《造口并發(fā)癥護(hù)理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 及其護(hù)理 ? 機(jī)械性創(chuàng)傷 ? 可引起皮膚紅、損傷及疼痛，皮膚紅損，不規(guī)則形狀 ? 原因： 不恰當(dāng)一處造口袋：因撕離造口袋是過急或過分用力，引致皮膚表層被撕開 ? 持續(xù)頻密更換造口袋，創(chuàng)傷位置未及愈合 ? 不恰當(dāng)造口用品選擇 /更換造口袋過于頻繁 ? 不恰當(dāng)清洗造口周圍皮膚 ? 弱皮膚 ? 處理措施 ? 恰當(dāng)移除造口袋技巧 —— 重新評(píng)估病者換袋技巧 ? 輕柔清洗造口周圍皮膚 —— 撕離造口袋或清洗造口周圍皮膚時(shí)，動(dòng)作要輕 ? 恰當(dāng)造口用品選擇 —— 使用粘連性較輕底盤，或全豬油膏底盤 ? 更換造口袋恰當(dāng)頻次 /減少頻次 ? 應(yīng)用保護(hù)紅損皮膚用品：皮膚保護(hù)粉，水膠體 ? 減去粘貼膠紙部分， +/造口袋腰帶 ? 保護(hù)紅損皮膚：保護(hù)粉，水膠體 ? 避免重復(fù)受傷，讓創(chuàng)傷創(chuàng)面愈合 撕脫性皮炎 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 臍周靜脈曲張 ? 造口周圍皮膚呈紫藍(lán) 色 ? 主要原因：肝硬化、門脈高壓病人有腸粘膜下靜脈曲張 ? 處理 ? 撕下造口袋及清洗造口時(shí)動(dòng)作要輕 ? 避免不需要的粘貼物品及堅(jiān)硬底盤 ? 減少更換底盤次數(shù) ? 止血處理 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 增生 ? 由于表皮細(xì)胞長期接觸滲出物引致表皮層增厚 ? 增厚部分表現(xiàn)：為不規(guī)則或可能突出于皮膚幾毫米以上，有時(shí)會(huì)很痛 ? 色素沉著，呈深棕色，灰黑色或灰白色 ? 有時(shí)會(huì)很痛楚及損傷后滲血 ? 常見原因是皮膚長期暴露于排泄物中 ? 造口袋尺寸不合：可能由于底盤開口尺寸過大，引致皮膚外露，經(jīng)常接觸排泄物所致 ? 排泄物滲漏 ? 處理 : ? 評(píng)估病者換袋技巧 ? 裁剪的底盤開口尺寸正確 ? 評(píng)估其他引致滲漏的原因 ? 增生部分可嘗試用凸面底盤將之壓平 ? 損傷部位可用皮膚保護(hù)粉 ? 若增生嚴(yán)重，影響造口袋粘貼及持續(xù)有痛楚，可能需要手術(shù)治 療 ?術(shù)后早期造口袋的選用原則 ? 康復(fù)指導(dǎo) ? 出院隨訪 。 造 口 脫 垂 造口
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