異常心電圖圖譜匯總-全文預(yù)覽
【正文】 米（異搏停）等藥物引起。 竇性心律頻率加快，成人＞ 100次 /min； PR、 QRS及 QT間期相應(yīng)縮短。教學(xué)目標(biāo) （竇速、竇緩、竇不齊）； （室性早搏，房性早搏）； （室速、室上速、扭轉(zhuǎn)性室速）； （房撲與房顫；室撲與室顫）； （竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯）。 （二）分類 按心律失常的形成原因分類 （三）常見(jiàn)心律失常 1 竇性心律及竇性心律失常 正常竇性心律和呼吸性竇性心律不齊 竇性心動(dòng)過(guò)緩 竇性心動(dòng)過(guò)速 竇性停搏 竇房傳導(dǎo)阻滯 竇性心律失常 1）正常竇性心律 （ 1） P波規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài)示激動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)（ P波在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF、 V3?V6直立， aVR倒置）； （ 2） PR間期 ≥； （ 3）頻率為成人 60?100次 /min； （ 4）同一導(dǎo)聯(lián)中， PP間期差值應(yīng)＜ 。 3）竇性心動(dòng)過(guò)緩 多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人，也可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高， 甲狀腺功能低下、冠心病等。 5）竇性靜止 （早搏） ?早搏就是早期發(fā)生的一次短暫的心搏， 常常干擾竇性心律。 代償間歇 ：指房早之前和之后的正常竇性 P波 之間的間隔等于正常 PP間隔的倍數(shù)。 3）室性期前收縮 ? 提前出現(xiàn)一個(gè)增寬、變形的 QRST波群； ? QRS時(shí)限＞ ； ? T波方向多與主波相反； ? 代償間隙完全； ? 期前收縮的 QRS波前無(wú) P波，竇性 P波可巧合于期前收縮波的任意位置。 室早與室速 當(dāng)所有的心室波群，從 V1至 V6導(dǎo)聯(lián)都是負(fù)向是 右室室速，一致正向?qū)嶋H上是左室室速。 2）心房顫動(dòng) ? 各導(dǎo)聯(lián) P波消失，而代之以纖細(xì) f波； ? f波大小不一，形態(tài)不同、間隔不整， f波的頻率 350?600次 /min； ? RR間期絕對(duì)不齊； ? QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常。 各導(dǎo)聯(lián)無(wú) P波， QRST波群無(wú)法分辨，代之 以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率 200?250次 /min。 QRST波群完全 消失，代之以大小不等、形狀不同、極不勻齊的 低小波（顫動(dòng)波）；頻率 200?500次 /min。 Ⅱ 度竇房傳導(dǎo)阻滯 竇性停搏 長(zhǎng) pp間期與短 pp間期無(wú)整數(shù)倍關(guān)系 Ⅱ 度 Ⅱ 型竇房阻滯 長(zhǎng) pp間期是短 pp間期的二倍 2）房室傳導(dǎo)阻滯 ① Ⅰ 度房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期 ≥。 Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯） 3）束支傳導(dǎo)阻滯 右束支傳導(dǎo)阻滯 （ RBBB）： V1導(dǎo)聯(lián)呈 rsR‘型的 “ M”形波； V V2導(dǎo)聯(lián) ST段輕度壓低， T波倒置。 特例 左束支阻滯時(shí)，在 QRS波群中任何
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