晉升職稱重點必備參考資料 (57)-全文預覽
【正文】 , 只要次日精神充沛即為正常 , 不過分關注失眠不良后果amp。起床 ② 安靜 \舒適 amp。缺乏動力 ? 高興不起來、興趣索然、孤獨、疲勞、注意力 不集中、學習能力下降、悲觀失望等 ? 可伴各種疼痛、心悸、胸悶、食欲減退、腹部 不適、便秘和多汗、早醒或失眠等軀體癥狀 , 晨起較重 , 下午減輕 2. 抑郁障礙相關性失眠 英國著名喜劇演員 羅恩 緊張 (失戀、考試 ) 乘飛機遠程旅行時差變化 ? 持續(xù) 3w以上 焦慮、抑郁 amp。尿頻 失眠的原因 5P Physiological causes (生理性原因 ) ? 如時差、車船飛機、噪音、高熱 amp。再入睡困難 ) ? 入睡困難 : 就寢后 30min不能入睡 ? 維持睡眠困難 : 夜間醒轉(zhuǎn) 2次或 2次以上 ? 總睡眠時間 6h ? 多夢尤其惡夢頻頻 , 醒后不解疲勞 失眠的操作性定義 ? 失眠是臨床癥狀 , 而非疾病 概念 按照 ICD10的失眠定義 : A 有入睡困難、保 持睡眠障礙或睡 眠后沒有恢復感 B 至少 3次 /W，持續(xù)至 少 1個月 C 睡眠障礙導致明 顯不適或影響日 常生活 D 無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系 統(tǒng)疾病、使用精神藥 物或其他藥物等因素 世界衛(wèi)生組織的失眠定義 愈來愈多的人睡眠不足 出現(xiàn)慢性睡眠剝奪 新經(jīng)濟時代的驅(qū)動使白天短睡減少 無論美洲、歐洲或全球都在 向失眠社會前進 流行病學 ?全球約 30%人群睡眠困難 約 10%以上慢性失眠 (入睡 amp。記憶 正常睡眠結構 睡眠期 清醒 REM NREM各期 正常睡眠示意圖 REM與 NREM睡眠比較 REM NREM 喚醒域 較高 較低 肌張力及姿勢調(diào)整 肌張力較高 肌松弛 , 約 20min調(diào)整一次姿式 自然清醒 較頻繁 不頻繁 夢 85% 15% 記住夢內(nèi)容可能性 大 小， NREM 開始 8min后記住夢可能性為零 夢的性質(zhì) 64%較悲傷、恐怖或憤怒， 18%較快樂或興奮 較平和、愉快，較模糊，很難記住內(nèi)容 夢出現(xiàn)時間 入睡后 80min以上 入睡后即開始 夢多見于 睡眠的前 1/3 睡眠的后 1/3 夢占睡眠的時間 20%~25% 75%~80% 第二節(jié) 失眠 Insomnia 妻子 : 吉姆 , 我又一宿沒睡著 丈夫 : 你沒試試醫(yī)生教的數(shù)數(shù)的方法 嗎 妻子 : 試了 , 我數(shù)到 487865 丈夫 : 然后你睡著了吧 妻子 : 不 , 這時天已經(jīng)亮 了 失眠 導致睡眠時間 amp。? 每年 3月 21日 (春季第一天 )是世界睡眠日 睡眠障礙 (Sleep Disorders) ? 失眠在臨床十分常見 , 是全人類面臨的重要健康問題 , 與多種疾病有密切聯(lián)系或合并發(fā)生 ? 社會競爭日益激烈 , 工作 amp。EEG表現(xiàn)與清醒時相似 ? 正常睡眠 ? 先進入 NREMⅠ ~Ⅳ 期 ? 然后回到 Ⅱ 期 (NREM60~80min) ? 再進入 REM (REM15~20min) ? 睡眠周期 90~110min 每夜 5~6個周期 ? 先是慢波睡眠 (淺慢波 ?深 慢波 ) ? 后是 REM(有夢睡眠 ) ? 生理功能不同 ?淺慢波睡眠恢復體力 ?快波睡眠恢復精力 amp。維持睡眠障礙 (易醒 \早醒 amp。治療 世界衛(wèi)生組織 (WHO)指出 Physical causes (軀體性原因 ) Physiologica
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