《臨床病原體檢查》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 袋的下端管口留取標(biāo)本。 臨床常見病原體檢測－ 2022 中段尿采集： 是臨床上最常用的方法 。 選擇體溫上升或高峰時采血可提高陽性率。 臨床常見病原體檢測－ 2022 一、常見檢驗標(biāo)本的采集送檢方法： （ 一 ） 血液與骨髓 適應(yīng)癥：疑似菌血癥 、 敗血癥或膿毒血癥的病人 。 ? 在采集標(biāo)本時 ， 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 ， 防止污染 。 臨床常見病原體檢測－ 2022 第一節(jié) 標(biāo)本的采集運送、實驗室評價和檢查方法 臨床常見病原體檢測－ 2022 ? 標(biāo)本的正確采集和運送是實驗室取得正確結(jié)果的前提和基本要素 。 ? 條件致病菌感染比例增加。 ? 自從抗生素的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防接種的實施，許多曾嚴(yán)重危害人體健康的病原體已消滅或基本消滅 ? 新的傳染病陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)，曾絕跡的老傳染病部分死灰復(fù)燃。 ?臨床病原體實驗診斷方法遵循的原則： 正確、 規(guī)范的標(biāo)本前處理；一般可借助某些實驗室手 段可先作出初步診斷；在初步診斷基礎(chǔ)上做出 確診診斷并參與治療 。 ? 盡量在 抗生素使用前采集標(biāo)本 。 ? 處理后標(biāo)本及容器按生物安全要求進(jìn)行消毒處理 。 標(biāo)本采集過程應(yīng)嚴(yán)格無菌操作 。 每例至少采血兩次，間隔時間據(jù)病情而定，以利于提高陽性率和區(qū)別感染菌和皮膚污染菌。對留臵導(dǎo)尿者，可用碘酒消毒尿道口處的導(dǎo)尿管壁，用無菌注射器斜穿管壁抽吸尿液，或消毒后解開接口，棄去導(dǎo)尿管前段尿液，留無污染的膀胱內(nèi)尿液送檢。 臨床常見病原體檢測－ 2022 （三）糞便 挑取有膿血粘液部分的新鮮糞便約 23克盛于清潔容器中送檢 ， 也可用拭子挑取糞便插入運送培養(yǎng)基中送檢 ， 可提高病原菌的檢出率 。 氣管鏡下采集法 、 氣管穿刺法： 可減少污染 ，但病人有一定的痛苦 ， 不易接受和推廣 。 。 臨床常見病原體檢測－ 2022 二、標(biāo)本的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)： ? 標(biāo)本及送檢單上應(yīng)注明被檢人的姓名、性別、年齡、臨床診斷、標(biāo)本來源及檢驗?zāi)康摹⒖股厥褂们闆r等，無患者信息及標(biāo)識的不予接收。 ? 明顯被污染的標(biāo)本不予接收。 ：可作為早期快速診斷，但特異性是關(guān)鍵。 分離培養(yǎng)和鑒定：常為確診的關(guān)鍵步驟， 但常較費時。 臨床常見病原體檢測－ 2022 第二節(jié) 病原體耐藥性檢測 臨床常見病原體檢測－ 2022 抗菌藥物治療的現(xiàn)狀和存在的問題 ? 使用增加 ， 療效下降 ? 出現(xiàn)難以治療的感染 ? 加劇細(xì)菌耐藥性 ? 引起菌群失調(diào) ， 二重感染 ? 濫用 ， 污染造成危害 一、耐藥性及發(fā)生機(jī)制 臨床常見病原體檢測－ 2022 (1)耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)和對萬古霉素敏感性降低葡萄球菌 (VIS) (2)高水平耐氨基糖苷類藥物的腸球菌(HALR) (3)耐萬古霉素腸球菌 ( VRE)、 葡萄球菌(VRS) (4)耐青霉素 G的肺炎鏈球菌 (PRP) 臨床常見病原體檢測－ 2022 (5)產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 ( ext
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