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中醫(yī)學基礎課件(精氣血津液經(jīng)絡)-全文預覽

2025-02-05 23:08 上一頁面

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【正文】 前 —— 足 太 陰 脾經(jīng) 內(nèi)側 —— 足 三陰 經(jīng) 中 —— 足 厥 陰 肝經(jīng) 后 —— 足 少 陰腎經(jīng) 下肢 —— 足 前 —— 足 陽 明胃經(jīng) 外側 —— 足 三陽 經(jīng) 中 —— 足 少 陽膽經(jīng) 后 —— 足 太 陽膀胱經(jīng) (二)循行分布規(guī)律 頭(面) 手三陽經(jīng) 手三陰經(jīng) 胸 手 足三陽經(jīng) 腹 足三陰經(jīng) 足 走向規(guī)律 《 靈樞 ? 逆順肥瘦 》 手之三陰,從臟走手; 手之三陽,從手走頭; 足之三陽,從頭走足; 足之三陰,從足走腹。 馬王堆漢墓帛書:十一條脈的名稱循行走向、所主疾病 及灸法。 經(jīng)絡學說 : 闡述人體經(jīng)絡系統(tǒng)的內(nèi)容、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑、氣血津液相互關系的學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。這是 “ 津血同源 ” 理論的實際應用。 ? 如在失血過多時,脈外之津液,可滲注于脈中,以補償脈內(nèi)血液容量的不足;與此同時,由于脈外津液大量滲注于脈內(nèi),則可形成津液的不足,出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病理現(xiàn)象。 ? 氣能生津、氣能行 (化 )津、氣能攝津、津能化氣、津能載氣。血虛者,氣亦易衰;血脫者,氣亦易脫。 ?血能化氣 ? 機體對氣的需求增加時,血中清氣和水谷精氣(營氣)從中釋放,以供機體之所需。 ?氣能攝血 ? 血液的正常運行必須依賴氣的固攝作用 。 ? 血屬陰而主靜,血不能自行,其運行必須有賴于氣的推動,氣行則血行。 ? 氣旺,則化生血的功能亦強;氣虛,則化生血的功能亦弱,甚則可致血虛,出現(xiàn)氣血兩虛。 四、氣與血的關系 ?氣能生血 ? 血的生成必須依賴氣的推動和氣化作用 。 ?血能生精 :精主要貯藏于腎,來源于水谷,在精生成與轉輸過程中,血液是重要環(huán)節(jié)。 ?一、精與氣的關系 ?精能化氣 :腎精可化生元氣,水谷之精可化生營氣。布散于肌表的津液,能滋潤皮毛肌膚;流注于孔竅的津液,滋潤和保護眼、鼻、口等孔竅;注入于內(nèi)臟組織器官的津液,濡養(yǎng)和滋潤各臟腑組織器官;滲入于骨的津液,具有充養(yǎng)和濡潤骨髓、脊髓和腦髓作用。 腎 :通過腎的蒸騰氣化,一方面促進胃、脾、肺、小腸、三焦等臟腑調(diào)節(jié)水液代謝的功能活動,另一方面則控制著尿液的生成與排泄,從而調(diào)節(jié)全身津液代謝與平衡。 ? 三焦 :是津液在體內(nèi)流注布散的通道,津液通過三焦之道路,隨著氣的升降出入輸布于全身。這兩方面統(tǒng)屬于脾之 “ 散精 ” 功能。水液代謝是一個復雜的生理過程,涉及到多個臟腑的生理功能。 ? 性質 稠厚 , 流動性小 ,灌注于 骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,稱為 液 。 ? 津液包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液和涕、唾、關節(jié)液等,習慣上也包括汗、尿、淚等。故血液循行是 心、肺、脾、肝 等臟器相互協(xié)調(diào)、共同完成的。 ? 血的正常運行必須具備的 條件 : ? ① 血液充盈,寒溫適度 ? ② 脈管系統(tǒng)通暢完好 ? ③ 心、肺、肝、脾等臟功能正常,尤其是心的作用 ? 心 主血脈,推動血液循行,是血液運行的動力。平人絕谷 》 說 “ 血脈和利,精神乃居 ” 。 《 素問 五臟生成篇 》 : “肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝 ” 。 《 難經(jīng) 水谷精微、營氣、津液必須上注于 肺 ,由肺換氣后,注之于心脈,經(jīng)心 “ 奉心化赤而為血 ” ?!? ?相關臟腑 ? 血液的生成主要與 脾胃 、心肺、肝腎 等臟腑有關。 ? 《 靈樞 《 靈樞 ?癰疽 》 說: “ 中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。邪客 》 說: “營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血;以榮四末,內(nèi)注五臟六腑。 ? 血液必須在脈中循環(huán)運行,才能發(fā)揮它的生理效應。 ? 