【正文】 前 —— 足 太 陰 脾經(jīng) 內側 —— 足 三陰 經(jīng) 中 —— 足 厥 陰 肝經(jīng) 后 —— 足 少 陰腎經(jīng) 下肢 —— 足 前 —— 足 陽 明胃經(jīng) 外側 —— 足 三陽 經(jīng) 中 —— 足 少 陽膽經(jīng) 后 —— 足 太 陽膀胱經(jīng) （二）循行分布規(guī)律 頭（面） 手三陽經(jīng) 手三陰經(jīng) 胸 手 足三陽經(jīng) 腹 足三陰經(jīng) 足 走向規(guī)律 《 靈樞 ? 逆順肥瘦 》 手之三陰，從臟走手； 手之三陽，從手走頭； 足之三陽，從頭走足； 足之三陰，從足走腹。 馬王堆漢墓帛書：十一條脈的名稱循行走向、所主疾病 及灸法。 經(jīng)絡學說 ： 闡述人體經(jīng)絡系統(tǒng)的內容、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑、氣血津液相互關系的學說，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。這是 “ 津血同源 ” 理論的實際應用。 ? 如在失血過多時，脈外之津液，可滲注于脈中，以補償脈內血液容量的不足；與此同時，由于脈外津液大量滲注于脈內，則可形成津液的不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病理現(xiàn)象。 ? 氣能生津、氣能行 (化 )津、氣能攝津、津能化氣、津能載氣。血虛者，氣亦易衰；血脫者，氣亦易脫。 ?血能化氣 ? 機體對氣的需求增加時，血中清氣和水谷精氣（營氣）從中釋放，以供機體之所需。 ?氣能攝血 ? 血液的正常運行必須依賴氣的固攝作用 。 ? 血屬陰而主靜，血不能自行，其運行必須有賴于氣的推動，氣行則血行。 ? 氣旺，則化生血的功能亦強；氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可致血虛，出現(xiàn)氣血兩虛。 四、氣與血的關系 ?氣能生血 ? 血的生成必須依賴氣的推動和氣化作用 。 ?血能生精 ：精主要貯藏于腎，來源于水谷，在精生成與轉輸過程中，血液是重要環(huán)節(jié)。 ?一、精與氣的關系 ?精能化氣 ：腎精可化生元氣，水谷之精可化生營氣。布散于肌表的津液，能滋潤皮毛肌膚；流注于孔竅的津液，滋潤和保護眼、鼻、口等孔竅；注入于內臟組織器官的津液，濡養(yǎng)和滋潤各臟腑組織器官；滲入于骨的津液，具有充養(yǎng)和濡潤骨髓、脊髓和腦髓作用。 腎 ：通過腎的蒸騰氣化，一方面促進胃、脾、肺、小腸、三焦等臟腑調節(jié)水液代謝的功能活動，另一方面則控制著尿液的生成與排泄，從而調節(jié)全身津液代謝與平衡。 ? 三焦 ：是津液在體內流注布散的通道，津液通過三焦之道路，隨著氣的升降出入輸布于全身。這兩方面統(tǒng)屬于脾之 “ 散精 ” 功能。水液代謝是一個復雜的生理過程，涉及到多個臟腑的生理功能。 ? 性質 稠厚 ， 流動性小 ，灌注于 骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，稱為 液 。 ? 津液包括各臟腑組織器官的內在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液和涕、唾、關節(jié)液等，習慣上也包括汗、尿、淚等。故血液循行是 心、肺、脾、肝 等臟器相互協(xié)調、共同完成的。 ? 血的正常運行必須具備的 條件 ： ? ① 血液充盈，寒溫適度 ? ② 脈管系統(tǒng)通暢完好 ? ③ 心、肺、肝、脾等臟功能正常，尤其是心的作用 ? 心 主血脈，推動血液循行，是血液運行的動力。平人絕谷 》 說 “ 血脈和利，精神乃居 ” 。 《 素問 五臟生成篇 》 ： “肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝 ” 。 《 難經(jīng) 水谷精微、營氣、津液必須上注于 肺 ，由肺換氣后，注之于心脈，經(jīng)心 “ 奉心化赤而為血 ” 。” ?相關臟腑 ? 血液的生成主要與 脾胃 、心肺、肝腎 等臟腑有關。 ? 《 靈樞 《 靈樞 ?癰疽 》 說： “ 中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。邪客 》 說： “營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血；以榮四末，內注五臟六腑。 ? 血液必須在脈中循環(huán)運行，才能發(fā)揮它的生理效應。 ? 營衛(wèi)協(xié)調 ，不失其常，才能維持正常的腠理開合、正常的體溫，以及正常的防御外邪的能力；反之，若 營衛(wèi)不和 ，即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或多汗、抗御外邪能力低下等多種病變。 ? 溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛： 衛(wèi)氣是產生熱量的主要來源。 衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱 “ 衛(wèi)陽 ” 。 ? ③分布： 營氣分布 血脈 之中，成為血液的組成部分并循脈上下，營運于全身。 ?營氣 ? ① 概念 ：又稱 榮氣 ，是行于脈中具有 豐富營養(yǎng) 作用之氣。 ? 貫心脈以行氣血 ：宗氣聚于胸中，灌注于心脈，助心行氣血。 ? ③分布 ：聚集于 胸中 ，貫注于 心肺 。 ?宗氣 ? ? ① 概念 ：是積于胸中之氣。 ?元氣 ? ? ①概念 ：又名原氣，真氣，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動原動力的物質基礎。 ?② 氣的運動失常，升降出入之間失去平衡，即會引起 氣機失調 。是以升降出入，無器不有 ” 。氣的升降出入運動，是人體生命活動的根本；氣的升降出入運動一旦止息，生命活動也就終止而死亡。氣機正常，則生命活動正常，若氣機失調，則會引起生命活動異常。 ? ?四、氣的運動 ?氣機的涵義 ? 氣的運動 稱作 氣機 。所以說氣化作用的過程，實際上就是體內 物質代謝 的過程，是 物質轉化和能量轉化 的過程。 ? ③固攝精液 ：精液依靠氣的固攝作用藏于體內而不妄泄。 ? ③ 病后 臟腑組織的 自我修復 ?固攝作用 ? 氣對血液、津液和精液等液態(tài)物質具有固護統(tǒng)攝和控制，防止其無故流失的功能。 《 素問 ?防御作用 ? 氣有護衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的功能。 ? ② 氣機郁結阻滯，氣聚而不散，郁而化熱，出現(xiàn) 發(fā)熱 等現(xiàn)象。氣的溫煦作用是通過陽氣的作用體現(xiàn)出來的，如 《 質疑錄 ?論陽常有余 》 說： “ 人身通體之溫者，陽氣也 ” 。 ? ② 有助于 臟腑經(jīng)絡組織器官 的 功能活動 。氣行則水行，氣滯則水停。 ? 若氣虛不能生血，影響到血液的生成，就會引起血虛，出現(xiàn)氣血兩虛；若氣虛無力行血，影響到血液的運行，則會引起血行遲緩，出現(xiàn)氣虛血瘀。 ? 氣的生成條件 ：來源豐富、臟腑功能正常 推動作用 指 氣是具有活力的物質，對于人體生命活動具有激發(fā)和推動的作用。 ?二、氣的生成 ?生成來源 ? 一是 自然界的清氣（天氣） ，二是由飲食水谷所化生的 水谷精微之氣 ，三是 腎所藏的先天精氣 。六節(jié)藏象論 》 說： “ 天食人以五氣，地食人以五味。 ” 人的形體 構成 ，也是以氣為最基本物質的。 ? 《 素問 ?天元紀大論 》 ： “ 在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。精不足，會呈現(xiàn)虛弱狀態(tài)；精耗竭，則能導致死亡。 ? 后天之精， 來源于水谷，是由水谷所化生的，輸布到五臟六腑等組織器官，最后歸藏于腎中的精。 ” 此 “ 精 ” 即指生殖之精而言。 ? 精 ? 廣義的精 ，泛指一切與生俱來的生命物質，以及后天獲得的對人體有用的精粹物質，包括氣、血、津液、髓以及從飲食物中攝取的營養(yǎng)物質 等 一切精微物質 。 ?一、精的概念 ? 精，又稱 精氣 。 血： 是循行于脈內的紅色液態(tài)物質。 概 述 精氣學說 精： 有廣義和狹義之分。精、氣、血、津、液既是臟腑經(jīng)絡等組織器官生理活動的產物，又是臟腑經(jīng)絡等組織器官功能活動的物質基礎，故精、氣、血、津、液的生成、運行，與臟腑經(jīng)絡功能活動是密切相關的。 氣： 是構成人體的最基本物質，又是維持人的生命活動的最基本物質。 從氣血津液的相對屬性來分陰陽，則 氣具有推動、溫煦作用，故 屬于陽 ； 血、津液都為液態(tài)物質，具有濡養(yǎng)、滋潤等作用，故屬于陰 。也專指氣中精粹的部分，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。 《 靈樞 ?決氣 》 說： “ 兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。主要藏于腎。 ?滋養(yǎng)濡潤 ? 水谷之精輸布到五臟六腑以及其他各組織器官之中，起著滋養(yǎng)作用，維持人體的生理活動。 ? 醫(yī)學中的氣 ： 是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質（ 具有很強活力的精微物質 ） 。 ”“ 天地合氣，命之曰人。 ? 《 素問 ” 人需要從 “ 天地之氣 ”中攝取營養(yǎng)成分，以養(yǎng)五臟