異常心電圖圖譜匯總-wenkub
2022-12-10 21:39:13 本頁(yè)面
【正文】 房結(jié)，按一定順序和時(shí)間依次下傳至心房、房室結(jié)、左右束支及心室，激發(fā)相應(yīng)部位產(chǎn)生激動(dòng)。若激動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)異常，則可引起心臟頻率和節(jié)律的改變，此即為心律失常。 心電圖表現(xiàn)為竇性心律＜ 60次 /min。 規(guī)則的 PP間隔中突然沒有 P波，出現(xiàn)逸搏心律； 在失去 P波之前或之后的 PP間隔與正常 PP間隔 不成倍數(shù)關(guān)系。 （早搏） 室上性 室性 1）房性期前收縮（房性早搏） （ 1）提前出現(xiàn)的異常 P波； （ 2）早搏與竇性下傳的 QRS波群相似； （ 3）由于竇房結(jié)逆?zhèn)鞔鷥旈g歇不完全。 P‘波可出現(xiàn)在 QRS波之前 (中；后 ) 。 2）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 ?≥3次室性早搏連續(xù)發(fā)生； ? QRS增寬＞ ； ?繼發(fā)性 ST段、 T波變化； ?心室律基本勻齊，頻率 120?200次 /min。 1）心房撲動(dòng) ? 各導(dǎo)聯(lián) P波消失，而代之以 F波； ? F波呈波浪形或鋸齒狀，形態(tài)大小一致， FF間隔規(guī)整； ? F波的頻率一般為 250?350次 /min。 3）房撲／房顫時(shí)心房率及其規(guī)律性 4）心室撲動(dòng)與顫動(dòng) ? 心室撲動(dòng) ：最嚴(yán)重的致死性心律失常。 心臟完全失去排血的功能。 ? MorbizⅠ 型：長(zhǎng)間歇之前的 PP間隔逐漸縮短，于出現(xiàn)漏搏后又突然增長(zhǎng)（稱文氏現(xiàn)象）； ? MorbizⅡ 型：在規(guī)則的竇性心律中突然出現(xiàn)一個(gè)漏搏間隙，這一長(zhǎng)間隙恰等于正常竇性 PP的倍數(shù)（完全代償間歇），其余 PP間隔固定不變。 ② Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯 ? P波與 QRS波各不相關(guān)，各保持自身節(jié)律； ? 房率高于室率； ? PP間隔與 RR間隔各有其固定規(guī)律； ? PR間期無固定關(guān)系。 ? 完全性：（ QRS波群 ≥）； ? 不完全性：（ QRS波群＜ ）。 形態(tài)：呈錐形，頂端鈍圓、光滑，可有小切跡， 但峰距＜ 。 4．頻率： 60?100次 /min。 竇性靜止 較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無竇性 P波出現(xiàn)， 常伴有交界區(qū)逸搏或室性逸搏。 完全性（ QRS時(shí)限 ≥）； 不完全性（ QRS時(shí)限＜ ）。本圖為心房顫動(dòng)伴完全性房室阻滯。 心電圖診斷 : 竇性心律 房性早搏 心電圖特點(diǎn) : 竇性心律 房性期前收縮，可根據(jù)其 P波增寬，形態(tài)異常來確認(rèn)（ V V3導(dǎo)聯(lián)最清楚） 期前收縮后有代償間歇 心電軸正常 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)為 rSR＇型， QRS波時(shí)限正常 ST段和 T波正常 心電圖診斷： 竇性心律 Ⅰ 度房室傳導(dǎo)阻滯 心電圖特點(diǎn)： 竇性心律 心電軸正常 PR間期延長(zhǎng)至 280ms（ V V2導(dǎo)聯(lián)最為清楚） QRS波形態(tài)正常 ST段及 T波正常 心電圖診斷： 心房撲動(dòng) 4:1房室傳導(dǎo)阻滯 心電圖特點(diǎn)： 心房撲動(dòng) 4:1房室傳導(dǎo)阻滯
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1