《bl病例討論》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 血壓 頸靜脈怒張 ? 正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見(jiàn)充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的 2/3處，若超過(guò)上述水平或半臥位 45度時(shí)，頸靜脈充盈、脹大、飽滿(mǎn)則稱(chēng)頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高，為不正?，F(xiàn)象。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化波及到冠狀動(dòng)脈時(shí)即所謂的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，也就是 冠心病 。 竇房結(jié)動(dòng)脈 ?竇房結(jié)動(dòng)脈 是竇房結(jié)的主要供血血管，是左、右冠狀動(dòng)脈的一個(gè)或兩個(gè)分支 。 ?冠心病類(lèi)型： ? 心絞痛型； 心肌梗塞型； 無(wú)癥狀性心肌缺血型； 心力衰竭和心律失常型； 猝死型。 ?癥狀： ? 心絞痛 是冠心病的主要臨床癥狀。例如心肌缺血時(shí)疼痛可發(fā)生在心前區(qū)、左臂或左肩等體表部位，此種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉性痛。） 檢查與診斷 ?檢查： 血壓 160/100mmHg，脈搏 60次 /min，心電圖示“心肌缺血” 。 病史 ? 有高血壓史 5年，血壓 190/90mmHg，一直服尼福達(dá) 。PBL案例分析 第三組成員： 李德行、李政芳、李尚賓、李有程、黃勝波、黃鈺清、梁侃、胡芳芳、姜穎 案例 ? 患者，女性， 65歲，工人。入院時(shí)， ℃ 、 P62次 /min、R14次 /min、 BP140/80mmHg（急診已用血管擴(kuò)張劑）鞏膜不黃，口唇不紺， 頸靜脈無(wú)怒張 ,右下肺中濕性羅音 ，心界不大 ,早搏
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