《本科講稿劉中霖》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ④ 常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征 （周期性嘔吐、腹型偏頭痛、兒童良性發(fā)作性眩暈） 偏頭痛的診斷 1. 根據(jù)典型頭痛病史，體檢無陽性體征，自發(fā)緩解，間歇期完全正常。 反復(fù)發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光聲，持續(xù) 472小時(shí)；年輕女性多見 2. 排除器質(zhì)性頭痛。 （廣義包括由于栓塞和血栓形成導(dǎo)致的血管腔閉塞、血管破裂、血管壁損傷或通透性改變、血黏度增加或血液成分異常等） ※ 腦卒中 又稱 中風(fēng)或腦血管意外 ，是指急性腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合癥。L ※ 腦動(dòng)脈血流量最主要的影響因素是 血管口徑 r, 它與 CBF是 4次方的正相關(guān) 。其次是糖尿病、高血脂、煙酒、肥胖、飲食調(diào)節(jié)、血壓流變學(xué)異常、社會(huì)心理因素 腦血管病的預(yù)防 重點(diǎn)小結(jié) ?腦血管病的定義和分類 ?腦血管病的危險(xiǎn)因素 ?腦血管病的診治原則和預(yù)防措施 。 腦血流量主要影響因素 平均動(dòng)脈壓在 60～ 160mmHg變化時(shí)，通過舒張或收縮血管口徑 , 腦血流量保持不變 , 稱為 腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能（ Bayliss效應(yīng) ） 慢性高血壓者 , 血管壁硬化致舒縮功能差 ,自動(dòng)調(diào)節(jié)的上下限都高于正常人 ,較能耐受高血壓 ,不能耐受低血壓 。L/πr4, 有效灌注壓 =(MAP)(ICP) MAP(平均動(dòng)脈壓 )=(舒張壓 +1/3脈壓 ) CBF=(MAPICP) （階梯分層個(gè)體化治療） ? 其他癥狀處理：嚴(yán)重嘔吐可用胃復(fù)安肌注 ※ 藥物預(yù)防的適應(yīng)癥： 1．發(fā)作頻繁，頻度＞ 2次 /月 ； 2．發(fā)作期藥物治療無效或藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重。偏 頭 痛 （ migraine） 劉中霖 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科 ?了解頭痛的一般概念 （定義、痛敏組織、發(fā)生機(jī)制） ?了解偏頭痛病因的有關(guān)因素 （遺傳、內(nèi)分泌、飲食、精神因素） ?掌握偏頭痛的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則 目的要求 頭痛的定義 ※ 頭痛 （
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