《偏癱患者康復(fù)治療》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 5級(jí)，即 0、 4，最高得 4分，最低得 0分，總積分最高為 56分，最低分為 0分。 ， 球、柱狀抓握釋放 伸髖伸膝時(shí)屈踝 肘伸展位旋前、旋后 Ⅵ 亞正常階段 痙攣僅在快速運(yùn)動(dòng)時(shí) 可做各種伸抓、 坐或站位時(shí)髖外展 出現(xiàn)，雙臂水平外展， 個(gè)別指活動(dòng)、 坐位時(shí)髖內(nèi)外旋伴 雙臂上舉過(guò)頭 充分伸指 踝內(nèi)外翻 一、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 (一 )Brunnstrom6階段評(píng)定法 21 （二）痙攣評(píng)定 改良 Ashworth量表 改良 Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 級(jí)別 評(píng) 定 標(biāo) 準(zhǔn) 0級(jí) 無(wú)肌張力的增加 1級(jí) 肌張力略增加：被動(dòng)屈伸時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末呈 現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放 1+級(jí) 肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng) 50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住， 繼續(xù)活動(dòng)呈現(xiàn)最小阻力 2級(jí) 肌張力較明顯增加：在通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)大部分范圍時(shí)出現(xiàn)，但 仍能較容易被移動(dòng) 3級(jí) 肌張力嚴(yán)重增高：被動(dòng)活動(dòng)困難 4級(jí) 僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng) 第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定 22 第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定 (三 )平衡功能的評(píng)定 1．三級(jí)平衡評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ 級(jí)平衡：人體在各種靜止姿勢(shì)狀態(tài)下維持重心穩(wěn)定。 屈肘 90176。 （三）可以將病后已經(jīng)發(fā)生和將可能發(fā)生的各方面障礙降低到最小的范圍和最輕的程度。 18 第一節(jié) 概述 （三）心理障礙 抑郁癥是腦血管疾病患者最多見(jiàn)的心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)事物缺乏基本的興趣、做事動(dòng)作遲緩、長(zhǎng)期失眠、體重下降、常伴有焦慮，各種癥狀常有夜晚較輕白天嚴(yán)重等特點(diǎn)。 15 第一節(jié) 概述 （ 2）下肢聯(lián)合反應(yīng)： ①非對(duì)稱性聯(lián)合反應(yīng)是健側(cè)下肢抗阻力屈曲時(shí)，患側(cè)下肢出現(xiàn)相反的伸展；健側(cè)下肢抗阻力伸展時(shí)，患側(cè)下肢出現(xiàn)相反的屈曲； ②對(duì)稱性聯(lián)合反應(yīng)是健側(cè)下肢抗阻力外展或內(nèi)收時(shí)，患側(cè)下肢可出現(xiàn)相同的外展或內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。①下肢伸展共同運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸直，踝跖屈、內(nèi)翻，足趾背屈；②下肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝跖屈、內(nèi)翻，足趾跖屈。在主動(dòng)的用力運(yùn)動(dòng)時(shí)共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)典型。 5 第一節(jié) 概述 二、主要危險(xiǎn)因素 （一）高血壓 （二）心臟病 （三）糖尿病 （四）短暫性腦缺血與腦血管疾病病史 . （五）吸煙和酗酒 （六）高脂血癥 （七）其他腦血管疾病危險(xiǎn)因素 7 第一節(jié) 概述 三、分類及臨床分期 （一）出血性腦血管疾病 出血性腦血管疾病屬原發(fā)性非外傷性腦血管出包括腦出血 、 蛛網(wǎng)膜下腔出血 等。1 腦血管疾病患者康復(fù) 長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 李春娜 2 腦血管疾病患者的康復(fù) 第一節(jié) 概述 一、基本概念 二．主要危險(xiǎn)因素 三．分類及臨床分期 四．主要功能障礙 五．康復(fù)治療作用 第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定 一、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 二．感覺(jué)功能評(píng)定 三．日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量評(píng)定 第三節(jié) 康復(fù)治療 一．康復(fù)目標(biāo) 二．康復(fù)治療的基本原則 三、康復(fù)治療方法 四．預(yù)后 3 第一節(jié) 概述 一、基本概念 . 腦血管疾?。?CVD）又稱腦血管意外、腦卒中，是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經(jīng)組織病變。 4 第一節(jié) 概述 (二 )腦血管疾病的康復(fù) 是應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論，全面闡述腦血管疾病后功能障礙現(xiàn)象、發(fā)生的機(jī)制，對(duì)其各方面障礙進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)定，并依據(jù)評(píng)定制定康復(fù)方案，進(jìn)行全面康復(fù)治療的過(guò)程。 8 第一節(jié) 概述 四、主要功能障礙 （一）運(yùn)動(dòng)功能障礙 1．典型的痙攣模式 2．共同運(yùn)動(dòng) 3．聯(lián)合反應(yīng) 4．步態(tài)異常 9 1．典型的痙攣模式 部位 表 現(xiàn) 模 式 頭部 旋轉(zhuǎn)并向患側(cè)屈曲面向健側(cè)
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