【正文】 ? 有些學(xué)者認(rèn)為餵食母乳或在出生後 6個(gè)月內(nèi)避免餵食牛乳可降低過敏性鼻炎的罹患率 過敏性鼻炎的危險(xiǎn)因子 2 ? 環(huán)境因素 ? 環(huán)境對過敏性鼻炎的影響有越來越重要的意義 ? 因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)進(jìn)步 空氣污染 越嚴(yán)重罹患率也越嚴(yán)重 ? 臺灣是海島型國家也因 溼度過高 易長黴菌因此罹患率也高 ? 抽煙 也容易導(dǎo)致過敏的發(fā)生 哪些人易患過敏性鼻炎 ? 過敏體質(zhì)通常是從遺傳而來，若父母當(dāng)中有一人有過敏性疾病，子女罹患過敏疾病的機(jī)會 是 30～ 50％ ? 父母兩人皆有過敏性疾病時(shí)，子女罹患過敏疾病的機(jī)率是 50至 80％。 青霉素過敏試驗(yàn) 配制皮試液 標(biāo)準(zhǔn)： 200～ 500U/ML 青霉素過敏試驗(yàn) 試液方法 皮內(nèi)注射 ， 20min后觀察結(jié)果 選擇皮試位置 進(jìn)針 注藥 拔針 20min后觀察并記錄結(jié)果 結(jié)果判斷 陰性： 三無： 無紅暈 無自覺癥狀 陽性： 皮丘有隆起 三有： 有紅暈硬塊，直徑大于 1cm 周圍有偽足、癢感，全身癥狀 青霉素過敏試驗(yàn) 皮丘無改變 結(jié)果陽性的處理 “青霉素陽性” 青霉素過敏試驗(yàn) 寵物鼠 “ 翻臉 ” 咬暈主人 診斷為過敏性休克 一名年輕女子在逗弄飼養(yǎng)的寵物鼠時(shí)，手指不慎被咬傷，1小時(shí)后出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，醫(yī)生診斷其為過敏性休克， 預(yù)防這類過敏的最好方法是不接觸寵物。 。 、平臥、保暖。因 此弗萊明推測，青霉菌的分泌物 應(yīng)該具有抑制細(xì)菌生長的功效， 并將其命名為 青霉素 （ Penicillin）。 通常突然發(fā)生且很強(qiáng)烈，若不及時(shí)處 理，?？晌＜吧?。 交聯(lián)后，觸發(fā)細(xì)胞膜一系列生物化學(xué)反應(yīng)，胞外鈣離子流入胞內(nèi)，致使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒排出，釋放出顆粒中預(yù)合成介質(zhì)和新合成介質(zhì) ， 這一過程稱 脫顆粒 。 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 Ⅰ 型超敏反應(yīng)發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制 ? 致敏階段 ? 激發(fā)階段 ? 效應(yīng)階段 晚期相反應(yīng) Late Phase 早期相反應(yīng) Early Phase Sensitization Phase Provocation Phase Effect Phase 致敏階段 變應(yīng)原 IgE產(chǎn)生 ＋ 肥大細(xì)胞／嗜堿性粒細(xì)胞 致敏細(xì)胞 肥大細(xì)胞 / 嗜堿性粒細(xì)胞 Fce R Th2 APC IL4 BCR IgE 變應(yīng)原 致敏細(xì)胞 產(chǎn)生 IgE 機(jī)體 再次進(jìn)入的相同抗原與已結(jié)合在致敏肥大細(xì)胞 /嗜堿性粒細(xì)胞（靶細(xì)胞）上的IgE發(fā)生特異結(jié)合。 FcεRⅠ: 高親和力 IgE受體，只存在于肥大細(xì)胞、嗜堿 性粒細(xì)胞膜上。 布蘭妮小兒子食物過敏陷入昏迷 目前已出院 防治 避免療法：完全不攝入含致敏物質(zhì)的食物，這是預(yù)防食物過敏最有效的療法。 食物變應(yīng)原 動(dòng)物蛋白食品 水產(chǎn)品、乳、蛋、肉 油料作物及堅(jiān)果類 谷類 蝦 蟹 水果、花生 食物過敏，實(shí)際上是指人對食物產(chǎn)生了過分敏感、過分強(qiáng)烈的反應(yīng)。常見的致敏蟑螂品種是美國蟑螂（美洲大蠊）、德國蟑螂 (德國大蠊 ) 等。 花粉過敏要多吃四種食物 屋塵與塵螨 塵螨所致的塵螨性過敏是本世紀(jì)六十年代變態(tài)反應(yīng)學(xué)上的重大進(jìn)展之一。用黑木耳 50克加大棗 30顆燉熟，有治療過敏性紫斑的功效。 其中的原因有兩個(gè)：一是蜂蜜中含有的 微量蜂毒 起作用，它是臨床上用來治氣管哮喘等過敏性疾病的元素之一；二是因?yàn)榉涿壑?含有一定的花粉粒 ，人體習(xí)慣以后就會對花粉過敏產(chǎn)生一定抵抗力，這和“ 脫敏療法 ” 的原理是一樣的。花粉的播散具有區(qū)域性和季節(jié)性特點(diǎn) 。 從 1906年以來變態(tài)反應(yīng)從西歐，傳至北美乃至全世界，并且日益發(fā)展，已成為臨床界一門專門的學(xué)科，稱之為 變態(tài)反應(yīng)學(xué) 。 1903年， Arthus用小劑量馬血清連續(xù)給兔進(jìn)行皮內(nèi)注射，結(jié)果在注射的部位產(chǎn)生了組織壞死。 歷史上第一個(gè)創(chuàng)用 皮膚試驗(yàn) 診斷變態(tài)反應(yīng)病的人?？敌〗闩d高采烈地在果園里玩了一下午，回來就噴嚏不斷，還鼻塞、流鼻涕，最難以忍受的還是眼部周圍和鼻子總是很癢癢。 過敏性疾病的患病率在上升 哮喘 過敏性 鼻炎 重癥 哮喘 過敏性 濕疹 過敏性疾病發(fā)病時(shí)間 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 年齡 (歲 ) 發(fā)生率 鼻炎 氣喘 濕疹 食物過敏 過敏四部曲 變態(tài)反應(yīng)發(fā)展簡史 2022年 7月 8日為第一個(gè)世界過敏性疾病日 1819年 Bostock首次報(bào)道了一例 “ 枯草熱 ” 。 Ag 免疫應(yīng)答 消除 Ag 組織損傷、生理功能改變 變應(yīng)原 （ Allergen) 引起超敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì) 過敏性疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)性疾病）被世界衛(wèi)生組織（ WHO）列為二十一世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一，是當(dāng)前世界性的重大衛(wèi)生學(xué)問題，世界各國變態(tài)反應(yīng)性疾病的總發(fā)病率高達(dá) 1030%，此類疾病包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎等，是臨床上的常見病、多發(fā)病。 秋高氣爽鼻子不爽 在秋高氣爽的周末去郊游，已盼望了一個(gè)夏天。 1873年 Blackley用自身作試驗(yàn)， 證明 “ 枯草熱 ”是由花粉引起的。 1894年， Flexner在研究白喉抗毒血清的過程中，發(fā)現(xiàn)豚鼠在注射狗血清后數(shù)星期，如再度注射同樣血清，可能致死。 Nicolas Arthus 18621945 1906年有一位名叫 Clemens von Pirquetr 的奧 地利兒科醫(yī)師提出這種現(xiàn)象可 以稱這為 Allergy。 IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng) I型超敏反應(yīng) (速發(fā)型超敏反應(yīng) ) 什么是