫加重，并出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐、食欲差，周身皮膚瘙癢，護(hù)理體檢：慢性面容，貧血貌，眼瞼水腫，血壓：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷： mmol/L，,請(qǐng)問(wèn)：本例最可能的診斷是什么？主要護(hù)理診斷是什么？主要護(hù)理措施是什么？神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題一、名詞解釋分離性感覺(jué)障礙 隨意運(yùn)動(dòng) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 單癱 偏癱 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎 腦血栓形成 腦栓塞 短暫性腦缺血發(fā)作 1癲癇 1不隨意運(yùn)動(dòng) 1截癱 1四肢癱 1腦梗塞 1癲癇持續(xù)狀態(tài)二、 判斷題1．腦電圖是診斷癲癇的重要手段，但腦電圖正常不能排除癲癇。慢性腎功能衰竭時(shí)降低血尿素氮的治療方法包括、。腎盂腎炎細(xì)菌通常有四種途徑侵入腎臟，即、。（ ）1慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退。（ ）引起慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因中，以尿路梗阻性腎病多見(jiàn)。（ ）腎實(shí)質(zhì)性高血壓10%左右為容量依賴型，80%為腎素依賴型。 、 、 、 、 。 ，不 ，不 ，以免 。（ ）三、填空題： 、 、 3類。（ ）7．甲亢病人的睡眠型態(tài)紊亂與甲狀腺素的毒性作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性降低有關(guān)。（ ）3．再生障礙性貧血，全血細(xì)胞減少是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少。 、 。 、 、 、 、 。( )10． 慢性肺心病通常是呼吸衰竭發(fā)生在心力衰竭之前。( )6． 心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。( )2． 心源性水腫主要由右心功能不全引起。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品，安痛定各1支，癥狀不緩解而急診入院既往健康，護(hù)理體檢：，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，