醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理重點(diǎn)部位預(yù)防與控制s-全文預(yù)覽
【正文】 即更換；保持導(dǎo)管連接口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)75%乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 ? 二、插管后 ? 應(yīng)用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯患者宜選無(wú)菌紗布。 ? 患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。 ? 置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。 ? 應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工，定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。 ? （ 3）有建議保持氣管插管氣囊壓力在 20cmH2O以上。 ? 指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施 ? 對(duì)存在 HAP高危因素的患者，建議使用含 %的氯己定（洗必泰）漱口或口腔沖洗，沒(méi) 2~6小時(shí)一次。醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理 重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制 SOP 沭陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院 武嫦嫦 重點(diǎn)科室 ? 手術(shù)室 ? ICU ? CSSD ? NICU 重點(diǎn)部位預(yù)防與控制 SOP ?手術(shù)部位感染 ? HAP ?導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ?導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ?通過(guò)有效地醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn) ?嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入 ?手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗生素以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等 一、手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ?一、手術(shù)前 ? 擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù) ? 有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖 ? 盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間 ? 若無(wú)禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；術(shù)前備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛，避免使用刀片刮除毛發(fā) ? 需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可 手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ? 消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍 ? 有預(yù)防用藥指針者，應(yīng)切皮前 30分鐘或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類、合理劑量的抗菌藥物需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可 ? 有明顯皮膚感染或者感冒、流感等疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，未治愈前不宜參加手術(shù) ? 重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等 ? 手術(shù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒 手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ?手術(shù)中 ? 保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限制和減少人員的數(shù)量和流動(dòng) ? 保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達(dá)到滅菌水平 ? 手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范 ? 手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的 2倍以上，或失血量大于 1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑 ? 手套穿孔率較高的手術(shù)，如骨科部分手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套 ? 術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫；手術(shù)野沖洗應(yīng)當(dāng)使用 37176。 外科手消毒原則 ?先洗手后消毒 ?不同病人手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒
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