營衛(wèi)協(xié)調(diào) ,不失其常,才能維持正常的腠理開合、正常的體溫,以及正常的防御外邪的能力;反之,若 營衛(wèi)不和 ,即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或多汗、抗御外邪能力低下等多種病變。 ? 溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛: 衛(wèi)氣是產(chǎn)生熱量的主要來源。 衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故又稱 “ 衛(wèi)陽 ” 。 ? ③分布: 營氣分布 血脈 之中,成為血液的組成部分并循脈上下,營運于全身。 ?營氣 ? ① 概念 :又稱 榮氣 ,是行于脈中具有 豐富營養(yǎng) 作用之氣。 ? 貫心脈以行氣血 :宗氣聚于胸中,灌注于心脈,助心行氣血。 ? ③分布 :聚集于 胸中 ,貫注于 心肺 。 ?宗氣 ? ? ① 概念 :是積于胸中之氣。 ?元氣 ? ? ①概念 :又名原氣,真氣,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動原動力的物質基礎。 ?② 氣的運動失常,升降出入之間失去平衡,即會引起 氣機失調(diào) 。是以升降出入,無器不有 ” 。氣的升降出入運動,是人體生命活動的根本;氣的升降出入運動一旦止息,生命活動也就終止而死亡。氣機正常,則生命活動正常,若氣機失調(diào),則會引起生命活動異常。 ? ?四、氣的運動 ?氣機的涵義 ? 氣的運動 稱作 氣機 。所以說氣化作用的過程,實際上就是體內(nèi) 物質代謝 的過程,是 物質轉化和能量轉化 的過程。 ? ③固攝精液 :精液依靠氣的固攝作用藏于體內(nèi)而不妄泄。 ? ③ 病后 臟腑組織的 自我修復 ?固攝作用 ? 氣對血液、津液和精液等液態(tài)物質具有固護統(tǒng)攝和控制,防止其無故流失的功能。 《 素問 ?防御作用 ? 氣有護衛(wèi)肌膚,抗御邪氣的功能。 ? ② 氣機郁結阻滯,氣聚而不散,郁而化熱,出現(xiàn) 發(fā)熱 等現(xiàn)象。氣的溫煦作用是通過陽氣的作用體現(xiàn)出來的,如 《 質疑錄 ?論陽常有余 》 說: “ 人身通體之溫者,陽氣也 ” 。 ? ② 有助于 臟腑經(jīng)絡組織器官 的 功能活動 。氣行則水行,氣滯則水停。 ? 若氣虛不能生血,影響到血液的生成,就會引起血虛,出現(xiàn)氣血兩虛;若氣虛無力行血,影響到血液的運行,則會引起血行遲緩,出現(xiàn)氣虛血瘀。 ? 氣的生成條件 :來源豐富、臟腑功能正常 推動作用 指 氣是具有活力的物質,對于人體生命活動具有激發(fā)和推動的作用。 ?二、氣的生成 ?生成來源 ? 一是 自然界的清氣(天氣) ,二是由飲食水谷所化生的 水谷精微之氣 ,三是 腎所藏的先天精氣 。六節(jié)藏象論 》 說: “ 天食人以五氣,地食人以五味。 ” 人的形體 構成 ,也是以氣為最基本物質的。 ? 《 素問 ?天元紀大論 》 : “ 在天為氣,在地為形,形氣相感而化生萬物矣。精不足,會呈現(xiàn)虛弱狀態(tài);精耗竭,則能導致死亡。 ? 后天之精, 來源于水谷,是由水谷所化生的,輸布到五臟六腑等組織器官,最后歸藏于腎中的精。 ” 此 “ 精 ” 即指生殖之精而言。 ? 精 ? 廣義的精 ,泛指一切與生俱來的生命物質,以及后天獲得的對人體有用的精粹物質,包括氣、血、津液、髓以及從飲食物中攝取的營養(yǎng)物質 等 一切精微物質 。 ?一、精的概念 ? 精,又稱 精氣 。 血: 是循行于脈內(nèi)的紅色液態(tài)物質。 概 述 精氣學說 精: 有廣義和狹義之分。精、氣、血、津、液既是臟腑經(jīng)絡等組織器官生理活動的產(chǎn)物,又是臟腑經(jīng)絡等組織器官功能活動的物質基礎,故精、氣、血、津、液的生成、運行,與臟腑經(jīng)絡功能活動是密切相關的。 氣: 是構成人體的最基本物質,又是維持人的生命活動的最基本物質。 從氣血津液的相對屬性來分陰陽,則 氣具有推動、溫煦作用,故 屬于陽 ; 血、津液都為液態(tài)物質,具有濡養(yǎng)、滋潤等作用,故屬于陰 。也專指氣中精粹的部分,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。 《 靈樞 ?決氣 》 說: “ 兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。主要藏于腎。 ?滋養(yǎng)濡潤 ? 水谷之精輸布到五臟六腑以及其他各組織器官之中,起著滋養(yǎng)作用,維持人體的生理活動。 ? 醫(yī)學中的氣 : 是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質( 具有很強活力的精微物質 ) 。 ”“ 天地合氣,命之曰人。 ? 《 素問 ” 人需要從 “ 天地之氣 ”中攝取營養(yǎng)成分,以養(yǎng)五臟
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