紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病-全文預覽
【正文】 色糠疹又名單純糠疹，俗稱“桃花癬”，是好發(fā)于兒童及少年的面部，以干燥糠狀鱗屑性減色斑為特征的一種常見病。 防止感染。 2．全身或大部分皮膚呈彌漫潮紅、腫脹，伴有大量脫屑。 粘膜及皺褶部可糜爛、滲液、潰瘍。 3．惡性腫瘤 ：約有 8%~20%的紅皮病患者伴有惡性腫瘤，多數(shù)伴發(fā)于淋巴單核 巨噬細胞系統(tǒng)的惡性腫瘤，如蕈樣肉芽腫等。 ? 第三節(jié) 紅皮病 ? 紅皮病是一種全身皮膚發(fā)生彌漫性潮紅、水腫、浸潤伴脫屑的皮膚病。 ?（三）物理療法 1．補骨脂素長波紫外線療法（ PUVA） 方法為口服 8甲氧基補骨脂素， 2小時后照射 UVA，每周 23次。 3．維 A酸類 ? 4．抗生素類 急性點滴型及尋常型進行期銀屑病，泛發(fā)膿皰型銀屑病可應用，如：克林霉素。不宜超過體表面積的 40%，不宜用于面部及皮膚皺褶處。 ?（一）外用藥治療 1．糖皮質(zhì)激素 常選用中效激素如糠酸莫米松軟膏、氯氟舒松乳膏。 ②尋常型不可盲目追求徹底治療而采用可導致嚴重毒副作用的藥物。 ?全身癥狀：發(fā)熱、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等 ?（四）紅皮病型銀屑病 ?常因治療不當引起。約 12周后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，可反復出現(xiàn) 常伴甲的病變，甲上有點狀凹陷、橫溝、縱峭、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。 2．穩(wěn)定期 病情保持相對穩(wěn)定，基本上無新疹出現(xiàn)，舊皮疹漸擴大，有較多較厚鱗屑。 ?急性點滴狀銀屑病，發(fā)病前常有咽喉部鏈球菌感染史，發(fā)病急驟，皮疹數(shù)日內(nèi)可遍布全身，呈點滴狀，為 、斑丘疹，色澤潮紅，少許鱗屑。 ?皮疹呈多種形態(tài)，如點滴狀、蠣殼狀、疣狀、環(huán)狀等。 ? 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 自然人群的患病率為 %%，我國發(fā)病率為 %，白種人多，黑種人少。 感染被認為是促發(fā)或加重銀屑病的主要因素。基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。 免疫抑制劑：不能控制者配合應用。 ?應與下列疾病鑒別： 1．凍瘡 2．大皰性類天皰疹 3．二期梅毒疹 4．紅斑狼瘡 ? 【 治療 】 1．病因治療。表皮下水皰形成，真皮淺層水腫，血管擴張，紅細胞外滲，血管周圍淋巴細胞及少數(shù)嗜酸性粒細胞浸潤。手足可出現(xiàn)脫套樣改變。 ? 全身癥狀輕， 24周自愈，但易復發(fā)。 ? 皮損特點：初為圓形或橢圓形水腫性紅斑，顏色鮮紅，境界清楚， 12日后中央顏色變暗或呈暗紫色，或出現(xiàn)紫癜、水皰。 ? 前驅(qū)癥狀：畏寒、發(fā)熱、全身不適、乏力、 ? 關節(jié)肌肉疼痛和咽喉疼痛等。 （二）藥物 ： 巴比妥類、苯妥英鈉、別嘌呤醇、青霉素、磺胺、疫苗、血清等。 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病 ?第一節(jié) 多形紅斑 ? 多形紅斑是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅斑為特征的自限性炎癥性皮膚病，常有粘膜損害及全身癥狀。 （一）感染 ： 常見于單純皰疹病毒及支原體感染，也見于細菌、真菌、原蟲等。 ? 春秋季節(jié)易發(fā)病。 ?（一）紅斑 丘疹型 常見。如手足背部、指緣、掌跖 小腿伸側(cè)及耳廓，粘膜損害不重。 ? 皮疹為水腫性鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，中央很快出現(xiàn)水皰、大皰、血皰
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