呼吸內(nèi)科見習醫(yī)生典型病例分析-全文預覽
【正文】 不支持點： ①多在年輕時發(fā)病，反復呼吸道感染及關(guān)節(jié)腫痛等既往史，常發(fā)生全心衰竭。 ②輔查：本例 PH偏低，結(jié)合 BE及 HCO3減少，可診斷代謝性酸中毒。 慢性呼吸衰竭（ I型） ? 依據(jù)：①有慢性肺部疾病史。 ②雙下肢浮腫 10 天。 ③輔查：血常規(guī) WBC及 N均升高。 心電圖：右束支傳導阻滯，右室肥厚勞損。 輔 助 檢 查 血常規(guī)： WBC 10 9/L ，, RBC 10 12/L ，Hb160g/L ，余（ — ）。呼吸內(nèi)科見習醫(yī)生典型病例分析 觸診： ℃ ， P 105 次 / 分，雙側(cè)語顫減弱，肝頸靜脈回流征陽性，肝肋下 3cm，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。心率 105 次 / 分，劍下 S1強于心尖部。 胸片： 慢支、肺氣腫、肺心病改變。 ②體查：體溫高，慢性病容，桶狀胸，呼吸急促，雙側(cè)語顫減弱，雙肺叩診呈過清音，雙肺呼吸音低，呼氣延長，可聞及大量濕啰音及散在干啰音。
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