《經(jīng)辯治甲亢》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 。病位初在三陽，太陽、陽明、少陽，后期涉及太陰。終獲良效。患者堅守治療近二年，間歇、持續(xù)、小量用方。 案例介紹 按： 治療全程堅守祛濕消腫原則。予小柴胡湯合三仁湯加減。停服抗甲亢藥。 2022至 2022年間斷服用黃連溫膽湯合四逆散、加味桃核承氣湯合茵陳四苓湯。右眼球似落日狀。治療期間患者做了兩次眼部 MR，均診斷為雙眼眼外肌不同程度增粗，以右眼顯著，眼瞼腫脹，眼底未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為甲亢，經(jīng)治療，甲功基本在正常范圍。體現(xiàn)六經(jīng)辨治甲亢病臨床活躍的思維。 九診主訴怕冷，倦怠雙下肢乏力，舌質(zhì)淡胖、苔白膩，脈沉細(xì)。 二診患者諸癥改善，舌質(zhì)暗紫、舌根苔黃，脈弦細(xì)數(shù)，用逍遙散加減。 方藥：四逆湯、吳茱萸湯加減，上藥 5劑。 案例介紹 2022年 12月 10日九診：怕冷，倦怠雙下肢乏力 3天。舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈細(xì)滑。 實驗室檢查 :甲功、肝功、血分析正常。 方藥：逍遙散合膠艾四物湯，上藥 5劑。 西藥：按原方案不變。 案例介紹 方藥：玄參、貓爪草、莪術(shù)、夏枯草、知母、枸杞、菊花各 15g，牡蠣 (先煎 )、生石膏 (先煎 )、山藥、黨參各 30g，炙甘草 6g，浙貝母、柴胡、白芍各 10g（甲亢經(jīng)驗方），上方 5劑。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，有瘀點，脈弦數(shù)。 案例介紹 案 1（普通型） 張某，女， 28歲，文員，已婚。 問題思考 與中醫(yī)寒溫并用思路一致。 問題思考 一是本病病困與工作壓力有關(guān)，二是患病后因服藥周期長而形成心理壓力 一般言服藥期間可以懷孕。 問題思考 一是風(fēng)邪作祟，手抖 熱極生風(fēng)；膚癢 風(fēng)邪郁表； 二是表現(xiàn)多居上頭面：眼癢、目赤、頸腫、眼突，巔頂之上，唯風(fēng)可達(dá)。 問題思考 中醫(yī)解讀 甲亢反應(yīng) FT FT4＞ TSH，為熱證 單項指標(biāo) TSH，代表陰寒； FT FT4代表陽熱 雙向反應(yīng) TSH、 FT FT4均升高，為寒熱錯雜證。 3.突眼 4.甲狀腺腫大 5.甲亢心 、 心衰 6.甲亢合并妊娠 中醫(yī)優(yōu)勢 減毒 防治 并發(fā)癥 中醫(yī) 優(yōu)勢 增效 縮短 療程 減少 復(fù)發(fā) 改善 體質(zhì) （ 減毒 ） （ 增效 ） 、 提高療效
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