《太陰病脈證并治》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 、 舌淡苔白 、 脈弱或虛等 。 原文分析 32 病機(jī)： “ 以其臟有寒 ” ——脾胃虛寒。仲景未出主方，貌似籠統(tǒng)，實(shí)則不專注于一方。 厥陰 下利消渴 絕陰 陰津虧乏 木火燔灼，津液消耗，肝胃陰傷。 ? 自利不渴 ——既有別于熱證下利，又有別于少陰下利。 （ 277） 【 釋義 】 ? 藏有寒 即脾臟虛寒。 ? 王三陽：“當(dāng)用 辛甘之藥溫散 之，則邪散去而自和矣”。 ● 太陰病治則： 25 【 注家摘要 】 ? 程扶生：“此言太陰總證也。 ● 3）愈下利，腹?jié)M腹痛，食不下等癥愈甚。 ● 陽明腹痛： “ 滿痛不減，減不足言 ” ，大便秘結(jié)， 下之便通，滿痛即減，余癥亦減。 胸下結(jié)硬 ——胸下指胃脘部。食則腹?jié)M益甚。 病位： 足太陰脾經(jīng)、脾臟 病性： 里，虛，寒 —陰證（中焦局部的里虛寒而不是全身的） 概說 證候類型： ① 太陰病本證 理中湯證 桂枝湯證 （ 太陰病兼表證 ） ② 太陰病兼證 桂枝加芍藥湯證 、 桂枝加大黃湯證 （ 太陰病兼實(shí)證 ） 太陰發(fā)黃證 證候特點(diǎn)： 脾陽虛、脾氣虛 運(yùn)化失司 升降紊亂 邪從寒化 寒濕下注 14 ?治則治法： 1）治則： “當(dāng)溫之 ” —— 溫中健脾，祛寒燥濕 2）治法： 本證 ——溫運(yùn)脾陽、散寒祛濕 兼變證 ——隨證加減（勿忘中陽不足之本） ?治療禁忌： 慎用汗、吐、下之法 禁用苦寒攻下 16 ?轉(zhuǎn)歸： 1）向愈、自愈 2）外薄陽明 3）邪傳少陰 決定疾病預(yù)后的三個(gè)條件： 正氣的強(qiáng)弱 感邪的輕重 治療的得當(dāng)與否 太陰病發(fā)病及轉(zhuǎn)歸示意圖： 太陽病 陽明病 少陽病 太 陰 病 少陰病 厥陰病 失治誤治 誤治損傷脾陽 陽復(fù)太過，化燥成實(shí) 損傷脾陽 脾損及腎 誤治傳變 18 第一節(jié) 太陰病辨證綱要 ? 【 原文 】 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。 6 1）從經(jīng)絡(luò)：主要涉及足太陰脾經(jīng) 從足走腹（脾主大腹，脾主四肢） 2） 從陰氣： 陰氣最盛（太者大也，三陰） 位主里 概說 臟腑： 手－肺 ， 肺主氣 ， 通調(diào)水道 ， 佐心行血 太陰 足－脾， 脾主運(yùn)化、升清，主四肢，主統(tǒng)血 ，與胃同居中焦，共為后天之本，氣血生化之源，為人體氣機(jī)升降之樞紐。 概說 ? 足太陰脾經(jīng)： 起于足大趾內(nèi)側(cè) ， 上行沿小腿內(nèi)側(cè)中線上行 ， 在內(nèi)踝上八寸處交叉 ， 行于足厥陰肝經(jīng)之前 ，沿大腿內(nèi)側(cè)前緣上行 ， 入腹 ， 屬脾絡(luò)胃 。 。 ： 273條、 277條、 10條、 5條。 二 、 太陰的生理： 經(jīng)絡(luò)： ? 手太陰肺經(jīng)： 起于中焦 ， 下絡(luò)大腸 ， 環(huán)循胃口 ， 上膈屬肺至喉 ， 從肺系橫出腋下 ， 行于上肢內(nèi)側(cè)前緣 ， 直達(dá)拇指之端 。 其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中。 概說 成因： 外受風(fēng)寒 1）本經(jīng)自?。褐嘘柌蛔? 勞倦七情 直中太陰 內(nèi)傷生冷 2）他經(jīng)傳入： 太陽、少陽、陽明誤下太過，損傷脾陽 概說 病機(jī)： 脾陽受損，運(yùn)化失職，寒濕內(nèi)停。 原文分析 食不下 ——不欲食，不能食，不敢食也。 時(shí)腹自痛 ——腹痛時(shí)作時(shí)止，且喜溫喜按。 21 “寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生縝脹 ” “ 臟寒則生滿病 ” 太陰脾 運(yùn)化 升清 陽氣不足 失常 水 :寒濕停滯氣機(jī)不暢 腹?jié)M 谷 :運(yùn)化不健胃氣呆滯 食不下 失常 脾氣不升，寒濕下注 下利 胃氣不降，濁陰上逆 吐 虛寒 失于溫養(yǎng) 時(shí)腹自痛 寒濕 阻滯氣機(jī) 22 ?太陰與陽明腹?jié)M痛鑒別： ● 太陰腹痛：滿、痛、吐、利同見， “ 滿痛時(shí)減，復(fù) 如故 ” ，雖見吐下而滿痛不減，反而益重。 ● 2）此種下利，愈利愈重，有日趨加重的特點(diǎn)。 ● 太陰病治禁：不可攻下?！? ? 黃仲理：“太陰之為病 …… 宜 理中 也”。 ? 【 治法 】 溫中散寒，健脾化濕 第二節(jié) 太陰病本證 ? 【 原文 】 自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩 。 29
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1