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《第五章腫瘤概論》ppt課件-全文預(yù)覽

  

【正文】 后變得復(fù)雜了,陷入了某種復(fù)雜的旋渦中 無(wú)法自拔,這些羈絆使人忘記人性的最終追求是平靜、簡(jiǎn)單、自由。 ? 第三條箴言:很多好的觀念、原則,我們 知道 是一回事,但知道了是否能 做到 是另 一碼事。 成功是一種習(xí)慣,習(xí)慣是需要培養(yǎng)的( 6) ? 節(jié)儉是另外一種可以養(yǎng)成的習(xí)慣,對(duì)天生節(jié)儉的人來(lái)說(shuō),這個(gè)習(xí)慣給他帶來(lái)的成功的機(jī)會(huì)要比別人多?,F(xiàn)代企業(yè)的步調(diào)是一日千里,分秒必爭(zhēng)。如果別人請(qǐng)你吃飯,你遲到了,那就會(huì)給主人和其他的客人造成不便。但是,事實(shí)并非如此,這還要看一個(gè)人的毅力。 ? 經(jīng)常做一件事就會(huì)形成習(xí)慣,而習(xí)慣的力量是難以抗拒的。在窗外的雨聲里,他進(jìn)入了一個(gè)從來(lái)沒(méi)有過(guò)的深沉的睡眠。 ? 蓋蒂也是生平第一次注意到,他現(xiàn)在早就養(yǎng)成了一個(gè)壞習(xí)慣,那就是為了一個(gè)不好的習(xí)慣,他可以放棄極大的舒適。于是,他下了床,脫下睡衣,穿好衣服,準(zhǔn)備出去。而且,在他住店的時(shí)候,別人也提醒過(guò)他了。他想,這個(gè)時(shí)候把不耐煩的門(mén)房叫過(guò)來(lái),實(shí)在是不可能。但是清晨時(shí)分蓋蒂突然醒了過(guò)來(lái),他很想抽支煙,于是他就打開(kāi)了燈,很自然的伸手去摸他一般都會(huì)放在床頭的煙,但是沒(méi)有。 ? 有一段時(shí)期,蓋蒂抽煙抽得很兇。 ? 14:說(shuō)話(huà)時(shí),聲音有力。 ? 10:每天自我反省一次。 ? 5:寫(xiě)下來(lái),不要太依靠腦袋記憶。 成功是一種習(xí)慣,習(xí)慣是需要培養(yǎng)的 成功是一種習(xí)慣,習(xí)慣是需要培養(yǎng)的( 1) ? 1:找方法,不找借口。委派別人完成、減少或推遲優(yōu)先級(jí)很低的任務(wù); 你會(huì)管理時(shí)間嗎 ? ( 3) ? 。最大的回報(bào)將是成功和愈加快樂(lè)。 ? 如果我害怕發(fā)表演講,我就想象自己在公眾場(chǎng)合無(wú)所畏懼,充滿(mǎn)信心; ? 如果我在病魔的煎熬,我就想象我以前健康的樣子; ? 如果我感到貧窮,我就想象我將要富有。 ? 說(shuō)出來(lái),唱出來(lái),喊出來(lái)。 調(diào)查表明,我們當(dāng)中 70%的人在生活中時(shí)間有臨床性的抑郁現(xiàn)象。 贊美也是這個(gè)道理。多少次,你聽(tīng)見(jiàn)人們?yōu)檫@為那說(shuō) “ 我忙死了。 問(wèn)問(wèn)自己,你有多少次傾聽(tīng)過(guò)鳥(niǎo)兒的歌唱。它意味著開(kāi)心地工作,渴望更多的知識(shí)和進(jìn)步。教育不可以,受過(guò)良好教育的沒(méi)落者更是隨處可見(jiàn)。很多人已經(jīng)推動(dòng)了堅(jiān)定的信念,而正是堅(jiān)定的信念為勝利者創(chuàng)造了優(yōu)勢(shì)。我們每個(gè)人都希望能發(fā)自?xún)?nèi)心地相信自已有一種特殊的天賦,相信自己能發(fā)揮重要的作用,相信自己能以一種特殊的方式感動(dòng)他人,相信自己能夠把世界變得更加美好。我堅(jiān)信自尊由我掌控,這讓我毫無(wú)戒心地去聽(tīng)取別人的反饋,想看看是否有我可以學(xué)習(xí)的東西。無(wú)論何時(shí),當(dāng)我被可怕的失敗擊倒,在最初的陣痛過(guò)去之后,我都要想方設(shè)法將苦難變成好事。我再也不會(huì)逃避現(xiàn)實(shí),也不會(huì)拒絕從以往的錯(cuò)誤中獲取經(jīng)驗(yàn),我不再因此而促成自己的失敗。 行動(dòng)起來(lái),忙碌起來(lái)。 人生成功第 2課 ? 令自己感到沮喪的秘訣就是用空閑時(shí)間去煩惱自己是否快樂(lè)。 積極地尋求支援和建議,突破停滯期。 成功人生的十堂課 人生成功第 1課 ? 做一個(gè)終生學(xué)習(xí)的人,離開(kāi)學(xué)校并不意味著學(xué)習(xí)就結(jié)束了。 ? 將希望寄予「等到方便的時(shí)間才享受」 人生太短,聰明太晚 (8) ? 我們不知失去了多少可能的幸福 ? 不要再等待有一天你「可以松口氣」,或是「麻煩都過(guò)去了」。 ? 遺憾的事一再發(fā)生,但過(guò)后再追悔「早知道如何如何」是沒(méi)有用的,「那時(shí)候」已經(jīng)過(guò)去,你追念的人也已走過(guò)了你。逝者不可追,來(lái)者猶未卜,最珍貴、最需要實(shí)時(shí)掌握的「當(dāng)下」,往往在這兩者蹉跎間,轉(zhuǎn)眼錯(cuò)失。那么我們要如何面對(duì)生命呢?我們毋需等到生活完美無(wú)瑕,也毋需等到一切都平穩(wěn),想做什么,現(xiàn)在就可以開(kāi)始做起。 人生太短,聰明太晚 (4) ? 