【正文】 去年月平均同期增減１％加減２分； （３）實際占用床日：比去年月平均同期增減１％加減２分； ３、醫(yī)技科室：服務量指標主要考核門診診療人次等。 1節(jié)余藥品：治療室應合理節(jié)余，節(jié)余的藥按批發(fā)價回收，回收的金額 40％給治療室， 20％給醫(yī)生。 1藥房升益數(shù)不正常的每升降 1％加減每人每月 1 分（ 15％為標準，升不得超過 5 個百分點）。 不合格處方藥房需及時退回醫(yī)生修訂 ,每發(fā)現(xiàn)一份不合格處方扣藥房 分（見醫(yī)療質(zhì)量考核總分）?？鄯忠娽t(yī)療質(zhì)量部分。情節(jié)嚴重或金額較大的，按有關規(guī)定執(zhí)行。人為造成設備、器械損壞扣 10 分。潛在的醫(yī)療糾紛隱患及時向醫(yī)政處匯報，較為嚴重的必須同時向分管院長匯報，未及時報告的一例扣 10 分。 （１）、各科室必須樹立醫(yī)療安全第一的觀念，在工作中正確處理好兩個效益的關系，確保不發(fā)生或少發(fā)生醫(yī)療糾紛 、差錯和事故，科室 /個人承擔５０％的醫(yī)療糾紛賠償費用；對嚴重違反醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作規(guī)程或因推諉病人、脫崗、串崗、服務態(tài)度惡劣、同事相互詆毀引起糾紛導致醫(yī)院經(jīng)濟損失，當事人承擔全部損失。成份輸血率 ≥70% 。 （３）、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定，有一項違規(guī)扣５分。追成嚴重后果的由責任人承擔全部責任。 （１）、急救藥品齊全、搶救設備完好且處于應急狀 態(tài)，發(fā)現(xiàn)短少和損壞嚴肅追究責任，原價賠償，扣責任科室 10 分。 ５、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例》，加強麻醉藥品、第一類精神藥品存放地點安全防范措施到位，帳物相符。 （８）、嚴格執(zhí)行首診、首科負責制，嚴禁推諉病人，發(fā)生糾紛和事故造成損失的，由當事人承擔全部損失。 （５）、手術標本送檢率符合要求：發(fā)現(xiàn)一例未送檢而無患者或家屬簽字的扣 5 分。 （３）、門、急診轉診病人未經(jīng)醫(yī)院同意，任何人不得在工作時間陪護轉診。發(fā)現(xiàn) 1 例未討論扣 3分， 1 例討論不符合要求，扣 2 分。 （８）、消毒記錄：每少記一次扣 3 分。 （４）、吸氧登記：無登記每例扣 3 分。 ２、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)、規(guī)范。 ? （４）、交班報告：醫(yī)師交班報告、護理交班報告、急診登記簿、門診日志登記簿，不交班每次扣 5分，不符要求每次扣 1 分。無上級醫(yī)師查房記錄病案在原等級基礎上降一級。未執(zhí)行手術分級管理的，發(fā)現(xiàn) 1 例扣 3 分；其他違規(guī)行為酌情扣分。 ? （２）、住院病歷：每月隨機抽查每人 10 份病歷 (a)首次住院的病人 24 小時內(nèi)寫好入院記錄，各科組長必須督促本科室人員在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷，不及時完成病歷扣 5 分，應寫而未寫病歷（如重危病人、手術病人、醫(yī)保病人等）有１份扣 10 分，發(fā)生糾紛和事故由當事人負擔全部賠償責任（保險公司差額部分，下同）。 ? 各科室質(zhì)量考核體系 ? （一）、醫(yī)療質(zhì)量（效率） ? 全體工作人員必須樹立質(zhì)量第一、安全第一的觀念，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真履行崗位職責。 ? 氧氣消耗 ? 按氧氣收入比例分攤。 ? 項目 ? 具 體 內(nèi) 容 ? 收 入 ? 直接收入 ? 掛號費、治療費、診療費、護理費、（含特護）、輸氧費、搶救費、出生證、材料費、接生費、門診手術費。 績效分配原則 個人技術績效：個人業(yè)務技術及操作規(guī)范考核相結合。 個人技術績效 :具有高技術 、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。 基本思路 積極推行準全成本核算，收入減支出（包括院級管理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配； 以科室或醫(yī)療組 /個人為基本核算單元； 質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤； 檔案工資與實際工資分離。 指導思想 醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設和可持 續(xù)快速發(fā)展。 績效工資范圍 ： 績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術績效、活工資、科室 /個人效益績效等。 科室 /個人效益績效 : 以醫(yī)療組 /個人、科室為核算單位，與科室 /個人收入指標掛鉤進行考核，通過經(jīng)濟效益核算結果，結合工作質(zhì)量，按比例計入科室 /個人的部分，即獎金。 ? 支出：考核單元可控支出，含人員支出、材料消耗、氧氣消耗、維修費及與考核單元業(yè)務相關的其他各項支。 ? 材料消耗 ? 藥庫、保管室、供應室等科室的各項材料物資消耗、直接用于病員的材料由考核單元列支、其他公用材料按核算收入分攤。 成本 ? 其他支出 ? 與考核單元相關的其他費用，如 100％的欠費、 50％的醫(yī)療紛賠償費用等。 ? （１）、門診病歷：每月隨機抽查每人 10 份門診病歷，無門診病歷每例扣 5 分，不合格一例扣 2 分。（ d）未做到合理使用抗感染藥物的，發(fā)現(xiàn) 1 例扣 2 分 。有下列情況之一的即為丙級病歷：病歷丟失、手術病歷無麻醉記錄、無手術記錄、篡改病歷、誤診誤治延誤搶救，導致不良后果者、按規(guī)范要求有知情同意書而無者。不合格處方藥房需及時退回醫(yī)生修訂 ,每發(fā)現(xiàn)一份不合格處方扣藥房 分。 （７）、藥物不良反應報告：不報告的 有１例扣 5 分。 （３）、一般護理記錄單有特殊病情變化及用藥情況要及時記錄，每漏記一次扣 3 分。 （７）、輸液藥物記錄：無記錄每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分，少記錄一種藥物扣 1 分。 （１）、疑難危重病例討論、乙類以上手術術前討論、死亡病例討論率均達到 100%。同時扣責任人 50 元，情節(jié)