肝衰竭診療進展龔作炯教授-全文預(yù)覽
【正文】 贊同 免疫增強劑：如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子 支持和替代肝細胞治療 ?保護肝細胞、促進肝細胞再生 ?人工肝支持系統(tǒng)的應(yīng)用 ?肝移植 ?肝細胞移植 保護肝細胞、促進肝細胞再生 ? 常規(guī)護肝治療 ? 促肝細胞再生因子 ? N乙酰半胱氨酸（ NAC）早期應(yīng)用能阻止肝損害發(fā)展，而后期使用能減輕改善肝臟損害 人工肝支持系統(tǒng)的應(yīng)用 ?血漿置換 ?血液灌流 ?生物型人工肝 肝移植 ?原位肝移植 ?異位肝移植 ?同種肝移植 ?異種肝移植 肝細胞移植 是將正常成年肝細胞、不同發(fā)育階段肝細胞、肝潛能細胞、修飾型肝細胞以及相關(guān)生長刺激因子，通過不同途徑移植到受體適當(dāng)?shù)陌形?，使之定居、增殖，以至重建肝組織結(jié)構(gòu)，并發(fā)揮主要正常肝功能的肝組織工程學(xué)手段 并發(fā)癥的預(yù)防和治療 ?感染、自發(fā)性腹膜炎 ?肝性腦病 ?肝腎綜合征 ?出血 ?內(nèi)毒素血癥 感染的防治問題 肝衰竭患者抗感染力下降 ↓ 抗生素預(yù)防性治療的選擇 細菌耐藥性問題的出現(xiàn) 解決問題的辦法 ↓ ↓ 關(guān)注肺部曲霉菌感染 ? 肺曲霉菌感染，患者的首發(fā)癥狀為血痰 ? 痰找真菌、真菌培養(yǎng) ? GM試驗 ? 應(yīng)用抗曲霉菌藥物：伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈 肝性腦病的發(fā)病機制 ? 氨代謝異常 ?氨基酸失衡 ?假性神經(jīng)遞質(zhì) ?γ氨基丁酸能神經(jīng)張力過高 肝性腦病的治療原則 ? 祛除誘因 ? 減少腸道氨的生成和吸收 乳果糖 ? 促進體內(nèi)氨的代謝 （瑞甘） ? 減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì) ? 抑制 GABA/BZ復(fù)合受體 ? 其他
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