然而,生活總是一直變動(dòng),環(huán)境總是不可預(yù)知,現(xiàn)實(shí)生活中,各種突發(fā)狀況總是層出不窮。這不是太蠢愚了嗎?! ? 等到 ......、等到 .....,似乎我們所有的生命,都用在等待。 人生太短,聰明太晚 (2) ? 當(dāng)自己有足夠的能力善待自己時(shí),就立刻去做,老年人有時(shí)候是無(wú)法做中年人或是青少年人可以做的事,年紀(jì)和健康就是一大因素。 三、早期癌 1.原位癌( carcinoma in situ) 癌細(xì)胞僅局限于上皮全層,尚未突破基底膜的癌。 M 指血道轉(zhuǎn)移,用 M0 M2表示。 管豐富。 ( 4)以 “ 瘤 ” 稱(chēng)呼的惡性腫瘤,如精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤。 部位 +起源組織 +肉瘤 3. 惡性腫瘤的其他命名方法 ( 1)起源于幼稚組織及神經(jīng)組織的腫瘤稱(chēng)為 ” 母細(xì)胞瘤 ” ,大 多數(shù)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤,腎母細(xì) 胞瘤。 常發(fā)生壞死,出血,潰瘍 常有轉(zhuǎn)移 術(shù)后易復(fù)發(fā) 大,除壓迫阻塞外,還浸潤(rùn)破壞 組織器官,并發(fā)出血,感染,晚 期出現(xiàn)惡病質(zhì)。 3. 種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)臟器官惡性腫瘤的細(xì)胞侵入漿膜時(shí),瘤細(xì)胞脫落像播種一樣,散落在器官表面形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤。 轉(zhuǎn)移途徑有: 1. 血道轉(zhuǎn)移:是肉瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑,肝癌、肺癌和絨癌也易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。 核的多形性:瘤細(xì)胞的核肥大,染色深,形態(tài)不一(巨 核、雙核、多核或奇異核),可出現(xiàn)病理 性核分裂象。異型性的大小是區(qū)別良、惡性腫瘤的 主要組織學(xué)依據(jù)。 (三)腫瘤的異型性 1.腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)上和組織結(jié)構(gòu)上,與其 起源組織都存在著差異性,這種差異性稱(chēng)為異 型性( atypia)。 具有防護(hù),修復(fù)的意義,與 機(jī)體需要相協(xié)調(diào) 二、腫瘤的特性 (一)大體形態(tài) ? 外形 多樣 ? 大小 懸殊 ? 顏色 不同 ? 軟硬 各異 ? 數(shù)目 多為單個(gè),偶為多發(fā) (二)組織結(jié)構(gòu) 1.腫瘤的實(shí)質(zhì) 即瘤細(xì)胞,是腫瘤的主要成分。 生長(zhǎng)旺盛,具有相對(duì)自主 性,原因除去,腫瘤細(xì)胞仍 繼續(xù)生長(zhǎng)。 致瘤因素 基因突變 細(xì)胞突變 腫瘤 (二)腫瘤性增生與炎癥,修復(fù)性增生的區(qū)別 腫瘤性增生 炎癥、修復(fù)性增生 不同程度地失去不分化成 熟的能力,具有異常的形態(tài) 和功能。 原因除去,修復(fù)完成,增生 停止。無(wú)特異性,起著營(yíng)養(yǎng) 和支持腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。反 之,異型性大。 惡性腫瘤細(xì)胞的異形性表現(xiàn)在: 細(xì)胞的多形性:瘤細(xì)胞形態(tài)、大小不一致,可有瘤巨細(xì)胞。 2.轉(zhuǎn)移 瘤細(xì)胞從原發(fā)部位浸入淋巴管、血管和體腔,到達(dá)到他 處并繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤性質(zhì)相同的新腫瘤的過(guò)程。癌細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴液引流到鄰近淋巴結(jié)形成轉(zhuǎn)移癌,再經(jīng)輸出淋巴管到過(guò)另一組淋巴結(jié)形成轉(zhuǎn)移癌。 較少發(fā)生壞死,出血 不轉(zhuǎn)移 術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā) 小,主要為局部壓迫或阻 塞 分化不成熟,異型性大,與起 源組織不相似,核分裂象多見(jiàn), 可常見(jiàn)病理性核分裂象 較快 浸潤(rùn)性生長(zhǎng),無(wú)包膜,境界不清 楚,多數(shù)不能推動(dòng)。 部位 +組織來(lái)源 +癌 2. 肉瘤 起源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)肉瘤( sara)。 ( 3)也有少數(shù)惡性腫瘤仍采用習(xí)慣名稱(chēng),以 “ 病 ” 稱(chēng)呼,如白 血病。 二、癌與肉瘤的區(qū)別 癌
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