【正文】 去年月平均同期增減１％加減２分； （３）實(shí)際占用床日：比去年月平均同期增減１％加減２分； ３、醫(yī)技科室：服務(wù)量指標(biāo)主要考核門診診療人次等。 1節(jié)余藥品：治療室應(yīng)合理節(jié)余，節(jié)余的藥按批發(fā)價(jià)回收，回收的金額 40％給治療室， 20％給醫(yī)生。 1藥房升益數(shù)不正常的每升降 1％加減每人每月 1 分（ 15％為標(biāo)準(zhǔn)，升不得超過 5 個(gè)百分點(diǎn)）。 不合格處方藥房需及時(shí)退回醫(yī)生修訂 ,每發(fā)現(xiàn)一份不合格處方扣藥房 分（見醫(yī)療質(zhì)量考核總分）。扣分見醫(yī)療質(zhì)量部分。情節(jié)嚴(yán)重或金額較大的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。人為造成設(shè)備、器械損壞扣 10 分。潛在的醫(yī)療糾紛隱患及時(shí)向醫(yī)政處匯報(bào)，較為嚴(yán)重的必須同時(shí)向分管院長匯報(bào)，未及時(shí)報(bào)告的一例扣 10 分。 （１）、各科室必須樹立醫(yī)療安全第一的觀念，在工作中正確處理好兩個(gè)效益的關(guān)系，確保不發(fā)生或少發(fā)生醫(yī)療糾紛 、差錯(cuò)和事故，科室 /個(gè)人承擔(dān)５０％的醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用；對嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程或因推諉病人、脫崗、串崗、服務(wù)態(tài)度惡劣、同事相互詆毀引起糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)事人承擔(dān)全部損失。成份輸血率 ≥70% 。 （３）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定，有一項(xiàng)違規(guī)扣５分。追成嚴(yán)重后果的由責(zé)任人承擔(dān)全部責(zé)任。 （１）、急救藥品齊全、搶救設(shè)備完好且處于應(yīng)急狀 態(tài)，發(fā)現(xiàn)短少和損壞嚴(yán)肅追究責(zé)任，原價(jià)賠償，扣責(zé)任科室 10 分。 ５、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品存放地點(diǎn)安全防范措施到位，帳物相符。 （８）、嚴(yán)格執(zhí)行首診、首科負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人，發(fā)生糾紛和事故造成損失的，由當(dāng)事人承擔(dān)全部損失。 （５）、手術(shù)標(biāo)本送檢率符合要求：發(fā)現(xiàn)一例未送檢而無患者或家屬簽字的扣 5 分。 （３）、門、急診轉(zhuǎn)診病人未經(jīng)醫(yī)院同意，任何人不得在工作時(shí)間陪護(hù)轉(zhuǎn)診。發(fā)現(xiàn) 1 例未討論扣 3分， 1 例討論不符合要求，扣 2 分。 （８）、消毒記錄：每少記一次扣 3 分。 （４）、吸氧登記：無登記每例扣 3 分。 ２、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。 ? （４）、交班報(bào)告：醫(yī)師交班報(bào)告、護(hù)理交班報(bào)告、急診登記簿、門診日志登記簿，不交班每次扣 5分，不符要求每次扣 1 分。無上級醫(yī)師查房記錄病案在原等級基礎(chǔ)上降一級。未執(zhí)行手術(shù)分級管理的，發(fā)現(xiàn) 1 例扣 3 分；其他違規(guī)行為酌情扣分。 ? （２）、住院病歷：每月隨機(jī)抽查每人 10 份病歷 (a)首次住院的病人 24 小時(shí)內(nèi)寫好入院記錄，各科組長必須督促本科室人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病歷，不及時(shí)完成病歷扣 5 分，應(yīng)寫而未寫病歷（如重危病人、手術(shù)病人、醫(yī)保病人等）有１份扣 10 分，發(fā)生糾紛和事故由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)全部賠償責(zé)任（保險(xiǎn)公司差額部分，下同）。 ? 各科室質(zhì)量考核體系 ? （一）、醫(yī)療質(zhì)量（效率） ? 全體工作人員必須樹立質(zhì)量第一、安全第一的觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 ? 氧氣消耗 ? 按氧氣收入比例分?jǐn)偂? ? 項(xiàng)目 ? 具 體 內(nèi) 容 ? 收 入 ? 直接收入 ? 掛號費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、（含特護(hù)）、輸氧費(fèi)、搶救費(fèi)、出生證、材料費(fèi)、接生費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)。 績效分配原則 個(gè)人技術(shù)績效：個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范考核相結(jié)合。 個(gè)人技術(shù)績效 :具有高技術(shù) 、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績效部分。 基本思路 積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配； 以科室或醫(yī)療組 /個(gè)人為基本核算單元； 質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤； 檔案工資與實(shí)際工資分離。 指導(dǎo)思想 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持 續(xù)快速發(fā)展。 績效工資范圍 ： 績效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績效、活工資、科室 /個(gè)人效益績效等。 科室 /個(gè)人效益績效 : 以醫(yī)療組 /個(gè)人、科室為核算單位，與科室 /個(gè)人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室 /個(gè)人的部分，即獎(jiǎng)金。 ? 支出：考核單元可控支出，含人員支出、材料消耗、氧氣消耗、維修費(fèi)及與考核單元業(yè)務(wù)相關(guān)的其他各項(xiàng)支。 ? 材料消耗 ? 藥庫、保管室、供應(yīng)室等科室的各項(xiàng)材料物資消耗、直接用于病員的材料由考核單元列支、其他公用材料按核算收入分?jǐn)偂? 成本 ? 其他支出 ? 與考核單元相關(guān)的其他費(fèi)用，如 100％的欠費(fèi)、 50％的醫(yī)療紛賠償費(fèi)用等。 ? （１）、門診病歷：每月隨機(jī)抽查每人 10 份門診病歷，無門診病歷每例扣 5 分，不合格一例扣 2 分。（ d）未做到合理使用抗感染藥物的，發(fā)現(xiàn) 1 例扣 2 分 。有下列情況之一的即為丙級病歷：病歷丟失、手術(shù)病歷無麻醉記錄、無手術(shù)記錄、篡改病歷、誤診誤治延誤搶救，導(dǎo)致不良后果者、按規(guī)范要求有知情同意書而無者。不合格處方藥房需及時(shí)退回醫(yī)生修訂 ,每發(fā)現(xiàn)一份不合格處方扣藥房 分。 （７）、藥物不良反應(yīng)報(bào)告：不報(bào)告的 有１例扣 5 分。 （３）、一般護(hù)理記錄單有特殊病情變化及用藥情況要及時(shí)記錄，每漏記一次扣 3 分。 （７）、輸液藥物記錄：無記錄每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分，少記錄一種藥物扣 1 分。 （１）、疑難危重病例討論、乙類以上手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到 100%。同時(shí)扣責(zé)任人 50 元，情節(jié)