高血壓安全用藥知識-全文預(yù)覽
【正文】 ? 后來，老李因?yàn)檠獕嚎刂撇蛔∪メt(yī)院就診，醫(yī)生咨詢了老李的用藥情況，發(fā)現(xiàn)他把之前用的降壓藥劑量增加了。例如以硝苯地平為代表的二氫吡啶類 CCB，在降壓的同時(shí)可能會使心率增快，引起心悸等副作用。缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)證據(jù)，不推薦使用。骨架材料不能被人體吸收，會隨大便排出體外。 ? 降低總外周阻力，增加心腦腎等重要臟器的血流量。 ? 頭痛、顏面潮紅、多尿，隨用藥時(shí)間的延長癥狀可以減輕或消失。 ?特點(diǎn)：名字中帶“地平” 。 ? 誘發(fā)哮喘。主要用于不能耐受“普利類”“干咳”的患者。 ?特點(diǎn)：適應(yīng)癥廣，名字中都帶“普利”。 ?特點(diǎn)：價(jià)格便宜，作用溫和，一般小劑量降壓效果更為明顯。北京航天總醫(yī)院 高血壓病 安全用藥知識講座 臨床藥師 關(guān)穎卓 2022年 7月 27日 主要內(nèi)容 ?？ ? ? ? ?？ ?血壓多高才是高血壓？ ?在未用抗高血壓藥 ?靜息狀態(tài)下 ?三次非同日 ?測得收縮壓 ≥140mmHg和 /或舒張壓 ≥90mmHg，即診斷為高血壓。 高血壓的定義及分類 類別 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 正常血壓 120 80 正常高值 120139 8089 高血壓 ≥140 ≥90 1級高血壓 140159 9099 2級高血壓 160179 100109 3級高血壓 ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 ? 生活方式改變 戒煙、限酒、限 鈉 、限油、 蔬菜、水果、減重、運(yùn)動(dòng) 血壓沒達(dá)標(biāo) 140/90 糖尿病或慢性腎臟疾病患者 130/80 初始藥物治療 有強(qiáng)適應(yīng)癥 根據(jù)強(qiáng)適應(yīng)癥選擇藥物 利尿劑 ACEI ARB β受體阻滯劑 CCB 無強(qiáng)適應(yīng)癥 2期高血壓 ≥ 160/100 兩種藥物聯(lián)合：利尿劑 +其他類 1期高血壓 140149/9099 單藥：首選利尿藥，或其他 也可聯(lián)用 血壓未達(dá)標(biāo) 調(diào)整劑量 /加一種 或高血壓門診就診 高血壓治療目標(biāo) ?一般高血壓人群 血壓 140/90mmHg ?老年高血壓患者 血壓 150/90mmHg ?糖尿病及腎病患者
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